小儿腹泻

5岁男童，间断腹痛、腹泻1月，大便稀每日2～3次，伴便前腹痛、纳差、口臭、口干喜饮，舌质红暗、苔中根部黄腻，脉细滑，面色少华，咽部稍红，腹部平软，肛周微红，大便常规白细胞少许，诊断为泄泻，病机为脾失健运、中焦郁热。

2岁女童，长期腹泻，每日7、8次，伴发热、口渴、尿少、烦躁、无汗、眼眶凹陷，舌红无苔，脉细数。脾胃之阴重伤，证属脾胃之阴重伤。临床表现示重度脱水、营养不良、低血钾、口腔霉菌感染。

患者8个月，主诉腹泻2周。大便稀溏，色黄，夹未消化乳块及辅食，每日排便6~7次。舌澹红，苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻，证属脾虚失运，湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜，感受风寒，寒邪入里化热，内陷于里，脾虚失运，水反为湿，谷反为滞，湿与热合，清浊相溷，下走肠道故发为泄泻。

1岁零2个月，腹泻日达10~20次，肌肉消瘦，神疲倦怠，小便短赤，心烦口渴，脾阴虚，舌红尖绛，脉细数。

1岁男童 肌热腹泻，呕吐厌食 大便酸臭，小便短赤，腹痛胀满拒按 舌苔厚腻 脉滑 伤食泻 食积内停，脾失运化 面色萎黄，舌苔厚腻 声音低弱，无特殊气味 腹胀拒按 脉滑

5岁男童，腹胀腹痛，腹泻一日三次，恶风低热。外感风寒，内伤宿食。面色淡，舌苔白腻，脉浮紧。腹胀腹泻，恶风低热，舌苔白腻，脉浮紧。

患儿反复腹泻2年余，再发2天。精神不振，面色不华，白睛泛蓝，瞳色澹红。腹平软，皮下脂肪较薄。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细缓。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚夹湿。大便稀溏，夹不消化食物残渣，水多渣少，日行5次。食欲较差，体重身高落后。大便常规示白细胞2~4个/HP，红细胞4~6个/HP，有黏液。二诊舌质红，苔白腻，脉滑。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细。

5个月女婴，主诉腹泻、咳嗽，病程较长。舌红，指纹澹紫。辨证为余邪未尽且兼有食滞内停。

患者年龄1岁2个月，男性。主诉为腹泻，日3~4次，大便清稀带泡沫，晚上哭闹不入睡，伴鼻塞流清涕。舌苔白滑，脉象细沉，指纹澹红。证属外感寒湿腹泻。病机为风寒之邪外袭，影响脾胃运化功能，导致清浊不分而腹泻。

陈某，女，58岁。右耳耳轮红赤肥厚，疼痛灼热，偶有针刺样感觉，病程反复多次。耳胀而木然，有“气”流窜感，伴萎缩性胃炎（轻度），大便偏干，血压偏低，畏寒。舌薄苔映黄，舌下静脉轻度淤血，舌质偏胖。脉平偏细。诊断为耳郭软骨膜炎，辨证为营衰血怯，风热屡扰，络血瘀滞。

男，10个月，腹泻，大便含未消化食物，乳白色粘液便，阵发性哭啼，惊恐不安，身体蜷曲，蹬足，厌食，面色无华，舌苔白，体温37.7℃，腹部皮肤发凉，指纹澹红，消化不良性腹泻伴肠绞痛。

70天男婴，腹泻4日，水样便，日数十次，便前啼哭。舌苔黄腻，指纹澹红。证属外感风寒，内伤饮食，已化热。病程短，主症为腹泻，伴便前啼哭。病因病机为外感风寒与内伤饮食，兼有湿热。

11个月男婴，腹泻20余天，发热，体温38~39.5℃，呕吐，腹泻黄色稀水样便，日达15次，营养不良貌，轻度脱水征，腹稍胀，肠鸣音活跃，肛周红肿，大便常规示脂肪球++，白细胞少许，迁延性肠炎，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脾虚及肾，湿邪与积滞内停，阻遏脾阳，郁而生热，小儿肺脾之气不足，夏秋之季易感受暑湿或疫邪。

10个月女婴，腹泻6天，大便色黄水样夹不消化食物，日行7~8次。舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断为脾胃虚弱证。病因为脾胃虚弱，病机为湿浊下注，清浊不分，脾虚气弱兼有化热。

王某，10个月，腹泻黄绿色稀便4天，日便6~8次，伴发热、呕吐，精神萎靡，食欲不振。指纹红紫，脱水貌，腹平软，肝脾未触及。血常规示白细胞升高，大便常规见脂肪球及白细胞。小儿腹泻，中度脱水。舌象未提，脉象未提。

4岁女童，泄泻20余日，身体虚弱，微热。泄泻，脾虚气弱，食积内停，外感寒邪。面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。泄泻日久，脾失健运，气虚不摄，水湿内停。

患者3岁，女性。腹泻1周余，大便质稀或成水样，夹不消化食物，气味酸臭，每日数次，纳食欠佳，精神差。面色稍黄，舌澹红，苔薄，指纹风关。肠鸣音增强。诊断为腹泻，证属脾虚湿盛。

3岁女性，腹泻腹痛3天，泻下急迫，肛门红热，粪色黄褐，气味臭秽，舌苔黄腻，指纹深红。小儿腹泻（湿热泻），湿热之邪损伤脾胃，脾失健运，水湿相杂而下。

患者便泄经久，气阴两伤，肌热起伏，四肢清冷，渴饮弱长，寐则露睛。舌光起糜，脉虚浮。诊断为久泄脾虚，阴阳俱损。病属脾虚失运，气阴两伤，阳气不足，阴液亏虚，导致泄泻日久，肌热肢冷，舌脉俱现虚象。

3岁男性，泄泻6天，泻出不消化谷物，味酸臭，日7~8次，伴腹胀、精神萎靡、纳差、呕吐、肠鸣，大便水样，脂肪球(+++)，白细胞少许。舌质澹，舌苔白腻，脉沉缓。证属饮食内停、内生湿热、脾胃损伤、运化失司。