少腹胀痛

女，32岁，性欲淡漠，阴道干涩，分泌物少，性交疼痛，少腹胀，困倦乏力，月经周期紊乱，量少色淡红挟血块，子宫后位偏小，舌淡红苔薄白，脉细有间歇，脉结代，脾肾亏虚，气血不足

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者35岁女性，主诉药物流产后半年，心情不舒，神烦易恼，经行不畅，经量多少不一，经期延长，淋漓难尽，行而不畅，色暗夹块，伴少腹胀满隐痛。舌红，苔薄，脉弦涩。证属肝郁气滞、冲任失调。

患者18岁，女性。主诉月经后期，经量偏少，色暗，有血块，时有少腹胀痛。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。中医病名为月经不调，证型为血虚气滞兼瘀、肝郁兼血虚脾虚、脾肾阳虚气血不足。病因病机涉及血虚、气滞、瘀阻、肝郁、脾虚、肾阳不足。

18岁女性，主诉周期性鼻衄伴月经异常，病程三年。舌质微红，舌边有针刺样瘀点，苔薄白，脉涩而沉。证属肝气不舒，气滞血瘀。情志不舒，两胁及少腹胀痛，每于周期性发作时加剧。头昏，失眠。

28岁女性，婚后6年未孕，月经周期不准，经量偏少，色紫有瘀块，腰痛，少腹胀痛，带下量多色黄气秽，面澹黄，舌质红，苔白薄，脉沉数有力。中医诊断为胞宫瘀阻，通畅不利。妇科检查示右侧附件增厚，压痛，输卵管完全阻塞。

女，47岁，偏右侧头痛六年，发作时痛如刀割，阵发性抽搐样、火烙样剧痛，有定处，按之痛甚，失眠多梦，月经来潮前或经期症状加剧，少腹胀疼。舌质紫暗，脉细弦。中医病名属头痛，证型为血瘀气滞，病因病机为久痛必瘀，气血不畅。望诊见舌质紫暗，切诊见脉细弦。

女，39岁，月经紊乱3个月，周期45~50天，经量偏多，色暗红，夹血块，一月两行，少腹、小腹胀痛，头晕，腰酸，肢软，纳呆，舌质淡，苔薄白，脉沉细。月经先期，经期延长，肝郁脾虚，湿瘀内阻，冲任失调。

林某，40岁，主诉脐下少腹部时常疼痛，时作时缓，伴有胀闷感，病程反复。中医诊断为厥阴腹痛。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，不通则痛，影响膀胱气化，致小便频数。舌质稍红苔薄白，脉弦略数。二诊、三诊、四诊舌质澹红苔薄白，脉弦略数或弦细。病情变化表现为腹痛减轻，尿频改善。

71岁男性，主诉小便不通，少腹胀痛，五心烦热，口渴恶饮，面白颧红，舌红少苔，脉细数无力。中医诊断肾阴不足，相火偏亢，膀胱气化不利，复诊诊断中气下陷。

女，59岁，尿感病史四年，小溲频急涩痛，尿常规白细胞（十）。胸闷，少腹胀痛，头胀烦热。脉弦数，舌苔薄黄，舌质偏红。症属郁怒伤肝，气逆动火，上扰则头胀冒热，下注则小溲黄浊、频急涩痛，横逆则少腹胀痛。

李某，女，31岁。腰部胀痛年余，夜间及阴雨天加重，伴少腹胀痛，白带绵绵，色白。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。辨证为风寒湿邪挟瘀阻络。

女，28岁，月经过少3月，情志抑郁，月经紫黑夹血块，少腹胀痛拒按，舌紫黯，苔薄，脉弦涩，证属气滞血瘀，阻滞血海。

女，32岁，湿热下注，少腹胀痛，小便频数量少，灼热刺痛，脉细濡数，舌苔黄腻，尿检示蛋白痕迹、白血球卌，脓球十，红血球少许。诊断为湿热下注，病因病机属湿热蕴结下焦。

24岁，外感发热、头痛身痛，日夕疲困倦怠、烦热口干，掌心如灼，低热待查，形困纳谷不香，行经量多色红有块，腰腹胀痛，口干不喜饮，舌红少苔，脉细弦略数，肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损，血去阴虚，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细滑

陈某，男，31岁，乏力、尿频、尿等待5年余。舌质澹，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为淋浊病，证属湿热下注，阻遏气机。前列腺液检查示白细胞满视野，红细胞2~3个/HP，磷脂酰胆碱小体少许。病程中伴有尿滴沥、尿道外口分泌物、会阴部不适、少腹部胀痛。

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频、尿道热痛、少腹拘急胀痛下坠、腰部困痛、小便色黄，眼睑及下肢轻度浮肿，舌质红，舌根苔黄腻，脉滑数，肾盂肾炎，属湿热下注。

患者年龄22岁，女性。主诉为被邻居家犬惊吓后发生手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭，经救护复常，同时行经第二日经血中断。病程数月，每日下午2时许发作，持续约10分钟，时轻时重。中医病名为少阳痉病，证型为热入血室，病因病机为惊恐致惊热生风。望诊见舌质暗红，闻诊未见明显异常，问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安、多梦呓语，切诊见脉象弦数。

患者76岁，男性。小便不畅，尿频、尿急、尿短3年，夜尿5~6次，少腹胀满而痛，尿道涩痛，腰酸乏力，短气懒言，口苦咽干，咳嗽气急，坐立不安，夜间少寐，大便干燥，食欲不佳。舌红苔中剥，舌下瘀紫。脉弦细重按无力。证属肾虚湿热痰瘀互结下焦，膀胱气化功能失调，水道阻塞。病属癃闭。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。