小蓟+血络损伤

刘某，男，52岁，反复血尿，尿出即为血块，尿道涩痛，排尿困难，腰痛，尿频，头昏乏力，舌质澹红，苔薄黄，脉弦劲而数，证属下焦热结，伤及血络，气滞血瘀，瘀血不行，凝结成块，阻塞溺道，尿时频痛，正气先虚，癌邪久稽，血络损伤则尿血。

10岁男性，眼睑及双下肢水肿，晨起小便色偏红，病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：肾阴不足，精微不固，邪毒内侵，扰伤血络。舌质微红，苔薄白，脉细弦。尿常规示蛋白(+++)，RBC5~6个/HP，WBC3~7个/HP。

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

男，26岁，血尿腰痛1月余。主症为血尿、腰痛、尿少黄赤、眼睑浮肿。舌尖红，苔薄白，脉滑。辨证为湿热下注，伤及血络。尿检红细胞充满，白细胞5~7，尿蛋白(++)，颗粒管型1~3。

患者女性，48岁。主诉尿频、尿急、尿痛，伴血尿，腰部不适疼痛。病程未明确。中医病名劳淋，证型肾精气亏虚，湿热下受，气化失司。舌淡红，苔少，脉细弦。伴有口干苦，纳食不多，夜寐不谧，大便干结。二诊后症状减轻，夜难入眠，大便软溏。病因病机为肾精气亏虚，封藏失职，湿热下受，损伤血络，气化失司。

68岁男性，咳嗽、气急、少腹胀满疼痛、尿意急迫、尿中带血，病程未明确。湿热蕴积，热在下焦，尿血。脉滑数，舌质澹红，苔垢腻而黄。长期大量饮酒，湿热蕴积，脏腑脉络受伤，络破血溢，下注膀胱。

9岁男性患者，主诉肉眼血尿1周，浮肿3天。现症见肉眼血尿、轻咳、头晕、纳少恶心、下肢轻度浮肿。查体见舌红、苔黄、脉数。西医诊断为急性肾小球肾炎，中医诊断为尿血。辨证为风热伤络。病因为风热之邪侵袭，郁而化热，热毒内攻，损伤血络，致尿血。病机为风热伤络，血溢脉外。

34岁男性，腰酸腿软，颜面、下肢浮肿，面色暗黑，精神不振，时有头晕，口干喜饮，小便黄，舌体瘦而色澹红，脉弦细，尿蛋白(+)，红细胞(++)，辨证属肾阴不足，热伤血络，肾失封藏。

患者50岁，男性，主诉乳糜尿数年，尿液溷浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿，面色萎黄，舌红苔薄，脉细兼数。中医诊断证属阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。辅助检查示尿蛋白(++++)，红细胞(+++)，白细胞(++)。

患者女性，57岁。主诉尿血6年不愈。现症有尿血、腰痛、小腹疼痛、便秘、咽红。舌象薄黄腻，脉象细数。中医诊断为下焦湿热，损伤血络。病因病机为下焦湿热，热伤血络，血渗尿中。四诊信息包括舌苔薄黄腻，脉象细数。

12岁男性，腰痠痛、尿黄，病程一月。主诉腰痠痛、尿黄，尿常规有改变。中医诊断湿热下注伤及血络。舌尖红，苔白，脉沉滑。现病史见腰痠痛，手足心热，小溲色黄。尿常规蛋白++，红细胞20~30个。

患者年龄50岁，男性。主诉尿液浑浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿。病程数年。中医病名乳糜尿，证型阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。望诊面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿液异常、腰腿症状及病史。切诊脉细兼数。

患者年龄28岁，女性。主诉尿频、尿痛、尿血2天。舌红，苔黄，脉弦。小便常规示WBC(++), RBC(+++)。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为下焦瘀热，损伤膀胱血络，热聚膀胱，气化失司。

患者年龄14岁，女性。主诉为下肢浮肿、紫癜，病程3个月。中医病名属紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺，病机为灼伤血络。望诊见面赤唇红、舌干红苔黄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、潮热多汗、舌燥喉痛、下肢浮肿、布满紫癜。切诊见脉沉而细数。

12岁男性，下肢浮肿、腰酸痛一月。急性肾小球肾炎。湿热下注，伤及血络。双下肢凹性浮肿，双侧扁桃体红肿，腰酸痛，手脚心热。舌尖红，苔白，脉沉滑。尿蛋白“++”，红细胞20~30个/hp。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

50岁男性，主诉乳糜尿数年，尿液混浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢浮肿，面色萎黄。舌红苔薄，脉细兼数。诊断为阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。

患者44岁，男性，主诉支气管扩张20余年，反复咯血，痰黄稠带血，有时咯鲜血，神倦，口干。面色澹黄，形体瘦削，舌质偏红，苔薄黄，脉细而弱。诊断为阴虚肺燥，热迫血妄行。辅助检查提示支气管扩张，慢性支气管炎，肺气肿征。