尿少

患者54岁，男性。肝炎10余年，近3年反复出现腹水。面色苍黄，颊、鼻部皮下红缕赤痕，消瘦乏力，午后低热，腹胀满，动摇有水声，气微急，常有齿鼻衄，食少便溏，小便量少。足跗浮肿，舌质紫黯、根苔薄黄，脉弦细带数。肝炎肝硬化病史。中医诊断为肝阴肾精亏损，脾运失职，关门不利，浊饮停聚，遂成臌胀。

29岁男性 发热 浮肿 尿少 慢性肾小球肾炎 肾病型 脾肾两虚 水湿泛滥 面目四肢浮肿 尿少 恶心呕吐 蛋白尿 血中胆固醇升高 舌淡脉沉细

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。

患者54岁，男性。主诉喘咳近20年，加重伴心悸、水肿、尿少1月余。病程长，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心功能不全病史。喘促不能平卧，胸闷心悸，痰多而稠，小便短小频数，全身浮肿以下肢为甚。面色暗淡无华，舌质淡暗，苔黄白厚腻，脉虚数无力。中医辨证为心肺肾气虚，痰瘀阻滞。

33岁男性，大量呕血、便血不止，尿少，全身浮肿，慢性肾炎19年，肝硬化腹水4年，神志恍惚，表情淡漠，面色秽黯，全身浮肿，腹水征(+)，小便每日仅100毫升左右，血色素40g/L，尿蛋白(++++)，大便隐血强阳性，血肌酐1697.32μmol/L，尿素氮14.99mmol/L，B超提示肝硬化，门脉增宽，脾肿大，气血大亏，浊阴上逆，瘀毒内阻，病在肝脾肾三脏，虚实错杂。

28岁女性，小腹作胀，气逆，不能平卧，面浮肢肿，面色苍白，大便溏薄，尿少，腹围92cm，下肢浮肿(++)，脉细滑，舌薄质澹红。证属脾虚水湿停聚，中医病名子满，病因病机为脾虚水湿停聚胞中。

男，59岁，咳嗽，气短，怕冷，痰多如清水，纳少，神疲，尿少。心肾阳虚，命火式微，火不煖土，脾不运津，肺失化布，水饮内停，上射于肺致咳喘不止，水邪泛滥，故周身发肿。面色苍白，舌淡红苔白而滑，脉弦较紧。面目浮肿，口唇青紫。

男，4岁，反复水肿，病程一年。水肿，尿少，尿蛋白(+++)，舌部微有薄苔多津，脉滑缓。中阳不振，水湿难化，腠理闭塞。舌象微有薄苔多津，脉滑缓。脾肾阳虚，水湿难化。舌光无苔，脉沉缓而尺弱。舌洁无垢，脉缓滑尺弱。舌光无垢，质嫩红，脉缓弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌有黄苔，脉沉缓。舌苔薄黄，脉稳缓。精神食纳好，二便调。中阳不振，脾虚不能运化水湿。

14岁男性，全身浮肿、尿少、胸闷气短、纳差、乏力、便溏、咳嗽、咽赤。肾病综合症。舌淡红，苔薄白，脉浮数。肺失宣降之水肿。

11岁男性，颜面浮肿10余天，咽部不适，尿黄尿少。双眼睑浮肿，咽部红，扁桃体I°肿大，见脓点。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。尿常规示隐血3+，尿蛋白1+，红细胞5~6个/HP，白细胞3~4个/HP。抗溶血性链球菌“O”阳性。中医诊断风水、急乳蛾，辨证风热侵咽，风遏水阻。

10岁男性，头痛鼻塞，咽喉焮痛，发热恶风，肢节酸疼，尿少，面目浮肿，病程3日，腑气2日未行。舌苔薄黄，脉浮数。诊断为时邪上受，风水相搏。

患者36岁，男性，主诉浮肿、尿少1年，伴呕恶、乏力2个月，发热1天。面色晦黄，口唇苍白，下肢浮肿明显，胸闷气喘，头晕乏力，口干不饮。脉右寸弦滑，重按无力，舌淡胖苔薄白。证属脾肾衰败，浊毒上塞，新感外邪，卫表郁闭。

男，43岁，腹胀尿少2个月，乙肝病史8年，腹大如瓮，胀不可忍，尿少，大便秘结，面色晦黄，纳呆恶心，神疲乏力，言语轻微，形体瘦消，表情痛苦，舌质暗边夹青，苔薄白，脉弦，肝硬化，脾肿大，大量腹水。

2个月女婴，腹泻5日，每日10~20次，尿少，口渴烦躁，体温37.3℃，精神气微急，粪便如卵花样，气如鱼腥，肛门红，舌苔白，唇红，指纹沉紫，脉数，诊断为乳儿风泻。

患者年龄61岁，女性。主诉身热、咳嗽、气喘、左侧胸痛四天。病程四天。中医病名急性肺热病。证型邪热壅肺，痰热壅盛。面色潮红，呼吸困难，不能平卧，鼻翼煽动，咽部充血，左肺中下部湿性啰音，叩诊浊音，语颤增强，右肺下部湿性啰音，四肢冰冷。脉象未提及。神志模煳，痛苦表情，口唇发绀，大便秘结，小便短赤。

刘某，女，61岁。主诉心悸、气短，不能平卧，下肢浮肿。病程近30年。中医诊断心悸、水肿，证属心肾阳虚。症状包括心悸喘促、不能平卧、尿少而黄、腹部胀满、肋下叩痛、纳呆便干、脉促、苔黄腻、舌质紫红、下肢浮肿(+++)。心电图示心房颤动。既往史示心脏扩大、心律不齐、肺内干啰音、肝肿大、下肢高度浮肿。舌质紫红，苔黄腻，脉促。

患者36岁，男性。主诉肾炎半月，颜面、下肢浮肿，按之没指，胸闷，腹部肿胀，尿少。舌红苔白，脉沉缓。水湿浸渍肌肤，壅阻不行，三焦决渎失司，膀胱气化失常，脾虚湿邪蕴滞三焦，气化不利。

患者63岁，女性。主诉胸闷气急，不能平卧，痰涎壅塞，咯出不易，尿少，四肢清冷，面色灰滞紫绀。病史十余年，近四个月出现浮肿及腹水。舌澹紫，苔薄腻而糙。脉沉微细数。中医诊断为喘肿，证型为痰饮恋肺，水气凌心。病因为脾肾阳虚，痰饮内停，水气上凌心肺。

女，46岁，肝硬化病史10余年，食欲不振，劳累后乏力，尿量减少，腹胀，下肢水肿，气短喘促，不能平卧，畏寒乏力，舌淡体胖边有齿痕，苔白，脉细弱。肝炎肝硬化（肝功能B级），肝性胸水（左侧）。饮证（脾阳不振、水饮凌心型）。