尿毒症+慢性肾炎+脾肾阳虚

患者43岁，男性。面目及下肢浮肿伴头晕一年余，头痛胀加剧，全身皮肤搔痒。血压178/100毫米汞柱，肌酐9.7毫克%，二氧化碳结合力25.8容积%。脾肾阳气衰竭，邪浊不得化泄而上扰元神，旁阻经络。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

患者年龄不详，主诉为水肿、尿少、乏力、纳呆、泛呕，病程约5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。望诊见面色润白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、纳呆、泛呕、小便短少。切诊脉象未提。

患者42岁，男性，主诉恶心、呕吐、尿少、腹泻、小便不利、面色萎黄虚浮、倦怠乏力、头昏、腰酸、下肢浮肿、四肢抽筋、胸肩酸楚。中医诊断为脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和。望诊见舌质澹胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉濡细无力。

潘某，男，35岁。慢性肾炎多年，面浮肢肿，腰酸乏力，面色胱白。近周恶心频作，头昏头痛，神识不清，语言謇涩。中医辨证为脾肾阳虚，湿浊内聚，中焦阻塞，清窍被蒙，元神失固。面色胱白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者男性，45岁。慢性肾炎病史20余年，近因受寒、劳累复发。面色少华，浮肿尿少，神疲纳差，血压180/120毫米汞柱。肾图提示两侧排泄功能受损，尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白升高，尿蛋白卅，颗粒管型（+）。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

患者年龄34岁，男性。主诉腰痛尿少，目窠及全身浮肿，病程1年半。中医病名为脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阳不化气，水湿不行。望诊见面色晦黯，舌体胖，质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、腰痛尿少、目窠浮肿、腹部膨满、移动性浊音。切诊见脉沉缓无力。

男，37岁，近一周频频呕吐，疲惫至极。面色暗黑萎黄，形体消瘦，头晕头痛，腰酸痛而畏寒，舌体胖大有齿痕，色淡紫，舌边有淤斑，苔白滑，右脉弦滑，左脉弦细，眼睑内膜色淡，血压180/125mmHg。尿蛋白+，颗粒管型2～4，红细胞5～10，白细胞4～10，肾图报告双肾重度受损。中医辨证脾肾阳虚，阴浊内盛。

男，51岁，腰痛浮肿，病程自1972年起，浮肿加重，恶心呕吐，少尿，神疲怕冷，腹胀纳差，大便溏软，舌澹胖有齿痕，脉细沉，中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，病因病机肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，脾阳亏虚，运化失常，肾阳衰惫则开阖失司。

男，47岁，主诉水肿、周身乏困、尿少，病程13年。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水毒潴留。望诊：舌质澹，苔白。闻诊：未提及。问诊：腹胀纳差，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏薄。切诊：脉沉滑。血压140/80mmHg，全身浮肿，尤以双下肢为甚。肾功能异常，尿素氮29.7mmol/L，肌酐871μmol/L，尿蛋白(++)。

男，38岁，慢性肾炎病史五年，尿少、浮肿、恶心呕吐清涎、口中有尿臭味、大便粘冻不爽、畏寒肢冷、胸闷腹胀、头昏嗜睡、烦躁。舌淡胖、苔白腻，脉细濡。慢性肾炎，尿毒症。肾气衰竭，水毒潴留，脾肾阳虚，浊阴上逆。

患者52岁，女性。腰部酸痛2年，近日加重。既往有肾小球肾炎及高血压病史。尿蛋白(++)，红细胞2~4/HP，白细胞6~8/HP。血压120/92mmHg。腰痛异常，下肢无浮肿，口渴索饮，神疲乏力，夜寐尚安，二便正常。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。诊断为虚劳腰痛。病机属脾肾气虚，肾精亏虚，水湿内停。

患者50岁，男性。主诉面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌淡尖红，苔薄，脉细软。辨证为肾精不固、湿热未尽。舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。病因病机为脾肾两虚，风寒湿热为诱因，脏腑气血三焦气化失调。中医病名属肾风、肾厥、关格范畴。