少商

男，32岁。喉痛3天。咽喉疼痛，吞咽不便，米粒难下，滴水不入，恶寒发热，肢体倦怠，头昏重痛。素体壮实，嗜食辛辣厚味。神志清，痛苦表情，呻吟不已，项脖强直，口臭流涎，牙关开合不利，语言难出，体温39℃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。右后腭与喉核红肿胀，形如枣栗，大便干结，小溲短黄。单乳蛾（扁桃脓肿）。病因病机为嗜食辛辣厚味，复感风火热邪，肺胃血热壅遏，火毒热邪循经上熏。

3岁女性，高热2天，咳嗽，呼吸困难，神志不清，面色皖白，唇干，舌质红苔薄白，脉浮数无力。温邪入肺，热灼伤津。外感温邪，肺热炽盛，津液受损，气阴两伤。

6个月女婴，高热、气喘、烦躁不安，突发四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张、双目上视。指纹紫红色暗。寒邪入里化热，阻滞经脉，热极生风，上扰神明，属急惊风。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提。脉象未提及。

患者男性，年龄学生，主诉咽喉肿痛，发烧2天。病程2天。中医病名为风热乳蛾，证型为风热型。病因病机为外感风热之邪熏灼肺系，肺胃二经郁热上壅。望诊见咽壁充血红肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示头痛、吞咽不利、发热恶寒、四肢关节疼痛。切诊见体温38.7℃，脉象未提及。

4岁男童，发热无汗，头痛咽痛，吞咽困难，病程3天。体温38.8℃，脉浮数，舌苔薄白，舌质红，扁桃体红肿。中医辨证为风热犯肺，上结咽喉。

14岁男性，咽部疼痛伴发热3日，素有咽痛史。主症为发热头痛、肢体酸楚、咽痛吞咽困难。查喉间右侧扁桃体充血黯红、肿大Ⅰ度，表面有脓点及脓性渗出。诊断为乳蛾（慢性扁桃体炎急性发作），证属风热外侵型。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及反复咽痛发作。脉象未提。

患者16岁，男性。微觉恶寒头疼，表里俱壮热，咽喉闷疼。病程未明确。中医病名：温疹、喉痧。证型：外感风热。病因病机：外感风邪，内热炽盛。面色红，舌红，脉洪滑有力。咽喉红肿，扁桃腺红肿，左侧有白块。呼吸滞碍，饮水困难。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

新生儿，出生13天，主诉气促嗜睡，四肢强直，高热，四肢抽搐，大便秘结，病程五天。面容苦笑，脐部渗液糜烂，腹肌紧张，指纹青紫而滞已达气关，舌红苔白。证属脐风，风寒犯表，化热动风。

二十岁女性，四肢酸软，头目昏眩，目眦如血，胸满气喘，神志昏谵语，抽搐，两目发呆，牙关紧闭。时行冬瘟，脉洪大有力，人迎气口尤盛，呼吸八至，满舌浊苔。病因为人抬挢，早出暮归，感染斯疫，病至冬初病作。

女，21岁，发痧两小时，头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝，口渴汗出，恶心欲吐，小便短赤，壮热41℃。中暑（阳暑、热伤心神），暑为阳邪，伤气阴，暑热内侵，化火逆伤心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦，苔黄腻，脉濡数。

女，3岁，麻疹后发热咳嗽2天，体温持续39℃以上，神志不清，对外界刺激无反应，呼吸困难，口鼻周围发青，面色皖白，泄水样便，腹胀如鼓，舌苔薄白质红，唇干，脉浮数无力。温邪入肺，热灼伤津。面色皖白，舌苔薄白质红，脉浮数无力。

患者年龄20岁，女性。主诉为脏躁病，因情绪刺激出现昏倒。症状包括牙关紧闭、四肢抽搐、颈项强直、两目不开、口吐白沫。病程持续一昼夜。脉象弦紧。

31岁女性，主诉气恼后昏倒，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，病程3日未进食。中医病名：郁证，证型：肝风内动，风痰上扰，病因病机：怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。望诊：面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大，对光无反应，舌缩至喉间，舌尖向下弯。闻诊：喉中痰声如锯。问诊：两手扪胸，哆口，以手指喉，口流黏液，两目直视，举手作欲语状但不能出声，四肢厥冷，全身知觉消失。切诊：两手脉搏皆无。

三十余岁，疑似中风。肝脉弦数已极，六脉洪大无伦。目闭口开，两手握固，问之不语。类中风之热。肝阳上亢，内风欲动。面色晦暗，舌红苔黄。脉弦数洪大。

患者心脾实火，外寒所遏，痰涎壅塞，咽喉作痛，音哑言蹇，舌出不收，时时搅动，常欲以手扪之，名为弄舌喉风。舌红，苔黄腻，脉浮数。

17岁女性，两腮肿痛伴头痛发热2天，咀嚼不便、张口困难。体温38.9℃，舌红苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

18岁男性，四肢瘫痪，咳脓痰10天。发热、咳嗽、胸痛，继则口吐痰涎，四肢瘫痪。体温39℃，呼吸微弱，喉中痰鸣，肺部满布中小水泡音和痰鸣音，心率110/min，四肢瘫痪，不能活动，膝腱反射消失，病理反射未引出，四肢痛觉明显减退，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³，白细胞4个/mm³。中医辨证初期为肺热叶焦，津液消耗，后期为肝肾阴虚、筋骨失养。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

男，25岁，发热，恶风寒，咽痛，鼻塞，身疲无力，病程3天。感冒，外感风寒，邪伤皮毛，经络浮行体表。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。