尿少

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。

患者剖腹产术后出现发热、烦躁、血压下降、腹胀拒按、头汗甚多、纳呆无便、手足口角微搐。血虚肝旺，风阳内动，膀胱气化不利。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。病程较短，属产后失调。

患者59岁女性，主诉胸闷、心悸、喘不得卧、咳痰白沫、浮肿、尿少。面容肌肤黧黑晦暗，唇甲紫黑，球结合膜水肿充血，颈静脉怒张搏动，肝脏肿大压痛，肝-颈静脉回流征(+)，四肢凹陷性水肿，舌澹胖紫，脉细涩数。中医病名未明确提及，证型为肺、脾、肾气阳并衰，痰饮内阻，水气不行，血脉瘀滞，病机为宗气虚陷。主要症状包括气喘不抬肩、短气不相续、声低息微、倦怠欲寐、头晕目眩、耳鸣心悸。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

患者面浮，神倦泛恶，纳呆尿少，血压高。非蛋白氮100余，肌酐5，二氧化碳结合力20余，一度尿闭、昏迷。抽搐呕吐，二氧化碳结合力低至10余，再入昏迷。舌象未提及，脉象未提及。肾炎病名，病属正邪斗争，以祛邪为先，标本兼顾。病因病机涉及浊物内蕴，气阳受损。

34岁男性，周身浮肿10天，伴头痛、尿少色黄赤、腰腿酸痛、口干唇燥。舌净无苔，脉浮而弦。西医诊断急性肾炎，中医诊断风水，水邪渍肺，溢于肢体。

患者53岁女性，主诉水肿、头晕、少尿3个月余。病程中曾外感致寒战高热，继之出现颜面及双下肢浮肿、少尿，伴头晕、恶心、纳呆、口干不欲饮、乏力、发热恶寒、大便燥结。体格检查示血压180/114mmHg，眼睑、颜面及双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性，舌澹尖红边有瘀点，脉沉滑数无力。中医辨证为风邪外袭，肺气束闭，宣降通调。

18岁男性，主诉头晕、食少乏力、尿少、全身水肿，病程七天。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为感冒后引发水液代谢障碍。舌质淡红，苔白，脉沉濡。尿检示蛋白++，管型+，红细胞++，白细胞+。

女，67岁，冠心病史10余年，反复双下肢水肿，尿少，脘腹胀满，胁胀疼痛，心悸、气喘、乏力，纳呆、便溏。心界扩大，心率90次/分，腹水征阳性，肝大，双下肢凹陷性水肿。舌暗红，苔薄白，脉细滑数。心衰病，证型为心气虚衰，血脉瘀阻，兼肝脾胃血脉瘀阻，气机壅塞，水饮停聚。

19岁男性，咽痛、发烧、身冷、微咳、尿红、尿少，病程约6天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。

患者61岁，男性，主诉胸闷心悸8年，近7天加重伴头晕呕吐，尿少水肿。查体颜面及双下肢水肿，舌紫红，脉结代。心脏向左扩大，心率82次/min，律不齐，有早搏。心电图示双侧房室传导阻滞，频发性房早并室早，左心室肥厚，心肌供血不足。诊断为胸痹心悸，病因瘀血化水。

患者年龄50岁，女性。发热汗少，纳差，尿少。舌澹红，脉浮数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌色澹红，闻诊未提及，问诊见发热汗少、纳差、尿少，切诊见脉浮数。

男，45岁，反复心悸、水肿、气喘十余年，加重半月。心悸、气喘动则加重，下肢重度凹陷性水肿，腹胀，尿少。面色虚浮，暗红无华，精神差，呼吸喘促，舌质淡暗，舌苔白厚，脉促。中医辨证为心脾肾气阴两虚，血瘀湿滞。

女，40岁，呕吐、纳差、腹胀、腹泻、尿少、水肿。舌苔黄白相兼而腻，脉弦。寒热虚实错杂，中下焦功能失调。慢性肾炎、尿毒症。

患者33岁，男性，主诉全身浮肿、尿少。中医诊断水肿，证型脾湿中阻，健运无力，水湿壅盛。病因病机为水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行，脾为湿困，三焦决渎失司，膀胱气化失常。体征见面色浮肿，下肢肿甚，口干，舌红苔黄，脉细数。

男，51岁，慢性肾炎病史十年，1987年起肾功能异常。神倦乏力，面色少华，纳差，下肢浮肿，尿少，大便溏薄。舌淡胖苔薄白，脉细。脾肾气虚，水湿内停。

患者五旬余，腹胀纳呆，病程较长。面色萎黄略黧黑，腹大如鼓，皮薄色亮，脉络显露，时有肠鸣，纳差，尿少，大便数日不解。脉沉缓无力，舌质暗紫，苔白滑润。诊断为脾肾阳虚，阳虚生寒，寒凝血瘀。

患者60岁，女性。主诉腹胀、纳呆、气短、尿少、大便溏而不畅。病程较长，多次住院。舌淡边有瘀点，脉沉。中医病名未明确，证型为气湿瘀交阻，病机为三焦淤塞。望诊见面色苍白，舌象异常。闻诊未提及。问诊见腹胀、消瘦、尿少、大便异常。切诊脉沉。

女性，34岁，发烧2周，尿少，浮肿，恶心呕吐，精神萎靡，面色苍白，颜面轻度浮肿，腹水征，腰痛。脾肾阳虚。面色苍白，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。尿蛋白(++)，红细胞40~50个/高倍视野，白细胞3~5/高倍视野，尿素氮108mg%。血压139/90mmHg。

患者女性，39岁。主诉腰腿酸困疼痛八、九个月，伴下肢面部浮肿，尿少，月经提前，白带多。脉伏匿不出，苔白微腻。诊断为痹证（腰腿痛）。证型为湿浊内阻、阴寒内盛，后转为湿阻气滞、津液不得上承，最终为肾阳命火不足。