小便不通

曹某，男，70岁。主诉小便不通畅，发展为小便点滴难出，病程3个月。中医病名癃闭，证型湿热蕴结膀胱。舌苔薄黄腻，脉细数。辨证为湿热蕴结膀胱。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者70岁，男性。主诉小腹胀满，小便不通，下肢水肿，大便秘结。前列腺肥大。症状包括小便涓滴不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，舌质红，舌根苔黄，脉细数。辨证为下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。

患者，男，61岁。情绪不宁，神志不清，烦躁不安，口吐白沫，小便失禁，头目不爽，思维迟钝。中风中经络证。气血失衡，瘀浊交阻于清阳之巅。舌苔厚腻，脉小弦。头颅CT示左枕顶部脑内血肿。

患者年龄59岁，男性。主诉小便不通十天。病史显示一年前小便频数，治疗未愈，十天前突然小便不通，少腹憋胀疼痛，口干不喜饮水。体征见舌苔白，脉沉细而数。中医诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。舌苔白，脉沉细而数。

患者年龄85岁，男性。主诉为大便不畅，每隔4~6天一解，排解困难，伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻，脉象弦。中医病名为肺虚便秘，证型为肺失宣肃，升降失常。病因病机为肺失宣肃，气机不利，水道不畅，胃失和降。

29岁女性，产后4天未解大小便，伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红，脉细。证属气血亏损，累及膀胱职司。既往有心脏病史，常有心悸、气短。

患者29岁，女性，产后出现小便不通，少腹胀满、压痛，面色苍白，神疲乏力。主诉为产后尿潴留，病程较短。中医病名为癃闭，证型为瘀血闭阻膀胱，病因病机为产后瘀血积滞，阻碍气化。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白或白腻，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便不通，少腹胀满疼痛，发热恶寒，头痛，口渴喜热饮。切诊见脉缓弱、细涩、沉涩、疾。

患者58岁，女性，主诉慢性肾功能衰竭、肾性贫血，病程未明确。中医病名慢性肾功能衰竭，证型湿浊中阻。病因病机为湿浊壅盛，脾胃衰败。面色萎黄，舌澹胖润，苔薄白，脉沉弱。呕恶频作，纳呆神疲。

19岁男性，小便不通，全身浮肿，神昏气逆喘促，病程未明确。脾肾阳虚，水湿不化，浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿，神志昏煳，气逆喘促，脉濡不大，舌体胖，苔白腻。冬寒远道跋涉，感寒劳累过度，素有肾炎史。尿检蛋白+++，圆柱体++，红血球+++，脓细胞+，血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻，三诊舌黄，胃纳不香。

患者60岁，女性。右下腹扭痛，腹部肿物，腹胀痛，阴浊淋漓，大便干，小便不利。肿物约4个月胎儿大小，活动。面色黯黑，面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，腹大如孕妇，坚硬如石，疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹，脉紧尺伏。病程自1973年5月起，肿物逐渐增大。中医病名属症瘕，证型为气虚血瘀，湿痰内生，阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切，饮食不卫生，损伤脏腑，气滞血阻，津液无补，湿痰凝聚。

20岁女性，面目浮肿，小便不利3天，小便点滴不通，小腹坠胀，恶寒发热，咳嗽口干。苔薄黄，脉浮数。外邪壅肺，宣肃失司，通调失职，膀胱气化不利。面色浮肿，舌苔薄黄，脉浮数。

患者男性，58岁，主诉排尿困难4年，加重3天。下腹胀满，小便不通，大便干结，食欲不佳，睡眠欠安。舌紫黯，苔黄，脉弦涩。诊断为精癃，病机为浊瘀阻塞。

患者年龄70岁，男性。主诉腰膝酸困疼痛，小便点滴不通，小腹憋胀。中医诊断肾阳不足，寒凝尿阻，发为癃闭。舌澹苔薄白，脉沉迟而细、两尺尤弱。主要症状包括小便癃闭，腰膝酸软无力，四肢不温，小腹胀闷。病程未明确提及。

患者65岁，男性。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医病名为癃闭，证型为肺经郁热，湿热之邪壅阻下焦，影响膀胱气化。病因病机为肺热内盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，导致小便不通。

八旬余，噤口痢，上不思食，下痢粉糜，病程两旬，症状由多转少，继转小溲不通，少腹胀急。高年气阴交竭，舌光红，精神沉默昏睡。病久牵缠，肾气不宣，膀胱气化失司。

产后小便不通，脉数沉涩，冲任血虚气燥，膀胱不能施化，水液枯竭。

十八岁女性，少腹胀大如斗，小便涓滴全无，病程三日。主病为癃闭，证型属肝气郁结，病因因怒郁伤肝，气机失调，三焦水道不通。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示少腹胀大，小便不通，病史有怒郁情志因素。脉象未提。

小便不通，病程十三日，少腹高硬作痛，汗出气促。少腹按之不硬。阳气未得运化。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为精癃，证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀，导致水道不利。