小便黄赤+脾胃虚弱

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者46岁，男性，反复胸脘部隐痛2月余。胸闷、胸膺部及胃脘隐隐疼痛不适，伴嗳气、泛恶、神倦乏力、自汗、面部烘热、纳减寐劣。精神疲软，面色不华，口苦嘈杂，大便溏烂，小便黄赤。舌苔微黄，根厚腻，脉弦数。中医诊断湿阻（湿热中阻），证属湿热阻滞脾胃，脾运失健，气机不畅，胃失和降。

患者58岁，男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显，舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶显著升高，乙肝表面抗原正常。湿热蕴结，肝胆失疏。黄疸，湿热蕴结证。面色晦暗，舌象澹红厚腻，脉弦滑。声音低弱，无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛，肝区叩击痛，脉弦滑。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

56天男，生后肤目黄染二月余，皮肤黄染色晦暗如烟熏，目睛黄染，纳呆，大便溏薄日7~8次，色黄白相兼，小便黄赤短少，舌质澹，苔白腻，中医诊断胎黄，辨证寒湿阻滞，舌质澹，苔白腻，脉未提及。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

患者30岁，女性。主要症状包括黄疸、厌油纳呆、恶心呕吐、腹胀便溏、小便黄赤、全身水肿、腹大脐突、呼吸肝臭、精神萎靡、语言低微、不能进食、心烦躁、大便溏薄、尿黄量小。中医诊断为鼓胀，阴黄证。病因病机为瘟毒炽盛，气血亏耗，脾胃虚弱，湿从寒化，蕴结肝胆，疏泄失司，胆汁外溢。望诊见舌质澹，苔腻白。闻诊见呼吸带有肝臭味。问诊见精神萎靡，语言低微，不能进食。切诊见脉沉弦细。

女，右上腹疼痛1个月，加重1周。右胁胀痛，时如刀绞，牵肩彻背，口苦口干，腹满不食，嗳气频频，泛恶吞酸，大便秘结，小便黄赤，黄带，脉沉弦，舌边尖红、苔黄。急性病容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显。胆石症，肝失条达，胆失疏泄，湿热蕴结，瘀积而成。

患者17岁，男性，突发黄疸，皮肤和巩膜黄染，黄色鲜明如橘，伴头晕、口苦、小便黄赤、大便偏干、脘腹胀满、呕恶纳呆、午后发热、神疲乏力、倦怠嗜卧。舌体胖，苔白厚腻挟黄，脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴阻，熏蒸肝胆，疏泄不利，逼迫胆汁外溢而成黄疸。病属阳黄，湿热俱盛型。

杨某，女，44岁。泄泻伴神疲体倦3个月，大便溏稀，日行5次，泻而不爽，间有灼热感，纳呆乏力，呕吐痞闷，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄薄腻，脉濡弱而数。中医诊断为脾虚湿热证。望诊见舌苔黄薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见纳呆乏力、呕吐痞闷、口干口苦、小便黄赤，切诊见脉濡弱而数。

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗频作。病程半年。中医病名包括阳痿、梦遗、阴囊湿疹。证型为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室，后转为湿热未清，热胜于湿。舌淡红中腻，脉滑数。现病史见头晕而重，胸闷气促，纳呆腹胀，口干少饮，大便稀，小溲频赤，腰脊痠痛，阴茎痿软，梦遗频作，阴囊湿疹抓痒难忍，无性欲。

患者年龄35岁，女性。主诉月经闭止50余日，头眩，倦怠，恶心，呕吐，食入即吐，或不食亦吐酸苦，或吐黄绿水，夹有少量血液。精神郁闷，形体消瘦，面红，舌赤苔黄燥，语言高亮，时时太息，不思饮食，食后即吐，大便秘结，小便黄赤，脉弦滑而数。中医病名呕吐，证型肝气郁滞，升降失常，冲气上逆。病因病机肝气郁滞，中阳不振，痰水潴留。望诊面红，舌赤苔黄燥。闻诊语言高亮。问诊月经闭止，恶心，呕吐，不思饮食，大便秘结，小便黄赤。切诊脉弦滑而数。

患者30岁，男性，主要症状包括全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油、黄疸、腹水、肋胀、呕吐腹泻、牙龈出血、咯血、鼻血、精神衰惫、脘腹胀闷、纳差、便溏不爽。舌质红，无苔少津，脉左弦细，右沉缓无力。动则气短，夜寐不安，多梦易惊。舌质光红，舌苔中后部黄腻。病程中出现尿量增加、腹胀减轻、大便成形、纳食增加、精神恢复。中医诊断为土虚木败，气郁水结。病因病机涉及脾虚、肝郁、水湿内停。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

刘某，女，41岁。主诉阴部不适，似有虫行，日久加重。现病史包括瘙痒难忍，昼夜难眠，心烦口苦，纳呆，小便黄赤，大便干燥。舌质红，苔黄厚腻。脉弦滑。视诊见阴部抓痕累累，前阴毛际内伏褐色糠秕，取下压之有声有血。诊断为阴虱。病因与肝肾浊气下注及不洁有关。

患者64岁，男性，颈后部肿痛2周，伴有发热、食欲减退、大便干结、小便黄赤。体温38.9℃，颜面晦暗，头不能抬，颈后肿胀约14厘米×16厘米，中心部状如蜂窝，拒按，深约2~3厘米。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑。中医辨证为毒热炽盛，蕴滞成脓，发为脑疽。

3个月女婴，乳食后即呕吐，吐物酸臭，口干饮冷，烦躁哭闹，身热面赤，唇红，大便干臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数，指纹紫色达气关。辨证为暑热之邪蕴结脾胃，邪气上逆。病因病机为小儿脾胃虚弱，暑湿热邪侵袭，乳食不节。

61岁男性，排尿费力伴腰骶、少腹部酸胀3年。精癃，湿热瘀阻型。排尿费力、尿频、尿急、排尿困难、夜尿2~3次、腰骶部酸胀、尿道灼热、小便黄赤短少。舌红苔黄腻，脉滑数。

89岁女性，发热4个月，恶寒发热，午后明显，无汗，咳嗽，恶心，呃逆，心烦，口干口苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结。舌淡红，苔淡黄粗糙有裂纹，左脉沉数无力，右脉沉弦而滑数。胸片提示右下肺炎。诊断为太阳、少阳、阳明合病。