小便清长

男，21岁，右胁肋刺痛，腹胀如鼓，腹壁青筋暴露，双下肢水肿，头昏纳差，神疲气短，面色晦暗，肝大质硬。肝硬化腹水，肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿停滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，腹水征阳性，脉沉细。

杨某，女，33岁。自觉颈项部、胸背部、双足等多部位冷感，痰多色白，汗出多，口干饮水多，小便清长夜尿频多。面色黄晦，目胞黑。平素易感冒，畏寒喜温。辨证为少阴、厥阴阳虚，寒湿凝结。舌脉未见明显异常。脉弦而细。心肾阳气不足，阳气无以温煦周身，导致周身冰冷。寒湿阴邪盛，阴血亏虚，厥阴肝经血虚寒凝，影响阳气顺行。

患者35岁，女性，主诉月经7个月未潮，妊娠试验阴性，症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红，舌苔薄黄，脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任失养，血海空虚。望诊见面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。

65岁男性，主诉全身疲乏无力，肢节酸困，不愿活动，懒于言语，胃纳欠佳，小便清长，大便略溏。神情呆钝，少情没绪，面色苍黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为少阴病，辨证为麻黄附子细辛汤证。病因病机为素体阳虚感受风寒表邪。

患者40岁，男性。左下肢抽掣疼痛，遇生气、劳累加重，以胀痛为主，痛引左下肢及足趾，伴有下肢无力、站立行走不便、食欲不振、口干、喜热饮、咽喉不爽、胸闷、神志不清、大便偏干、小便清长。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为痹证，气痹。病因为七情内伤，气结于上，累及筋肉，致肢体酸痛。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

患者42岁，女性。右眼红痛月余，伴头痛、身重、关节疼痛、形寒、小便不利。右眼巩膜炎。病因风湿上扰，水湿停滞，困于白睛。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。纳差、恶心欲吐半月。纳差，时感恶心欲吐，口干口苦，腰酸腰痛，怕冷，精神欠佳，易疲乏。舌质暗，苔黄腻，脉弦略细。中医诊断为恶心，辨证为脾肾气虚，痰热内扰。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~7/HP，肌酐310μmol/L，尿素氮12.7mmol/L，尿酸476μmol/L。双肾彩超示双肾体积缩小。

患者45岁，男性。主诉左少腹疼痛反复发作，伴尿痛、血尿月余，久病消瘦，精神疲乏。舌质淡，苔薄白，脉沉细带弦。证属久病脾虚气陷，下焦湿热不化，尿液熬煎成石。舌淡，苔白，脉沉弱。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过多，病程数年，经量增多，行经时间延长，约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润，舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多，证型中气虚损，脾不摄血。病因病机为中气虚损，脾不摄血。望诊面色白，舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。

患儿8岁，主要症状为全身性水肿、腹胀、尿短赤、厌食、腹痛。中医病名属水鼓，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿蕴聚。望诊见面色苍白，舌澹苔白厚，腹胀如鼓，双下肢及阴囊水肿，按之凹陷。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、大便溏、小便短少、神疲懒言。切诊见脉细弱。

男，1岁零1个月，反复腹泻3月余，每日大便5~10余次，水样便伴不消化食物残渣及粘液，食欲不振，小便黄少，形体消瘦，面色萎黄，神乏无力，肛门红热，腹微胀，大便镜检红细胞++，脓球+，脾虚兼湿热久泻，舌质澹苔白，脉象未提，面色萎黄，肛门红热，腹微胀。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者30岁，女性。婚后7年不孕，月经延后，量少色澹，偶有停经1~2个月，腰膝酸软，头晕神疲，性欲澹漠，小腹不温，小便清长，大便溏泻。肾阳虚衰。面色澹，舌澹苔白，脉象沉细。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；命门火衰，不能温养胞宫；肾阳虚衰，上不能温养脾阳，下不能温化膀胱。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括头晕眼花、软弱无力、心悸气短、夜间潮热盗汗、手足心热、午后两颧赤、口苦咽干、喜热饮、失眠多梦、性情急躁、背冷身痛、四肢发麻、性欲衰减、月经愆期量少。病程3年多。中医病名为肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，病久入络，内有瘀血。望诊见面色晦暗，两目暗黑，皮肤干燥，发色不泽，精神萎靡。舌苔薄白，舌质绛起小红点，上齿龈有色素沉着。脉象沉涩。

女，48岁，经血不调，阴道流血量时多时少，血色淡，无块，心悸气短，纳少，小腹坠胀，腰酸，小便清长，大便溏薄。面色黄白，口唇淡白，舌质淡，苔白，脉虚细弱。辨证为肾气不足，天癸将竭。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者男性，成年。主诉包括肝胆火炽、寒热往来、溺黄便坚、目深黄、右胁疼痛、易怒烦躁、小溲热赤涩痛。脉弦左关洪数，舌红苔黄。中医病名为黄疸，证型属湿热熏蒸，病因病机为湿火相得，湿滞气阻，胆液溢于肌肤。舌象红苔黄，脉象弦左关洪数。

7岁女性患者，发热头痛，病程4日。暑温入营，证属暑热入营，热入营分，耗伤阴液。面色微潮红，唇红，舌质红无苔，渐露薄黄苔，齿不干，脉数而无力，后脉数渐有力。神志不清，昏迷嗜睡，高热无汗，项强足冷，目常闭，睛呆滞，大便3日未行，小便不畅。后期神识改善，仍有昏睡，微汗，惊惕，红疹不透，大便未行，小便清长，呼吸不匀。病程中出现抽风、昏迷加深、神识不清等表现。