小便不通

患者71岁，男性，主诉痒疮术后排尿困难10天。舌淡苔白黄腻，中有裂纹，脉滑数。西医诊断术后急性尿潴留，中医诊断癃闭，辨证气虚湿阻证。

患者76岁，男性，主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭，证型为湿热蕴结膀胱，病因病机为过食辛热厚味，酿湿生热，湿热下注，膀胱气化不利。舌质红，苔黄燥，脉滑数。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊未见明显异常；问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮；切诊见脉滑数。

八旬余，噤口痢，上不思食，下痢粉糜，病程两旬，症状由多转少，继转小溲不通，少腹胀急。高年气阴交竭，舌光红，精神沉默昏睡。病久牵缠，肾气不宣，膀胱气化失司。

王某，38岁，妊娠4个月，小腹坠胀，小便不通，食欲不振，头眩目花，腰酸不舒。脉细滑，苔薄白。中医诊断为转胞，病机为肾气不足，胎位下垂。面色苍白，舌苔薄白，脉细滑。问诊见小腹坠胀、小便不通、腰酸、头眩目花。切诊脉细滑。

患者23岁，女性，产后小便不通，伴少腹胀急，气短懒言，四肢无力，面色少华。中医辨证为气虚、膀胱气化不利。舌淡，脉细弱。气短懒言，四肢无力，面色少华，少腹胀急，小便不通。脉细弱。

39岁，左侧睾丸肿胀疼痛，病程未提及，中医病名属癃疝，证型为肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻，症状包括左侧睾丸坠胀剧痛、上引小腹、小便不利、口渴、心烦，舌胖苔白，脉沉弦。

患者年龄59岁，男性。主诉小便不通十天。病史显示一年前小便频数，治疗未愈，十天前突然小便不通，少腹憋胀疼痛，口干不喜饮水。体征见舌苔白，脉沉细而数。中医诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。舌苔白，脉沉细而数。

患者年龄85岁，男性。主诉为大便不畅，每隔4~6天一解，排解困难，伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻，脉象弦。中医病名为肺虚便秘，证型为肺失宣肃，升降失常。病因病机为肺失宣肃，气机不利，水道不畅，胃失和降。

75岁男性，尿频难解，滴沥不爽，胸闷纳呆，小腹作胀，大便秘结，舌苔黄厚，午后低热。湿热结于下焦，膀胱气化不利，致癃闭。湿热蕴结中焦，宿滞内困，腑气不通。舌苔厚腻，热浊滞内。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

29岁女性，产后4天未解大小便，伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红，脉细。证属气血亏损，累及膀胱职司。既往有心脏病史，常有心悸、气短。

患者心下痞满，四肢困倦，身体麻木，身目俱黄，面青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶味，饮食迟化，时下完谷，小便癃闭，面赤黑，辰己间发热，日暮则止。脉浮而缓。脾虚湿热，心火乘脾，肝气郁结，瘀热内蕴，湿阻气机，脾失健运，湿热下注。面色青黑，舌苔腻，脉浮而缓。

患者58岁，女性，主诉慢性肾功能衰竭、肾性贫血，病程未明确。中医病名慢性肾功能衰竭，证型湿浊中阻。病因病机为湿浊壅盛，脾胃衰败。面色萎黄，舌澹胖润，苔薄白，脉沉弱。呕恶频作，纳呆神疲。

19岁男性，小便不通，全身浮肿，神昏气逆喘促，病程未明确。脾肾阳虚，水湿不化，浊阴蒙蔽清窍。遍体浮肿，神志昏煳，气逆喘促，脉濡不大，舌体胖，苔白腻。冬寒远道跋涉，感寒劳累过度，素有肾炎史。尿检蛋白+++，圆柱体++，红血球+++，脓细胞+，血压140/100毫米汞柱。二诊后舌澹苔黄腻，三诊舌黄，胃纳不香。

患者男性，58岁，主诉排尿困难4年，加重3天。下腹胀满，小便不通，大便干结，食欲不佳，睡眠欠安。舌紫黯，苔黄，脉弦涩。诊断为精癃，病机为浊瘀阻塞。

61岁男性，主诉慢性气管炎发展为肺气肿、肺心病，因感冒风寒急性发作，出现咳喘、痰多、胸闷、气短、冷汗、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语、舌苔黄腻、脉弦紧数不整。证属太阳寒水郁热于肺，乘虚并入少阴，心肾交困，膀胱气化不行。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见咳喘、胸闷、精神异常，切诊见脉弦紧数不整。

二十五岁，耳下两颐肿硬且痛，连面皆肿，喉赤肿疼，壮热口渴，便闭四日。温毒发颐，温热时毒挟少阳相火、阳明燥火，脉数且大，按之浮沉俱盛，舌苔黄厚。

患者25岁，女性。主诉产后小便癃闭，持续6天，需导尿。面色不华，脉细，舌苔微白，胃纳不佳。中医病名属癃闭，证型为中气不足，病因病机为产后元气受损，膀胱气化失职。望诊见面色不华，舌苔微白。闻诊未提及。问诊见胃纳不佳。切诊见脉细。

患者年老，主要症状为头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止。中医病名未明确，证型属虚证，病因病机为饥寒伤劳、阳明受寒、胃虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止，切诊脉洪数而左甚，后脉洪数尚存。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。