少苔

患者年龄68岁，男性。主诉发热、咳嗽、汗出，午后及入夜尤甚，体温39.1~40℃。面色红润如妆，大汗淋漓，精神萎靡，声音低弱，咳嗽无力，手足发热，腰骶部酸软，尿色深黄，排便困难。舌光红瘦小，少苔，脉数而沉细。中医诊断高热、漏汗重证，阴竭阳脱。双肺底湿性啰音，胸透示双肺纹理粗糙，血常规提示白细胞升高。

患者女性，61岁。反复乏力三年余。主症为乏力，伴腰酸、多发口腔溃疡、大便干结、小便黄。舌红，少苔。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为阴虚火旺。病因病机为素体阴虚，肾精亏耗，髓海空虚，虚火亢盛，熏灼口舌，导致口腔溃疡，津液亏损，肠道失润，故见大便干结。

患者女性，38岁。每日凌晨泄泻一二次，持续十余载，伴腰酸、头昏、神疲乏力。舌淡红多裂，少苔，脉虚细数。诊断为肾泄，病机为久泄伤阴，燥湿之品更耗阴液。

男，58岁，左眼视力下降，视物变形，持续5个月，头昏眼花，腰酸盗汗，视力左眼0.01，右眼0.8。舌质红，少苔，脉细数。眼底检查左眼黄斑有团状出血斑，色黯红，伴有斑块状灰白色机化物，颞下动脉远端分枝旁可见条状出血，色淡红。右眼动脉弯细，血管壁反光增强，呈铜丝状，黄斑小动脉呈螺旋形。中医诊断左眼眼底出血。辨证肝肾阴虚，血热妄行。

20岁男性，主诉低热、盗汗、衄血、斑疹，病程较长。中医病名白血病，证型阴虚血热，病因病机为阴虚血热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。声音低微，气息短促，问诊见出血症状，切诊脉象细数。

女，41岁，舌尖糜烂年余，口燥咽干，舌部灼热，胸中烦热，失眠多梦，手心发热，脉细数。舌尖部见溃烂点，舌质红，少苔。诊断为口疮，证属心阴亏损，虚火上炎。

患者女性，54岁。主诉全身紫斑2年伴瘙痒1个月余。中医诊断紫斑并风疹，属气阴两虚证。舌红，少苔，脉细数无力。四肢多处分布风团，瘙痒难忍，夜间加剧，皮肤抓痕明显，可见皮下出血点。纳食差，夜寐欠安，手足心热。

6岁男童，反复抽动3月余，眨眼、口角抽动，摆动颈脖，口作异声，动作此起彼伏，睡眠状态下消失，脾气较大，夜寐不安，纳食不香，大便干结。形体偏瘦，咽稍红，舌质红，少苔，脉细稍数。中医诊断为慢惊风，证型为阴虚风动。病因病机为肾阴不足，水不涵木，虚风内动。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

患者年龄45岁，女性。主要症状为大便干结排便艰难3年，伴口干、舌燥、五心烦热、形体消瘦。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为便秘，证型为阴虚便秘证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肠道失润。

患者女性，45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年，加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节，皮肤变红，破溃难愈，冬季加重。双下肢及双手痛性结节，疼痛夜间明显，畏寒，低热，活动后心慌，舌体易裂口，双手指晨僵，关节肿痛，小腿浮肿，双足麻木。舌质紫黯、瘀斑，少苔，脉细数。中医诊断为痹症，证型为气阴两虚，脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足，感受外邪，痹阻经脉，气滞血瘀，瘀久化热。

68岁男性，眼内反复出血，视力下降，右眼0.05，左眼0.04，晶状体轻度混浊，眼底不能看清，出血存在，玻璃体混浊、机化条索。消瘦乏力，面白神疲，行动迟缓，口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数，舌质红，少苔。糖尿病性视网膜病变。阴虚燥热，迫血妄行。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。口渴咽燥，心烦盗汗，纳少。脉细数。

28岁男性，主要症状为精液不液化、神气不足、头昏腰痠、夜口干、时失眠，病程二年余。中医诊断为肾阴亏虚、肾精不足。舌质红、舌体瘦、少苔，脉细。病因病机为肾阴亏虚、肾精不足，神失其养，髓失其充，阴虚津液无以上承，阴虚阳扰心神。

患者年龄53岁，女性。主诉腹胀、腹痛。病程约3个月。中医病名：卵巢癌。证型：脾肾虚弱，气瘀搏结。舌绛，少苔。脉沉细数。舌白苔。脉弦缓。

女，59岁，反复腰痛10个多月。腰痛病，肾虚腰痹证。腰部疼痛，活动受限，夜间尤甚，坐卧不安，神疲形瘦，面色不华，腰4、5棘突压痛，腰肌紧张。舌质澹红、边有瘀点，少苔。脉沉涩。

患者女性，40岁。主诉经常恶心呕吐，遇精神紧张、疲劳或接触厌恶气味与景象时多诱发。既往诊断为精神性呕吐，原因不明。现病史见精神抑郁，呕吐嗳气频频，胸闷胁胀，烦闷不舒，睡眠不佳。舌边红，少苔，脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降型呕吐。

田某，29岁，女性。主诉对立性思维，表现为行为与意愿相悖，伴有焦虑、胁肋胀痛、乳部窜痛、面色紫黯、舌质黯红少苔、脉沉细涩。中医诊断为肝郁挟痰瘀。望诊见面色紫黯、舌质黯红少苔；闻诊未提及；问诊见情绪焦虑、行为矛盾；切诊见脉沉细涩。

患者70岁，女性。主诉身困乏力，头晕，纳差，血压、血脂偏高，下肢轻度浮肿，口干。舌暗胖有齿痕，少苔，脉弦细。证属气阴两虚。舌象暗胖有齿痕，少苔，脉象弦细。

35岁女性，主诉牙龈肿痛、口腔糜烂1年，伴口苦咽干、周身乏力。口腔、上腭粘膜及舌面多发溃疡，周围淡红、微痛，口淡、喜热饮、纳差。舌紫黯、少苔，脉细弱而数，尺尤甚。证属中土不足、虚火上炎。

女，23岁，大便困难10余年，日行大便4次左右，量少，临厕努挣，大便成型，精神倦怠，四肢乏力，食欲不振，食后腹胀，舌质淡，少苔，脉细软，脾气不足，肠道失运。