小便不通

患者69岁，男性。主诉前列腺肥大数年，小溲不爽，甚则点滴而下，病程迁延。刻诊腹胀满，形体干瘦，脉细，舌质偏红，少苔。诊断肾阴不足，膀胱气化不利，后转为肺气虚弱。观察见呼吸短促，语音低弱，面色白光白。

患者痰火喘嗽正甚，小便不通 中医病名：小便癃闭 病因：痰火喘嗽正甚时忽然小便不通 病机：右寸数大，金燥不能生水 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：痰火喘嗽，小便不通 切诊：右寸数大 证型：肺燥津伤

患者年龄1个月，男性。皮肤黄染20余日，发病时间生后1周余。皮肤黄染，目睛、手足无黄染，大便黄质略稀，小便稍黄。面色黄染，色鲜明，舌红，苔略黄腻，指纹紫滞。中医诊断黄疸，证型湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸，胆汁泛溢。

左睾丸胀痛，外皮红肿，小溲三日不利，湿热下注。脉弦急，气逆口干。肾子胀痛，湿热蕴结。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者发热二三日，四末俱冷，作呕，吐出痰从口中过。脉沉迟无力。中医病名夹阴伤寒，证型未明确提及，病因病机为外感寒邪，内伤阳气。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象脉沉迟无力。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

小便不利，腹胀如鼓，目睛突出，膝以上坚硬，皮肤裂，饮食难下。中医病名：癃闭。证型：阴虚津亏。病因病机：阴虚津液不足，不能濡养肌肤，胃阴亏虚，受纳失常，无阴则阳无以化，致小便不通。望诊：面色萎黄，皮肤裂。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：小便不利，饮食难下。切诊：未提及。

28岁女性，产后尿闭五日，面色晄白，音低微，头晕乏力，少腹胀坠，欲小便而不得出。中医诊断为妇人转胞之症。脉沉细无力，舌淡白。病因病机为分娩导致气虚下陷，清阳不升，浊阴不降，膀胱气化无权。

十四岁女性，大小便不通三日，胀闷脐下突出，抽痛不能坐卧。脉沉数，两尺尤甚。诊断为转脬病。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，腹痛如刀刺，小便点滴不畅，大便努责无积。

患者男性，38岁。主诉发热、头痛、腰痛、乏力、尿闭3天。中医病名流行性出血热急性肾功能衰竭。病因病机外感瘟疫热毒，邪毒侵犯少阴肾经，热毒伤肾，毒瘀互结，肾阴被耗，气化不利。望诊见轻度醉酒貌，球结膜充血水肿，软颚散在出血点。闻诊未提及。问诊包括发热、头痛、腰痛、乏力、尿闭。切诊未提及。实验室检查示尿蛋白(++++)，血肌酐342μmol/L，尿量120ml/24h。

男，37岁，排尿困难，尿量甚少，口干，病程1年，舌红，苔黄腻，脉弦细数，湿热癃闭

患者男性，62岁。小便不利、小腹憋胀难忍14日，加重1日，小便点滴不通。前列腺增生症合并尿潴留。舌质暗红、苔黄根厚、边尖有瘀点，脉沉细有力，略带涩象。瘀热结滞，尿阻癃闭。小便不通，大便干结，小腹胀满，按之急结疼痛。

12岁男性，腹部胀满，大小便不通。面色暗黑，舌干苔燥，脉沉数有力。腹部胀满，按之坚硬，饮食不思，大便硬，小便短赤，口渴思饮，睡眠欠佳。病前喜食糖果及地瓜干。诊断为湿热积滞。

79岁男性，主诉术后尿闭，腹胀如鼓，小便不通，病程较长。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为术后尿闭，病机属气滞水停，瘀阻膀胱。

患者年龄30余岁，女性。主诉妊娠七个月，小便不利，腹部胀满不舒。中医病名妊娠小便不通，证型属气虚下陷，病因病机为胎元不举，胞胎压迫尿道。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉象沉滑。问诊提示腹胀、小便点滴不通，病程较急。切诊脉象沉滑。

三十岁，身如舟中行，遍身痛，脐下痛，牙关紧闭，不能言语，目瞪，汗出，大小便不通，身热。脉浮细，来往不定，一息十余至，重按则无。阳和之气欲绝，胃气虚，升降失司，大小便不通。里虚则急，内外俱虚。脐下痛甚，目瞪至死而醒。脉来飘忽不定，重按则无，一息十至，真元极虚。

患者小便淋痛，闭癃不爽，甚至涓滴不通，脉细而沉候弦硬。湿热蕴结膀胱，病程未明。中医病名癃闭，证型湿热蕴结，病因病机湿热蕴结膀胱。望诊未提，闻诊未提，问诊见小便淋痛、闭癃不爽、尿管气坠、尿管作痛、小溲时通时阻，切诊脉细而沉候弦硬。

六旬男性，小便带血，小便不通，疼痛剧烈。脉沉而有力，时当仲夏仍觉寒凉。实热郁于下焦，溺管肿胀。

三十余岁，腹中膨胀，胸腹胀满，隐隐疼痛，食则呕吐，腹中绞痛，大小便不通，展转反侧，眠睡不能，坐立更甚，肢表厥冷，面唇指甲青白，精神奄奄。脉沉伏，体温升脱，中左肺部高音伴水泡音。食积停滞，中气不畅，脾不运则胃逆，肝木不能下行，木横助火，连合君火，烁肺刑金，金不生水，水干木郁，脾土受克，消运失职。

患者45岁女性，主诉小便量少，尿中蛋白及红细胞、白细胞，情绪波动后病情加重，小便点滴难下，伴有尿毒症之险。面色青黯无泽，神情抑郁，腹胀如鼓，下肢肿胀按之凹陷，大便干结，一周未行，胸胁满闷，口燥咽干，五心烦热，低热不退。舌红绛无苔，脉弦出于寸口。辨证为肝火刑金，灼伤肺阴，不能通调水道。