少商

女，17岁，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常，或哭或笑，不辨人事。中医病名脏躁，证型肝气郁滞，病因病机为思虑太过，所求不遂，肝气郁滞，脾气不运，痰邪上逆，神明失常。面色痴呆，舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者45岁，女性。右手挫伤1天，肿胀疼痛难忍，功能障碍。右手腕和大鱼际肿胀发青，压痛点位于大陵穴、鱼际穴及拇指掌指关节处，活动受限。舌质澹苔白，脉沉弦而数。诊断为手扭伤，气滞血瘀型。

18岁男性，四肢瘫痪，咯脓痰10天。肺热叶焦，津液消耗。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心率110次/分，四肢瘫痪，膝腱反射消失，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³, 白细胞4个/mm³。

女，20岁，咽喉肿胀作疼，吞咽不利，咳呛不畅。舌红少苔，脉弦紧。风热肺闭。风热壅闭肺胃。舌澹红苔少白滑，脉浮。咽喉肿胀疼痛消失，吞咽无阻，咳呛大减。

女，39岁，呛咳五六天，咳痰稀白，胸胁痞闷，嗳气频频，情志抑郁，易于发怒。舌质淡，苔白腻，脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。

3岁男童，左腮部肿痛8天，发热39.6℃，恶心头痛，呕吐，不欲饮食，左腮部及耳下脓肿，压痛明显，局部发红，咽部充血，咀嚼困难，舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮（腮腺炎），外感风热疫毒，壅阻少阳经脉，气血运行不畅。

患者男性，33岁。主诉咳嗽，头及项背酸痛10天。咳嗽，头痛，项背酸痛，周身关节酸痛，吐黄色稀痰，饮食乏味，夜寐差。舌边尖红，薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪，闭阻肌表，肺气不宣。

患者中风，半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。六脉弦数。辨证为脏腑俱受病邪，中脏者多滞九窍，中腑者多着四肢。舌象未提，面色红赤，脉象弦数。病程较长，经治疗五日声音出，十日能行步，一年方愈。

患者年龄42岁，男性。主诉为外感后身热恶风、汗出头痛、口干欲饮、咽喉肿痛。病程2天。中医病名为喉蛾，证型为风热侵袭，肺胃火邪上逆。病因病机为风热蕴结咽喉。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见吞咽困难、高热、大便干燥、小溲黄浑，切诊脉象浮数。

7岁男童，持续高热38.5℃，两膝部肿痛，两侧腮部漫肿无际，酸胀疼痛，咀嚼困难，食欲不振，面赤，咽红，大便干，小便黄，舌苔黄，脉滑数。腮腺炎，病因病机为风温之邪及胃热炽盛，风温为阳邪，上受于腮，胃热积聚，经络塞滞，气血不通。舌苔黄，脉滑数。

患者年龄25岁，女性。主诉精神失常14年，症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年，近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主，神志不清。望诊见蓬头垢面，行为异常。舌苔微腻，脉象弦细。

女，50岁，双上肢疼痛麻木6年，手指有蚁走感，肩项部痛有冷感，血压偏高。风湿性肢端麻木症。风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络脉道，气血不通。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，伴血压异常。脉沉细。

男，咽喉作痛，痰涎上壅，病程未明。咽喉病，属外感风热，病因病机为风热犯肺，痰热壅盛。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。问诊见咽喉肿痛，痰涎上壅，病程未明。切诊脉浮数。

6岁女性患者，发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温（乙型脑炎），辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

患者女性，39岁。主诉声嘶半年余。间接喉镜下见会厌喉面充血，双侧声带中段边缘有结节，发音时闭合欠佳。口干咽干，舌质偏红少苔，脉细数。中医诊断为慢喉喑（声带结节）。证型属阴虚火旺，痰瘀互结。病因病机为外感风寒，寒邪化火，热伤肺气，火灼肺阴，痰瘀搏结于声带。望诊见舌质偏红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见声嘶、口干咽干，切诊见脉细数。

16岁女性，鼻内反复出血3年，近3个月加剧，4~5天出血1次，每次100~150ml，伴头晕、疲乏、口干、恶心、鼻干、大便干、小便黄。舌质红，苔薄白，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，上炽肺金，肠腑燥结，血热气逆。

喉肿痛，吐痰如涌，口渴求水，咽喉长成双蛾，形如鸡冠，色赤。阴阳两火并炽，少阳相火与少阴君火齐发，火郁咽喉，致肿痛。双蛾生两毒，中间留一线之隙，茶水可下咽。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血，遇热痛甚，伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红，苔黄，脉洪数。中医诊断牙痛，证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛，火邪循经上炎。