尺泽+中风+高血压

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

患者54岁女性，主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年，曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作，四肢肌力V级，血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风，证型为肝阳偏亢、肝阴不足，病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

63岁女性，左半身不遂伴暴盲一日。高血压病史10余年。左目失明，左侧肢体肌力“0”级，腱反射(+++)，左巴彬斯基氏征(+)，霍夫曼氏征(+)。中医诊断中风暴盲。辨证为肝阳上亢，亢极生风，上冲于脑，窍闭神匿，肝阴不足，目失所荣。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示急躁易怒，病程一日。脉象未提。

79岁男性，左侧肢体麻木、瘫痪13天。高血压病史4年，发病前情绪激动、劳累。查体示右眼睑下垂、瞳孔不等、左侧中枢性面瘫、右侧肢体完全性瘫痪、左巴氏征阳性。中医诊断为中风（中经络）。病机为情志不遂、劳倦伤正，导致气血逆乱、络脉瘀阻。舌象未提，脉象未提。

男，55岁，右侧肢体瘫痪，失语15天。高血压病史。神清，言语含煳，饮食甚少，恶心，咳吐稠痰，大便稀溏，苔黄而厚腻。血压155/95mmHg，精神状态差，右侧肢体肌力2级，右下肢肌力2+级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，鼻唇沟右侧变浅，伸舌偏右。头颅CT示左侧基底节区高密度影。中医诊断中风一中脏腑（痰湿内盛型）。痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。

76岁男性，右侧肢体活动不利，言语不清25年，加重1月。神清，精神欠振，言语不清，纳可，夜寐安，双耳听觉差，软腭运动差，咽反射减弱，左侧肌张力增高，上肢屈曲，左侧肌力3级，左侧膝腱反射活跃，定向障碍，理解力、记忆力下降，小便失禁。舌红苔黄腻，脉细弱。中医诊断为中风（中经络），属气虚痰阻之证。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

男，56岁，左侧肢体活动不利1个月余。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，左上肢下肢肌力2级，浅感觉减退，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红，少苔，脉弦。右侧基底节区脑梗死，双侧额叶腔隙性脑梗死。中风一中经络（肝肾亏虚）

男，67岁，右半身不遂1天。高血压病史10余年，血压稳定。神清，语言清楚，语音低。舌澹，苔白腻，脉弦。肾气不足，肝阳偏亢，虚风内动。右侧肢体活动无力，右上肢可屈肘，手指微屈，右下肢可屈伸，足可背屈。颈内动脉搏动左侧稍弱，心界向左侧扩大。

男，46岁，高血压病10年，右侧肢体全瘫，语言不清，左偏头痛，精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力“0”级，舌质红，苔薄白，脉结代，脑CT示左侧基底节出血，破入脑室，病因烦劳致阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿，病机神志昏瞀，肢体不用。

患者男性，46岁。主诉高血压病10年，突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿。精神萎靡，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级，霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血，破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平，胸部X光片示主动脉型心脏，心电图示慢性冠状动脉供血不足，室性期前收缩。