小便不通

患者24岁，女性。产后尿潴留，病程2天，试停导尿后3小时始有尿意，未成功。精神倦怠，面色无华，浑身汗出，手术切口张力较高，恶露色澹红，量中。脉弱无力，舌质澹，苔薄。诊断为产后尿潴留，证型为肾气亏虚，膀胱气化不利。

患者64岁，主诉排尿困难5年，加重2月。排尿等待，尿线细，余沥不尽，夜尿3~4次，口干、腻，小便色黄，排尿灼热感，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿热内蕴，下注膀胱，气化不利。证属湿热内蕴。

38岁，小腹坠胀，小便不通，食欲不振，头眩目花，腰酸，子宫后倾，脉细滑，苔薄白，转胞，肾气不足，胎位下垂，胞络松弛，肾气不足，子宫后倾，胎位下垂

患者25岁，妊娠3个月余，主诉大小便不通3天，少腹痛，隆起。舌质红、苔根黄，脉弦滑。病程3天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红、苔根黄，闻诊未提及，问诊见大小便不通、少腹痛，切诊见脉弦滑。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者小便不畅1个月，腰膝冷而酸软无力。前列腺增生(38×46×29)mm，右肾囊肿。癃闭，湿热蕴结，肾虚血瘀。舌红苔薄黄，脉弦。

患者妊娠四月，小溲点滴不通三日，少腹胀痛，脉沉细而涩。诊断为胞阻。面色无华，舌淡苔薄。症属肾阳被遏，膀胱失于温煦，气化失司。

女，49岁，结肠癌术后3年，身体虚弱，腹膜反应，腹水，尿量减少，输尿管纤维化，人工输尿管，贫血，面色苍白，肢体乏力，脉细数，舌薄白，舌边齿痕，虚劳（气血虚损）

患者53岁女性，全身水肿半月余。面色晦滞，唇绀，遍身浮肿甚，腹胀，小便全无，大便秘结，呕吐频频，咳嗽痰白，动则气喘心悸，纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，病机为肾气衰微，邪陷心包。

十三岁女性，小便不通，病程数年，渐有淋状。心肾久虚，真阴枯涸，气化失司。脉象洪数无神，后转为洪大而空。面色不详，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示长期精神紧张，忍尿成习。切诊脉象洪数、洪大而空。中医病名小便不通，证型心肾两虚，病因病机为心气矜持、久服利水伤肾阴、气化失司。

患者28岁，女性，孕3月，主诉排尿困难9天，伴尿潴留。现病史示小便略胀，恶心不适，纳少，咳嗽阵作，咯痰量少，便秘，出汗多。中医诊断转胞，辨证属脾虚气陷夹有湿热。望诊见舌红苔腻，切诊示脉细滑带濡。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

患者伤风，咳嗽气喘，鼻塞流涕。脾胀不食，小便短少。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脾虚肺肾两虚，病因属脾胃虚弱，肺肾不足，因攻伐致虚。

患者年龄二十余岁，男性。主诉口烂咽痛，腹泻，呕吐无度，下利频，里急后重，小便不通。病程未明确。中医病名未明确，证型为上热下寒。病因病机为湿热为祟，过用清凉之药，气机被阻，清阳下陷。望诊见脸清瘦，舌澹白而润。闻诊声音微弱。问诊见喜热饮，胸次如裂，手足扬掷，躁犹不宁。切诊脉芤小，不任重按。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余。症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。体征示膀胱底于脐下2指，压痛叩浊阳性，前列腺Ⅱ度，体积增大。中医诊断癃闭。病因病机为肾气匮乏，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，男性，主诉腰痛难忍，脘痛痞胀，食入即吐，病程3日。脘腹胀满，食入、水入即吐，恶食，神疲乏力，口干苦，口气秽，小便短赤，大便3日未行。舌质略红，苔薄腻黄，脉弦滑。证型为浊邪结滞，胃气上逆。病因为实邪留积，肠腑不通。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽痰白而稀，喉中喘吼，张口抬肩，入夜端坐呼吸。病程宿疾五载。中医病名咳喘，证型属肺有伏寒，清肃失职。病因病机为外感风寒，肺气不利，气化不及州都。望诊舌澹红、苔白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、小便不通、少腹膨胀。切诊脉浮滑。

29岁女性，产后4天未解大小便，伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红，脉细。证属气血亏损，累及膀胱职司。既往有心脏病史，常有心悸、气短。

19岁男性，小便不通，全身浮肿，神昏气逆喘促，病程未明确。脾肾阳虚，水湿不化，浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿，神志昏煳，气逆喘促，脉濡不大，舌体胖，苔白腻。冬寒远道跋涉，感寒劳累过度，素有肾炎史。尿检蛋白+++，圆柱体++，红血球+++，脓细胞+，血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻，三诊舌黄，胃纳不香。