少腹胀痛

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

女性，31岁，人工流产后恶露不绝两月，血色紫红夹黄白色条状物，量或多或少，时流时止，少腹胀痛，脉沉涩，证属恶露不绝，病因因流产冲任受损瘀阻胞宫。

患者58岁，男性。右侧少腹隐隐胀痛，胃脘部隐痛，得食则舒，小便涩痛。舌质红润，苔澹黄腻，脉细。中医证属湿热瘀滞之淋证。

男，47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁，易恼怒。腰嵴酸痛，少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断：淋浊。证型：肝气不舒，气火郁于下焦。病因病机：肝气郁而化火，膀胱气化失司，肾气不充，肾失封藏。

患者29岁，男性。主诉肝炎一年多，肝区隐痛，右胁下及少腹胀痛。舌质红，苔薄。脉弦细。中医诊断肝炎。病因病机属肝气郁结，肝阴不足。体征显示肝功能异常，血清总胆固醇升高。皮肤见两背红缨赤缕。

25岁女性，经期错后，经量时多时少，色澹清稀，少腹痛有冷感，口干不饮，少腹胀痛，腰痛绵绵，面色无华，神疲体倦，舌澹苔白，脉弦无力。证属血分虚寒而兼气滞。

患者32岁，女性。两侧少腹胀痛，腰骶酸痛，白带多色黄，月经量多色红有血块，经行泄泻，纳差，寐不安。舌质澹红、苔黄腻，脉细。诊断为脾肾阳虚夹有湿热。

女，42岁，停经3年半，经行不畅，量少色暗，经期腰痛，肋间胀，疲乏，舌苔薄白，脉细，辨证肾阳虚夹瘀，二诊见月经已畅，色黑量增，腰痛减轻，心烦夜寐欠安，少腹胀，舌苔薄黄，脉细弦，辨证心烦失眠，少腹胀。

患者31岁，女性。主诉结婚5年不孕。经行错后，量少色澹，夹紫块，少腹、小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷泛恶，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，面色苍白，脉沉细弦，苔白腻。中医诊断为不孕症，证属阳虚宫寒，痰湿内阻，胞脉不通。舌淡苔白，脉沉细弦。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐至尿后淋漓，近1周尿路闭塞，点滴不通。中医病名前列腺肥大。证型未明确提及。病因病机为老年性前列腺肥大压迫尿路。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉象虚大无力。

杨某，23岁，女性。便血伴少腹胀痛三月余。溃疡性出血性结肠炎。少腹胀痛，里急后重，便溏不爽，每日七八次，甚则十余次，下血量不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。湿热日久，气滞血瘀。

患者46岁女性，主诉产婴后出现少腹不适、月经不规则、腰困、白带多而有异味、乳房胀痛、落发增多。体征见面色白，舌质红、苔白光，脉觉无力。中医诊断为腠理不密，风寒客于胞室，邪与血滞结为痞块。辨证见舌红、苔白光、脉无力。病机为风寒乘隙而入，血瘀气滞。

患者24岁，女性。主诉低烧、疲困倦怠、烦热口干、掌心如灼、行经量多色红有块、腰腹胀痛、纳谷不馨。舌红少苔，脉细弦略数。辨证为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。血去阴虚。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

患者年龄32岁，女性。主诉午后低热、头晕、动则心悸、夜寐多梦、经来量少、经停50余日、少腹胀痛。舌象光、尖质微紫，脉象细数。中医诊断为营液被灼，血虚瘀滞。

患者年龄28岁，男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛，伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，不通则痛。

胡某，29岁，女性。主诉婚后人工流产术后未避孕未受孕2年。面色晦暗，少腹胀满疼痛，月经量少色黯有块，行经前神疲体倦、下肢困重，带下量多色白。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属气虚瘀水互结。

女性，36岁。月经不调，经来超前，周期17~20天，经量先多后少，持续10~15天，血色红有块，紫黑，伴少腹胀痛、头晕目眩、纳少、睡眠欠佳。形体消瘦，面色潮红，唇色红如朱，舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉弦细而数。诊断为心营肾水不足，木郁不达，郁而化热。

患者26岁，女性，停经45天，尿检妊娠试验阳性，伴头晕、泛恶、纳呆、脘痞，右侧少腹胀痛，腹坠欲便，阴道少量出血，暗红色。舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。病因病机为气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利。

患者27岁，男性，主诉结婚两年不育，伴两侧少腹胀痛，活动时加重。舌暗红，苔薄白，脉弦数。诊断证属精道瘀滞不通。精索静脉曲张Ⅱ度，精子计数0.015亿/毫升，活动率30%，活动力弱，少数畸形。

小便不通，病程十三日，少腹高硬作痛，汗出气促。少腹按之不硬。阳气未得运化。舌象未提及，脉象未提及。