尿少

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

69岁男性，主诉冠心病、心力衰竭反复加重，心悸气短，胸闷憋气，喘咳，痰黄白相间，尿少，便溏，下肢浮肿，不能平卧，寐中憋醒，纳谷不香，脘胀恶心。血压180/100mmHg，心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，两肺底湿性啰音，肝大，下肢可凹性水肿。心电图示频发多源室性早搏，ST-T改变，不完全右束支传导阻滞，I度房室传导阻滞。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，水饮射肺，瘀滞化热。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿持续不消失，尿蛋白(++++)。现症双下肢浮肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄，下肢冷畏寒，口干咽干，舌质红苔白，脉滑无力。中医病名为肾病综合征，证型为肺中燥热、肾阳衰微而上热下寒、气化不利。四诊信息包括面色晦黄、舌质红苔白、脉滑无力。

八十有余，下肢浮肿，大便坚，小溲少，脉弦。高血压病史40余年。

唐某，5岁，四肢皮肤脓痂疮10余天，全身浮肿，尿少，口干。舌红苔黄，脉细数。水湿之邪郁而化热，壅于肌肤经遂之间，脾为湿困，健运失司，水湿不得下行，泛于肌肤，湿热交蒸，膀胱输化无权致尿少，热盛消耗津液故口干。辨证为脾虚湿盛，疮毒内侵。

患者59岁女性，主诉进行性气促伴干咳四年，加重六个月，双下肢浮肿。中医辨证肺肾气阴两虚，夹有痰瘀蕴肺。舌暗红，舌下静脉瘀滞，苔薄腻微黄，脉沉细滑数，两尺脉重按无力。

25岁男性，全身浮肿、腰背酸痛、食欲不振、面色无华、时有恶心呕吐、四肢欠温、尿少。舌淡苔白，脉沉细无力。肾阳衰微，水气不化。病程半年，尿蛋白持续不消，肌酐、尿素氮升高。

女，2岁，面色萎黄，肌肉消瘦，纳食减少，大便稀薄，日3~4次，腹胀，尿少，舌淡苔白。脾虚食滞，运化不健，升降失常，清浊易位。舌淡苔白，脉象未提。

10岁男性，术后发热、呼吸急促、痰稠色白间黄、纳呆、大便黏稠奇臭，体温39.5℃，巩膜黄染，鼻煽，唇绀，周身冷汗，肺部湿性啰音，左背部叩浊，X线示左肺脓疡、左侧胸膜炎。辨证为湿热结胸，肺失宣降，正虚邪实。舌象未提及，脉象略数。

4个月男婴，每日泄泻10次，蛋花样，气腥，尿少，烦躁口渴，咳嗽气急。体温37.5℃，肛门红，舌苔白，唇色红，指纹沉紫，脉数。诊断为乳儿风泻。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

女，60岁，小便急迫，量少色黄，伴腰痛，病程未明确。淋证，下焦湿热。舌红，苔薄黄，脉弦缓。

4岁男童，全身浮肿，小便量少，病程半年。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。症状包括全身水肿、尿少、纳减、便溏、面色黧黑、表情呆板。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。

患者28岁，女性，主诉肾小球肾炎一年余，周身浮肿，尿少，尿量300ml/24h，尿蛋白+++，颗粒管型2～3个。浮肿时轻时重，曾住院2～3次。症状包括头面及下肢浮肿，腹胀满，食入益甚，面色无华，畏寒肢冷，舌润苔滑，脉沉。中医诊断为阳虚而肺脾肾功能失调，病机为阳虚水泛。四诊信息显示面色无华，舌润苔滑，脉沉。后期症状包括胃纳稍差，下肢无力，腹部微有不适。

患者36岁，女性。主诉面颊两侧蝴蝶斑，发热，下肢关节痛，腰痛，尿蛋白(++)，红细胞增多，血沉快，红斑狼疮细胞阳性。舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉细稍数。中医辨证为风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

24岁男性 发热、体痛、腰痛、腹痛、血尿、尿少、柏油样便 高血容量综合征表现 尿素氮升高 眼睑轻度浮肿 面红 结膜充血 腋下出血点 肾区叩痛 精神萎靡 颜面肿胀 眼睑及结膜明显水肿 结膜出血 皮肤出血点增多 颈静脉怒张 全腹压痛 肺部呼吸音减弱 血压升高 尿量减少 瞳孔不等大 对光反射迟钝 抽搐 昏迷 四肢厥冷 呼吸困难 口唇发绀 尿素氮持续升高 满肺湿啰音 心音低钝 脉弱无力 深反射亢进 浅反射消失 瞳孔散大 血压下降 呼吸节律不整

患者56岁，男性。反复腹胀、尿少1年半，神志不清1天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈前蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢轻度凹陷性水肿，扑翼样震颤(+)。舌质红，苔灰褐，脉细数。中医诊断鼓胀、肝厥，辨证湿热蕴结，痰湿蒙窍。

男，47岁，主诉水肿、周身乏困、尿少，病程13年。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水毒潴留。望诊：舌质澹，苔白。闻诊：未提及。问诊：腹胀纳差，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏薄。切诊：脉沉滑。血压140/80mmHg，全身浮肿，尤以双下肢为甚。肾功能异常，尿素氮29.7mmol/L，肌酐871μmol/L，尿蛋白(++)。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。