尿崩症

59岁女性，主诉口舌溃疡反复不愈1年，伴口干、咀嚼困难、双目干燥、多饮多尿、心慌少寐、大便溏、皮肤干燥、面色少华。舌红无苔有裂痕，脉细数。中医诊断为干燥综合征，证型为脾肾阳虚，三焦气化失常，心火偏亢，水火失于既济。

男，49岁，主诉咳嗽、胸痛、尿少、颜面及双下肢浮肿、口干口苦。肺肾阴虚，气津亏损，燥热炽盛，肝阳偏亢。舌质淡红，苔粗黄干，脉细数，两尺无力，左关略弦。

患者多饮多溲，左脚盘恶疮，肥胖，高血脂，中枢性尿崩症，月经紊乱，闭汗失眠。中医病名下消症，证型未明确，病因病机未详述。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状持续多年，病程较长。脉弦滑。

患者年龄16岁，女性。多饮多尿，日饮水量约16000ml，小便日解20余次，渴喜冷饮，饮不解渴，溲频色清，唇焦口燥，烦扰不寐，手足心灼热，面色苍白少华，头昏气短，语声低怯，皮肤干燥，大便燥结，形如羊矢，舌红少苔无津，脉象细数。中医病名属尿崩症，证型为火亢阴消，脾虚气陷，水津失摄。病因病机为热炽心营、中气虚惫、肾元衰羸的虚实夹杂证。四诊信息包括舌红少苔无津，脉象细数，面色苍白少华，唇焦口燥，皮肤干燥，大便燥结，头昏气短，语声低怯。

患者24岁，男性。头晕伴前额部阵发性跳痛年余，口渴多饮多尿一月余，24小时饮水量约20000ml，日夜排尿20多次，尿色黄，澄清，身体渐瘦弱乏力。诊断为消渴，辨证为阴虚燥热，气阴两虚。苔薄腻，脉细濡。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常，问诊提及头晕、前额跳痛、口渴、多尿、消瘦、乏力，切诊脉细濡。

患者13岁，女性，主诉口渴引饮，每日饮水量大，尿量与饮水量相等，尿色清白。舌质红苔干黄，脉沉弱。中医诊断为尿崩症，病机为肾阳式微，不能蒸化，津不上升，肾关不固。

35岁男性，渴饮无度，消谷善饥，尿频清长，口燥咽干，面色黧黑，耳轮焦干，皮肤干燥无汗，甲错灼热，全身乏力。舌质淡红，少津无苔，脉沉细数无力。气阴两伤，肾脏衰弱，下焦虚惫，固摄无权。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

25岁女性，多饮多尿10年余，15岁因气怒、淋雨发病，诊断为尿崩症。面色苍白，畏寒，口唇干裂，烦渴多饮，日饮水14500ml，小便清长，日20余次，肌肤燥热有蚁行感，腰腿酸痛，舌尖红而干，苔薄白，脉沉细乏力。肾阳衰微，不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水而为之下消。

女，41岁，咳嗽，吐白粘痰，呼吸困难进行性加重，动则益甚，尿多，口渴引饮，病程半年余。肺痿，舌暗紫，苔白腻，脉弦数，唇紫绀，端坐位，PSO2: 76%，胸片双肺纹理增粗、紊乱，可见结节样阴影。

患者42岁，男性，主诉口渴喜饮，小便清长而频，病程半年余。舌质红，苔薄白，脉细。口渴喜饮，一次饮水量700ml，每日6次，尿频，白天1小时1次，夜间2小时1次，尿色清，尿比重1.005。纳谷不佳，大便干稀不调。颅脑CT示垂体柄增粗可疑。

患者45岁，男性，主诉头痛、寒热往来、多饮多尿、全身乏力、口干咽燥、形体消瘦、纳食减少。中医诊断消渴，证型阴亏气虚兼血滞湿停。舌红体稍胖、苔黄厚而干，脉细数无力。实验室检查示尿比重低，血电解质异常，禁水试验阳性。

7岁男性患者，多饮多尿，病程未明确。中医病名未明确，证型为水饮结于中脘，病因病机为水饮阻碍津液输布。舌色澹，有白滑苔，如刷薄浆煳。神色脉象无异常。

4岁女性患者，主诉尿崩症月余，口渴，饮水不能自已，尿量多而频。舌质光红微糙，脉细而弱，尿比重1.000以下。辨证为肺肾阴虚。

63岁男性，口渴多饮，小溲频作，病程两年。主要症状包括口渴多饮、多尿、形体消瘦、体重剧减、皮肤干燥、头昏耳鸣、腰酸膝软、气短懒言、夜寐不安。舌质红，脉弦数。中医诊断为消渴，证型为肾阴亏虚，中气不足。病机属肾阴亏虚，津液失布，气短懒言为中气不足之象。

患者年龄60岁，男性。主诉口干渴难忍，多食、多尿60多天，日夜尿量7000ml左右。舌质红，苔黄薄燥。脉细数。中医诊断为肺虚津亏，肾气不固，兼有内热。

患者男性，56岁。主诉垂体性尿崩症3年余，小便频数量多，每日8500ml，口干舌燥，渴欲多饮，神疲乏力，肢冷畏寒，腰膝酸软，肌肤枯皱，大便干结。舌质澹黯，苔白乏津，脉沉无力，两尺尤弱。中医诊断尿崩症。病因病机属肾阳不足，水液代谢失常。

患者年龄13岁，男性。主诉尿频量多，昼夜作渴，思饮不已，尿后急需再饮，食欲不振，面黄体弱，头痛倦怠。中医诊断中气下陷，下元不固。舌象苔薄黄，脉象质澹，六脉沉细而弱。

患者60岁，男性。主诉口渴不已，喜热饮，夜甚，尿频量多，伴头晕、耳鸣、口干、舌燥、手足心热、大便燥结、不欲饮食。舌质瘦薄、红绛无苔，脉细数无力。证属阴虚火旺、阴损及阳、脾肾两亏。病因病机为发汗太多、劫津耗液。

女，1岁半，多饮多尿多食四月余，尿崩症，舌脉无异常，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有多饮多尿多食，病程四月余。