尿后余沥+湿热下注

患者30岁，主诉婚后1年余同房时不能射精，久治未效，有慢性前列腺炎病史。神态尚可，口干不欲饮，痰多，夜有盗汗，尿黄，尿后余沥不尽，滴白，舌红有澹紫气，苔薄白微黄，脉弦滑，同房时不能射精。中医诊断为肾阴匮乏复加湿热下扰。

35岁，大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，舌苔左侧白腻稍厚，脉弦，湿热留于下焦，前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液脓细胞(+++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)，舌苔白腻左侧稍厚，脉弦。

患者23岁，男性，主诉婚后未避孕2年未育。早泄，腰酸，会阴隐痛，小便黄，尿后余沥不尽。舌红苔薄白，脉细缓。既往史有慢性前列腺炎。辨证为湿热下注兼肾虚。舌红苔薄白，脉细缓。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

患者33岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼痛1周。中医诊断为热淋，证属肝经湿热，下注膀胱，精室瘀阻。面赤心烦，急躁易怒，口干苦而喜冷饮，小便频急，点滴难出，尿后余沥未尽，黄白黏液，尿道灼痛，会阴胀坠，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。

患者40岁，男性。腰酸、尿频、尿道疼痛1个月。病程10年。慢性前列腺炎。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。前列腺液常规检查：卵磷脂小体少许，白细胞30~50个/HP。

患者32岁，男性。主诉结婚8年未育。性交前阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，退出后又可出现性欲冲动，性生活不能完成。遇疲劳时遗精，精液较稠，2小时后液化。现病史见性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛，口苦而腻。舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。辨证为肝胆湿热下注。

患者年龄成年，男性。主诉慢性前列腺炎，小便黄，尿后余沥不尽，白色黏液滴出。病程4年未育。中医病名精浊，证型肾虚兼湿热下注。病因病机为肾虚与湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括小便黄、余沥、白色黏液，切诊未提及。

男，47岁，病程8年。腰酸胀痛，小腹会阴不适，尿后余沥不尽，尿道口有黏液，便后滴白，失眠多梦，口干苦而黏。舌质红、苔少微腻，脉细微数。前列腺轻压痛，I度肿大，前列腺液脓细胞(+)，卵磷脂小体少许。中医诊断肾虚夹湿。病因病机为败精淤浊，湿热下注，精室被扰，精关不固。

患者年龄72岁，男性。主诉尿频，尿后余沥多年，夜尿频多，每晚7~8次，疲乏，少寐。中医病名前列腺增生症，证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白，脉沉弦。直肠指检前列腺较硬，中央沟变浅，B超示前列腺肥大增生。

患者男性，67岁。夜尿频、排尿不畅3年，加重2周。前列腺增生症。证属肾阴不足，湿热下注。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦。B超示前列腺增大，内部光点增粗，内外腺见多枚小结石，前列腺中叶向膀胱突入，残余尿120mL。

62岁，夜尿每晚4~6次，排尿困难，尿黄，尿后余沥，病程5年。前列腺增生。肛诊前列腺大2度，表面光滑，质地较硬，中央沟消失，无压痛。

患者，42岁，男性。间断性血精3年，伴尿频、尿痛、会阴部作胀、腹股沟酸胀、腰背酸痛、尿后余沥、血性黏液、发热、心烦头晕、神疲乏力。舌红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为血精，证型为湿热下注。前列腺指诊异常，前列腺液白细胞增多，精囊MR示精囊炎改变。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

36岁，主诉结婚4年未育，性生活正常，病史少精子症，舌红苔薄白，脉细，精索静脉曲张I度~Ⅱ度，少精子症，辨证湿热为患，生精艰难，尿后余沥不尽，精液常规示精子计数低，形态基本正常，脓细胞(+)，精子活率65%，液化时间30分钟，精液色灰白，质黏稠。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

患者，女，38岁，反复尿频尿急，时伴小便涩痛6个月余。小便频数而急，涩痛不甚，溷浊不清，神倦乏力，面色萎黄，腰酸膝软，舌澹红，苔微黄而腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：下焦湿热留恋，脾肾亏虚。病因病机：湿热下注，脾肾亏虚，中气下陷。望诊：面色萎黄，舌澹红边有齿印。闻诊：无明显异常。问诊：尿频尿急，腰膝酸软，体倦乏力，纳食减少，夜寐欠安。切诊：脉濡数。患者，女，42岁，反复尿频尿急2年，伴尿后余沥不尽，下腹部坠胀不适。小便频数而急，尿后隐痛，精神委顿，消瘦乏力，腰酸膝软，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉弱。中医病名：淋证。证型：脾肾亏虚，中气下陷。病因病机：脾肾亏虚，中气下陷。望诊：舌澹而暗。问诊：尿频尿急，下腹坠胀，神疲乏力，腰酸膝软，纳食减少。切诊：脉濡。

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

35岁，主要症状为大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，病程一年。中医病名未明确，证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚，脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)。