21岁男性,外感发热三天,恶寒、咽痛、头痛(以前额为重),面红,舌红苔白厚,脉洪大。体温39.5℃。中医病名属外感发热,证型为风热犯表,病因病机为外感风热之邪。望诊见面红、舌红苔白厚,闻诊未提及,问诊见发热、恶寒、咽痛、头痛,切诊脉洪大。
外感发热风热犯表热盛伤津脉洪大
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
发热小儿惊风痰热外感
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3岁女性,主诉麻疹后发热咳嗽2天。神志不清,昏睡露睛,呼吸困难,口鼻发青,面色皖白,腹泻水样及不消化食物,腹胀如鼓,舌苔薄白质红,唇干,无涕泪,脉浮数无力。温邪入肺,热灼伤津。面色皖白,舌苔薄白质红,脉浮数无力。
病毒性肺炎温邪入肺热灼伤津肺热壅塞
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患者25岁,男性,主诉咽部疼痛1天,伴体倦无力、口渴欲饮,吞咽时疼痛加剧,发热。精神不振,面色皖白,声音嘶哑,舌红苔微黄,脉细数,咽部充血,扁桃体肿大(++),体温38.2℃。中医诊断乳蛾(风热型)。病因病机为风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞。
发热咽痛扁桃体肿大
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女,28岁,发热、头痛、咽痛2天,神疲,四肢酸软,面色微红。舌红,苔薄黄腻,脉浮数。中医诊断感冒(风热证)。外感风热,肺卫失宣,邪犯肌表。面色微红,舌红苔薄黄腻,脉浮数。声音洪亮,无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。
发热风热感冒咽痛头痛
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患者女性,38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷,体温38.5℃,呼吸为潮氏呼吸,瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,脑脊液呈澹黄色,有红细胞沉积,眼底视网膜充血,左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯,风中阳维,继而驱风邪,抑肝阳,祛风除湿,活血止痛。舌象未提及,脉象未提及。
中风外邪侵袭风中阳维肝阳上亢
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
乙型脑炎湿温里热气分
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
多发性神经炎肺热伤津津液不布筋脉失养
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12岁女性患者,主要症状为咳嗽、咽痛、高热、持续发热、痰白、大便干、溲黄、口干渴喜饮。舌边红,苔黄微腻,脉浮数。中医诊断为感冒(内热外感),病因为外感风热,病机为肺热壅盛,邪犯肺卫。
感冒内热外感肺热大肠实热
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6岁女性患者,主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定,伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃,呼吸急促,两肺满布中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,四肢远端皮肤温度低,反射减弱,巴宾斯基征阳性。舌尖红,脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。
发热痿证肺热津液耗竭
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3岁男童,发热5日,高热不退,抽搐1日,神志昏迷,壮热面赤,指纹青紫。小儿急惊风。外感风寒,热极生风,扰乱神明。面色赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括发热、抽搐、神志昏迷,脉象未提。
急惊风热极生风高热不退抽搐昏迷
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7岁男性,主诉发烧头痛五天。发热,头痛剧烈,呕吐,心烦,口干渴不欲饮。体温39.2℃,恶风畏冷时而。脉象浮数有力,舌红苔薄白腻。诊断为暑温,辨证为暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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女,63岁,慢性气管炎,咳喘时发,冬季易发,纳差便溏,呼多吸少,动则喘甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,恶寒发热,身痛无汗,胸闷胀满,咳喘甚重,不得平卧,咯痰量多,痰稀有泡沫,口干不欲饮,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,证属脾肾阳虚,水湿内停,复感风寒,寒饮相搏,上射于肺。
慢性气管炎肺气肿脾肾阳虚水湿内停
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患者32岁女性,主诉头眩,病程较长。面色苍白,舌质暗红,苔黄垢浊粘腻,六脉濡数弦滑。中医诊断锁喉风,证型为脾胃积热,复受风邪,火动痰生。主症包括吞咽困难,牙关紧闭,痰稠胶结,右下肢运动稍障碍,大便闭结,小便短赤。声哑,汤水难进,强饮即呛。神志清醒,舌象及脉象提示痰热内盛。
锁喉风脾胃积热风邪痰热
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6岁女性患者,发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温(乙型脑炎),辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。
乙型脑炎湿温神志不清高热不退
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7岁女性患者,主诉外感发热恶寒,体温40℃,咽喉肿痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽喉充血,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,有白色分泌物,双侧颌下淋巴结肿大。急性扁桃体炎。面色正常,舌象未提,声音嘶哑,咽部充血,双侧扁桃体肿大。脉象未提。
外感发热急性扁桃体炎咽喉肿痛吞咽困难
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患者男性,33岁。主诉咳嗽,头及项背酸痛10天。咳嗽,头痛,项背酸痛,周身关节酸痛,吐黄色稀痰,饮食乏味,夜寐差。舌边尖红,薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪,闭阻肌表,肺气不宣。
风寒感冒外感风寒肺气不宣化热
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男,咽喉作痛,痰涎上壅,病程未明。咽喉病,属外感风热,病因病机为风热犯肺,痰热壅盛。面色正常,舌红苔黄,脉浮数。问诊见咽喉肿痛,痰涎上壅,病程未明。切诊脉浮数。
发热咽喉作痛痰涎上壅咽部肿痛
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
发热白喉肺热津伤
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