尿少

王某，47岁，男性。主诉颜面四肢浮肿，反复发作6个月，突然加剧。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌质澹胖，边有齿印，苔白滑而润，脉沉弦细。水肿呈凹陷性，重度，腹部有波动感及移动性浊音。形寒肢冷，头晕目眩，腰痛，便溏次多量少，尿量极少，口渴喜热饮。

女，47岁，主诉心悸气短，呼吸困难不能平卧，双下肢浮肿，尿少腹胀，病程较长。心肾阳衰，水湿停蓄，气虚血瘀。面色紫暗，指甲青紫，口唇紫绀，畏寒肢冷，脉涩有结象。

16岁男性，主诉慢性肾炎，病程反复。面如满月，腹膨隆，下肢肿胀，小便量少，腰冷沉重，纳食不多，大便溏薄，脉弱甚，双尺近微，舌淡无光。中医诊断为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚，不能正常运化水气。

十七岁，身热，气机不通，形寒足冷，热炽神煳，无汗，身热早轻暮重，头晕，恶心，腹痛拒按，尿少，脉右数甚，暑邪挟积之证，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括身热、气壅、形寒、热炽、无汗、头晕、恶心、腹痛、尿少，脉数。

患者年龄11个月，主诉泄泻2周，素体脾弱，经常汗出，食欲不振，腹胀纳差，烦急呃逆，睡卧不安，尿少溷浊，面色青白，发稀枯黄，唇舌俱澹，舌苔白腻，脉象沉数。中医病名泄泻，证型脾胃虚弱，食滞胃肠。望诊面色青白，发稀枯黄，唇舌俱澹，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有泄泻、腹胀、纳差、烦急、睡卧不安、尿少等。切诊脉象沉数。

女，28岁，周身浮肿，尿少，尿蛋白(+++～++++)，颗粒管型2～3个，浮肿时轻时重，病程1年余。浮肿较重，头面及下肢肿，腹胀满，食入益甚，面色无华，畏寒肢冷，舌润苔滑，脉沉。属阳虚而肺脾肾功能失调。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

患者59岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短2月。舌质红少津苔少，脉弦细，面色苍黄，精神差。中医诊断臌胀，证型为肝肾阴虚、血瘀水停。病程较长，病机涉及阴虚、血瘀、水停。

4岁男童，身热面赤，渴欲冷饮，气粗唇干，尿少便燥，四肢抽搐，日夜发作四五次，每次约十分钟，脉洪大。诊断为急惊风，病因属热极生风，病性属实热。舌象未提及，面色红，声音亢奋，气味未提及，病程急骤。

4岁男性，主诉慢性肾炎反复发作1年余，近3月因感冒复发出现全身浮肿、面色萎黄、精神疲乏、腹胀便溏、尿少。舌澹，苔薄白，舌边见瘀点，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，水湿内停。

患者病程2年余，周身水肿，尿少，尿量400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉滑无力。尿常规蛋白(++)。辨证肺中燥热，肾阳不足，上热下寒、气化不利。二诊时尿量增至2000ml/24h，水肿消，余症好转，尿蛋白（十十），舌澹红，脉滑。

4岁男童，浮肿5天，面目周身浮肿，尿少，腹部胀满，舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断水肿，辨证风邪犯肺。病因病机为风遏水阻，肺失通调，脾失运化。

患者52岁，女性，主要症状为腹水、尿少，病程较长。腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力。辨证为寒热交错，瘀滞毒结。舌象未提及，声音气味未提及，病史中有卵巢癌病史，曾行手术及化疗，术后出现腹壁转移。

女，40岁，头痛以前额部为重，周期性发作，夏季加重，头沉如裹，阴雨天伴上吐下泻，胸闷脘满纳呆，肢体困倦，尿少便溏。舌苔白腻，脉滑数。证型为阳明胃经湿邪壅滞，清阳不升。

患者9岁，男性，主诉急性肾脏炎症，伴有脸面浮肿、腰痛、尿量极少且色赤。中医病名急性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及浮肿、腰痛、尿量少且色赤，切诊未提及。

患者25岁，男性。主诉腹胀四月，下肢浮肿、咳嗽气短一月余。面色苍黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰伴血丝，下肢浮肿，头昏乏力，纳食少，两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大有痛感。舌质红，舌苔白，脉沉弦。中医诊断臌胀合并支饮，证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。

患者51岁，女性，主诉头晕目眩2天。病程2年，有类似发作史。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚。舌质红，少苔，脉沉弦细。病因病机为任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者40岁，男性，主诉反复浮肿、尿少、腰酸5~6年。现病史示全身轻~中度浮肿，下肢尤甚，阴囊微肿，小便短少，大便溏，腰酸痛，面色灰暗萎黄，黑眼圈，头昏神疲，肢软乏力，形寒肢冷，纳差乏味。舌澹胖有齿印，苔白滑，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。

77岁男性，反复活动后呼吸困难6年，加重伴双下肢水肿1周。心衰病史20年，现症见呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、尿少、双下肢浮肿、肢冷。舌淡苔白，脉沉细。心音低钝，右肺底湿啰音，双下肢水肿。心脏彩超示左心室扩大，LV EF 42%。中医辨证为心肾阳虚，水饮内停。