小便失禁+头晕

女，46岁，头晕头痛，突发昏倒，嗜睡，口角歪斜，流涎，右侧半身不遂，手不能握物，大便四日未解，小便失禁。面色黄，舌质绛，苔黄腻，脉弦滑。肝阳亢盛，痰火交结。

患者女性，52岁。主诉神志迷惘，语言错乱，昏睡一天。病程约三天。中医病名蓄血证，证型邪热与血相搏，蓄于下焦。舌质紫暗，苔黄燥，脉沉涩微数。意识昏睡，目光呆滞，胡言乱语，双手抓摸，小便失禁，大便秘结，颈项强直。

患者女性，20岁，主诉头痛1年。头痛伴抽搐，抽时嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁，病程较长。舌红苔白，脉弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄27岁，男性。主要症状包括左眼视物模糊、复视、左肢体乏力、步态不稳、语言含糊、排尿困难。病程反复发作3年。中医病名目盲、痿证，证型下元虚衰，痰浊上犯。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊见语言呈吟诗样。问诊见情绪波动，记忆力与计算力减退，视力左0.6，右0.4，视野轻度向心性缩小，眼底视乳头色澹，眼球震颤，面部左眼外展内收受限，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，胸3水平以下感觉减退，左上下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。切诊见脉细弦略数。

患者29岁，男性。主诉腹痛、腹泻，泻为水注，掺有不消化食物，粪色黄褐恶臭，肛门灼热，小便失禁，全身无力，头晕眼花。面色苍白，舌苔黄腻，脉滑而数。诊断为湿热泄泻。

男性，36岁。头晕恶心，视听幻觉，四肢发挺，不语，阵发性惊叫，项强。神昏壮热，烦躁不宁，四肢僵硬，头时左倾，面肌抽动，咬伤手指，二目呆视，口中痰多，便干如球，肛流粪水，小便失禁。体温40℃，牙关紧闭，左肱二头肌反射灵敏，其它腱反射迟钝，足跖反射中性，脑电图广泛重度异常，腰穿脑压升高，细胞数增多，蛋白升高，氯化物降低。痰热扰心，极热生风。痰热已减，热在气营。痰热已清，气阴受损。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

74岁女性患者，主诉左半身不遂、头痛、口眼闭塞、大小便失禁、痰涎壅盛。病程两天，病情恶化后就诊。舌质红，苔白干燥，脉沉取弦滑。中医诊断为中风之中经中脏证，病机为年老气阴亏虚，痰湿欠运，湿阻经脉郁而生热，痰火内生蒙闭清窍。颅脑CT示右枕叶脑梗死，心电图示下外侧壁心肌供血不足。

男，72岁，病程10个月。主要症状包括智力改变、表情呆滞、精神委靡、面容苍老、头晕耳鸣、思维迟钝、动作迟缓、怠惰喜卧、大小便失禁。头颅CT示双侧基底节多发腔隙性脑梗死。辨证为肾精亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。面色苍老，精神委靡，动作迟缓，智能减退，大小便失禁。

患者年龄56岁，女性。主诉双下肢力弱1年，活动后头晕加重，视物模煳，饮水呛咳，构音不清，咳痰，尿失禁，直立性低血压。中医诊断痿症，属肾阳虚证。舌边尖红苔黄，脉沉细。病机为肾阳虚，精血耗伤，筋骨失养，清窍失养，肾司二便失职。

78岁男性，反复胸闷、双下肢乏力1周加重1天，咳嗽4天。舌澹暗有齿痕，舌底络脉迂曲，苔白腻，脉弦细。胸痹（气虚痰瘀证）。脾虚不能运化，水湿内停，气虚不能行血，瘀血内停。

患者63岁，女性。主诉头晕、头痛5日，突发昏倒，不省人事，口流涎水，语言不利，口眼㖞斜，半身不遂，小便失禁，大便秘结。急性病容，消瘦，神志恍惚，双目紧闭，瞳孔缩小，对光反射迟钝，口向右侧㖞斜，左侧肢体偏瘫，左巴宾斯基征(+)。血压135/71mmHg，体温36.5℃。中医诊断中风，中脏腑。证型肝阳上亢，风痰互结，气郁化火，蒙蔽清窍。舌红苔厚腻，脉弦滑。

患者45岁，女性。主诉头晕、头痛、心悸气短、失眠多梦，下颌及口唇肌肉颤抖，四肢倦怠，两手哆嗦，口角流涎。震颤麻痹综合征。颤振（震颤麻痹）。证型为气虚生风，兼有血瘀、血虚之象。面色萎黄无华，表情呆板，呈“面具脸”，舌澹苔薄白，质润，舌尖有瘀点，脉虚细。步态蹒跚，行走困难，语言不清，自汗短气，少气懒言，畏寒肢冷，生活不能自理，小便失禁，大便稍干。

65岁男性，神疲，畏寒，形体衰退，腰背酸困，头晕，下肢乏力，小便失禁，夜间遗尿。舌质澹，脉沉细，尺脉尤甚。中医病名：遗尿。证型：下元虚寒。病因病机：肾气虚膀胱失约。

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

患者主诉脑梗死导致半身不遂，活动受阻。脉长细数，舌红苔少。诊断为脑梗死，属气血瘀阻证，病因与情绪激动有关。症状包括肢体麻木、双下肢活动受限、颈硬、耳鸣、语言困难、大小便失禁、胸闷气短。病程未明确。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

男，46岁，纳差乏力，头晕心悸，双下肢软弱无力，病程三个月。面色萎黄，气怯声低，纳差乏力，双下肢痿软，大便稀溏，小便失禁，舌质淡，舌体胖大，边有齿印，苔白稍腻，脉象虚细。诊断为气血亏虚，肌肉筋脉失养。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

患者41岁，女性。主诉头晕，走路不稳，持续两年。主要症状包括头晕、起步困难、走路不稳、身体前倾、动作缓慢、表情呆滞、言语謇涩、小腿水肿、小便失禁、怕冷、倦怠乏力、失眠、心悸。舌红苔薄黄，脉沉数。辨病与辨证为温补脾肾，益气养血。病程两年，舌象舌红苔薄黄，脉象脉沉数。