小便失禁+头晕

俞某,48岁。突发右上肢及右面部麻木7小时。出血性中风。肝郁脾虚,风痰上扰。舌质黯红,苔薄白。脉弦滑。

患者年龄67岁，女性。主诉心慌、胸闷、头晕2年余，心慌发作频繁，伴胸闷、气短、乏力，心慌时小便失禁，经常晕厥。既往史示高血压，心电图示频发房早、阵发性心房纤颤。舌象正常，脉象结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括舌象正常，脉象结代。

患者70岁，女性。主诉高血压病史3年，症见头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水腹胀、喜温饮食。六脉沉细，右脉甚，舌偏淡苔滑。中医诊断为阳虚水逆。病因病机属阳虚水饮内停，痰湿壅盛。

16岁男性，主诉突然昏倒，反复发作8个月，现又复发2小时。主要症状包括全身发麻、头晕眼花、心慌胸闷、恶心呕吐、呕血、昏倒、四肢抽搐、面色苍白、大汗。中医病名未明确，证型为肝肾两亏，虚风上扰。病因病机为肝肾两亏，虚风上扰。望诊见面色苍白，舌苔薄少。闻诊未提及。问诊包括发作规律及症状描述。切诊见脉沉弦。

患者64岁，女性。主要症状为后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷，病程长达一年余。中医病名属瘫痪，证型为血瘀证，病因病机为血瘀阻络，肝阴不足，肝阳上亢。舌质偏红，有瘀斑，少苔，脉弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，体现血瘀与肝阳上亢之象。

女，64岁。后脑剧痛，伴眩晕、恶心呕吐，冷汗淋漓，小便失禁，昏迷。头痛头晕，胸闷腰酸。舌质偏红，有瘀斑，少苔。脉弦。血瘀为患，肝阴不足，肝阳上亢。

患者年龄80岁，女性。主诉小便失禁数月，伴有头晕心悸，气短懒言，神疲乏力，健忘，入夜少安。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医诊断虚劳，辨证气虚湿热。舌象红，苔薄黄腻，脉缓。病程数月。

27岁男性，主诉全身浮肿、腹胀、头晕、恶心、呕吐、腰困酸楚，病程较长。西医诊断为慢性肾炎，肾变性期。舌苔厚腻，脉浮弦数。面色浮肿，舌有咬伤斑痕，咽赤。自觉或冷或热，腹胀明显。

患者年龄62岁，男性。主诉左侧肢体功能障碍，伴小便失禁17小时。舌黯澹，苔白腻有齿痕，脉沉细。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚，瘀阻经络证。病程为急性期，右侧半卵圆区脑梗死。

77岁女性，尿中带血8余年，腰膝酸痛遇冷加重，头晕颈项酸痛，小便频伴失禁，大便调。脉弦数，舌红苔薄黄。中医诊断湿热内蕴。

患者年龄88岁，女性。主要症状为严重头晕、耳鸣、发作性眩晕，伴流涎、大便难、小便失禁。病程5年。中医诊断为头晕。病因病机为脑动脉硬化、脑萎缩、脑白质脱髓鞘、后动脉循环障碍。舌象质红嫩苔白润，脉象沉细弦。

女，33岁。右眼失明，左眼视力下降两年。右眼视神经萎缩，左眼部分视神经萎缩。头痛剧烈，头晕、眼球疼痛，大便干燥，全身酸软，不能单独走路，不能多说话，烦躁，神智尚清。双眼瞳孔散大，右眼对光反射消失，左较迟钝。右眼视神经乳头全苍白，边缘清楚，动静脉显著狭窄，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头颞侧苍白，动脉细，动静脉比例1∶2，黄斑中心凹反射未见。舌质红稍暗，苔微黄而薄腻，脉弦细。中医诊断：右眼青盲，左眼视瞻昏淼。病因病机：头部震动，络脉受损，血瘀脉内，脉络受阻，清窍失养。

患者女性，45岁。主诉小便失禁8年，时轻时重。症状包括心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。诊断为肝经郁热，肾阴不足。

患者58岁，男性，头痛头晕反复发作5年，记忆力减退，性格改变，表情澹漠，自言自语，小便失禁。神清呆滞，目无光彩，时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖，边有齿痕，苔白稍厚，脉沉细。中医诊断为肾阴不足，髓海不充，痰浊上泛。

女，44岁，主诉头部被击伤后出现发晕厥症状，病程两年。头晕耳鸣，肢体麻痹，腰痛细软，身倦无力，月经量稀少，小便失禁，夜梦纷扰。舌淡紫、边有齿印，苔薄，脉细涩。证型为脾肾两虚，瘀血阻窍。

12岁女性患者，主诉每夜遗尿1次，自幼未间断。现病史提示1953年头部跌伤后常有头晕眼花、作呕及日间小便失禁，身体瘦弱。中医病名遗尿，证型未明确，病因病机可能与肾气不固、脑髓失养有关。舌象、脉象未提及，未见其他四诊详细描述。

患者年龄18岁，男性。主诉癫痫史3年，每7～8天发作一次，每次持续5～10分钟。发作前有头晕、目眩、胸闷，发作时昏仆不省人事，口流痰涎，双目上视，四肢抽搐，小便失禁，发作后头痛、体倦。舌淡，苔白腻，脉弦。中医病名为癫痫，证型为肝郁痰阻。病因病机为肝郁痰阻，痰浊蒙窍。四诊信息包括舌淡、苔白腻、脉弦。

23岁女性，发热头痛，呕吐，头晕，行走无力，步态不稳，记忆差，神志痴呆，小便失禁。记忆力和定向力障碍，时呈木僵，左偏身肌张力增强，腱反射亢进，腹壁反射减弱，双侧巴彬氏征阳性。神志不消，牙关紧闭，左手握固抽搐，脉弦细数。舌红，苔白厚干燥，脉细滑数。舌红苔白厚，脉滑数。邪热犯心，热极动风，痰火扰心。

患者50岁，女性，主诉神志不清、头晕、恶心、周身无力、动作不灵、表情痴呆、双目直视、四肢震颤、抽搐、问话不答、吐黄脓痰、饮食不能自取、大小便失禁。中医病名属痰火走窜筋脉致痉，证型为痰火互结、毒气内陷、清窍闭阻。病因病机为毒浊内蕴、痰迷心窍、痰火窜走经络。舌质澹红，苔黄而浊，脉沉细滑。

患者12岁，男性。主诉癫痫发作，每发于晚上9~10时，持续约30分钟，伴有神志不清、四肢抽搐、两目上视、小便失禁、口吐白沫。病程5~6年。中医病名癫痫，证型肝风挟痰，病因病机高坠受惊，气血失和，心神失宁。望诊面色微黄无华，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊精神欠振，饮食正常，二便亦好。切诊脉象弦。