小便不通

38岁男性，心慌气短，全身水肿，头晕乏力，恶心呕吐，不能食，面色晦黯，口中异味，乏力气短，纳呆恶心呕吐，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉弦细，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期），关格，证属浊毒上逆，肾络瘀滞。

患者女性，48岁。主诉呕吐、尿少3天。素有胆石症病史。症状包括恶心呕吐、尿量减少、右上腹压痛阳性，墨菲氏征阳性。舌质红，苔黄厚腻。脉弦数。中医诊断为关格。辨证为肝胆湿热，湿毒内蕴，肝胃不和。病因病机为肝胆湿热，湿毒内蕴，气化不利，浊邪上逆。

男，68岁，小便不通利，少腹胀闷，头晕心烦，颜面黄赤，口唇红干，表情苦闷，行动屈腰，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数，前列腺炎，湿热下注，膀胱不利，湿热之邪未净，湿热之邪已净，黄腻苔退，脉转缓滑，舌苔微退，小便通利，色澹黄。

女，成年，主诉背部外科手术后服药丸致小便不通，症状包括小便点滴难出、大便艰涩、面色灰暗、精神萎靡、舌苔无、脉象虚弱。中医病名癃闭，证型湿热壅阻，病因病机为湿热之邪结于膀胱，气化不利。望诊面色灰暗，舌苔无；闻诊未提及；问诊包括小便不通、大便艰涩、精神萎靡；切诊脉象虚弱。

患者年龄40余岁，男性。主要症状为小便不通、胸腹胀痛、面垢发热、自汗、懒言、身重而痛。病程较长，术后数月未恢复。中医诊断为癃闭，病因病机为暑湿内蕴，膀胱气化不利。望诊见面垢，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示术后体质未恢复，曾患痔疮多次手术未愈。切诊脉象濡细。

患者37岁，男性。主诉长期扁桃体炎伴前列腺炎，咽喉肿痛，微咳，小便涩痛，左睾丸坠痛，时发身热，口渴不欲饮。舌质澹红，苔薄黄腻，脉象濡数。证系湿热毒炽，阻塞脉络。

25岁女性，产后小便闭塞不通2天，体胖，面色白而无华，汗出，胸脘满闷，不思饮食，口淡不渴，小便闭塞不通，腹部胀急，大便稍硬，舌淡红，苔薄腻，脉濡缓而涩。中医诊断为气虚血瘀，暑湿交滞，三焦膀胱气化失司。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者小便不畅1个月，腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm，右肾囊肿。癃闭，湿热蕴结，肾虚血瘀。舌红苔薄黄，脉弦。

患者妊娠四月，小溲点滴不通三日，少腹胀痛，脉沉细而涩。诊断为胞阻。面色无华，舌淡苔薄。症属肾阳被遏，膀胱失于温煦，气化失司。

林某，70岁，男性。主诉小便涓滴不通20余日，小腹胀满，大便秘结，下肢轻度浮肿。中医病名前列腺增生症。证型下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。舌质红，舌根苔黄，脉细数。望诊舌质红，舌根苔黄。闻诊无特殊。问诊小便不通，腹胀，便秘，下肢浮肿。切诊脉细数。

患者53岁女性，全身水肿半月余。面色晦滞，唇绀，遍身浮肿甚，腹胀，小便全无，大便秘结，呕吐频频，咳嗽痰白，动则气喘心悸，纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，病机为肾气衰微，邪陷心包。

38岁，小腹坠胀，小便不通，食欲不振，头眩目花，腰酸，子宫后倾，脉细滑，苔薄白，转胞，肾气不足，胎位下垂，胞络松弛，肾气不足，子宫后倾，胎位下垂

患者28岁，女性，孕3月，主诉排尿困难9天，伴尿潴留。现病史示小便略胀，恶心不适，纳少，咳嗽阵作，咯痰量少，便秘，出汗多。中医诊断转胞，辨证属脾虚气陷夹有湿热。望诊见舌红苔腻，切诊示脉细滑带濡。

患者年龄26岁，女性。主诉产后小便不通20天。精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质澹嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。病机为元气不足，肾气受伤，气化失司。中医病名为产后小便不通，证型属肾气不足。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者，62岁，男性。排尿不畅，夜尿3~5次，点滴不尽，腹部胀满不适。舌苔厚腻，质暗红。脉弦滑。诊断为痰浊瘀阻型癃闭。

患者伤风，咳嗽气喘，鼻塞流涕。脾胀不食，小便短少。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脾虚肺肾两虚，病因属脾胃虚弱，肺肾不足，因攻伐致虚。