尿浊+脾肾亏虚

患者肾区不舒，疲乏少力，小便沫多，口干，舌红苔少，脉沉细。病程十余年，肾功能异常，尿蛋白阳性。中医诊断虚劳，尿浊。证属脾肾亏虚，水湿内蕴，浊毒内生。舌红苔少，脉沉细。肾区无叩痛，双下肢无水肿。

患者年龄11岁，男性。主诉尿检异常20天，病程3周。中医病名尿浊，证型脾气亏虚，湿浊内生。舌淡、苔薄黄，脉弦细。

患者23岁，女性。小便混浊如米泔，解之如油，尿道有异物堵塞感，伴腰酸膝软，精神困倦，纳谷寡味，小便频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急。膏淋，脾肾亏虚、下焦蕴热型。面色无华，舌淡苔白，脉细弱。精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味，小便频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急。脉细弱。

患者21岁，男性。小便浑浊2年，尿色乳白4个月。精神尚好，面色无华，胸脘满闷，纳呆。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为尿浊。病因病机为多食肥甘，嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司，清浊不分。

患者33岁女性，主诉双下肢浮肿伴大量泡沫尿，病程3个月。中医病名膜性肾病，证型脾虚湿热证。主症包括双下肢浮肿、头痛、腰痛、胃纳欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。病机为脾虚湿热，内外合邪，气化障碍。

男，29岁，主诉尿检异常40天。尿蛋白2+，潜血3+，24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦细。现症乏力，腰酸痛，口干，时有口腔溃疡。舌红苔黄腻，脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚，湿瘀互结。

患者年龄13岁，女性。主诉反复尿中泡沫增多3~4年。中医病名尿浊。证型脾肾亏虚，湿热或风热之邪侵入。病因病机脾不升清，肾不固摄，精微下泄。舌尖红，苔薄，脉细。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。

患者30岁，男性。主诉蛋白尿近15年，尿蛋白波动在+至++。舌淡红、苔白、边有齿痕，脉细。中医诊断尿浊，辨证脾肾亏虚。尿检尿蛋白+。症状包括全身乏力，易疲劳，手足心多汗，腰部酸软，小便有泡沫，大便质稀。

女，23岁，小便混浊如米泔，解之如油，尿道有异物堵塞感，尿频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急，精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味。舌质略红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为膏淋，证型为脾肾亏虚、下焦蕴热型。病机为肾虚不能固藏，脾虚运化失职，湿热蕴结下焦，致尿浊尿淋。

患者病程20余年，小溲溷浊夹带血块，面白神疲，日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软。舌质澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿浊，证型脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，湿热未净。

患者21岁，女性，主诉尿中泡沫增多一年余。尿蛋白(+++)，隐血(++)，24小时尿蛋白1790mg/24h，诊断为慢性肾小球肾炎，IgA肾病，Lee分级Ⅲ级。中医诊断尿浊，证型为脾肾亏虚、胃失和降。面色正常，舌红，苔薄白微黄腻，脉细滑。主症为尿中泡沫增多，伴头晕、咽痛，胃脘部胀满，非萎缩性胃炎伴糜烂。病程一年余，病因病机为先天禀赋不足，后天饮食不节，脾肾亏虚，湿热蕴结中焦。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

患者48岁，男性，主诉眼睑、下肢水肿，病程较长。中医诊断水肿，证属气阴两虚，脾肾亏虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、易汗出、口干、小便色黄、泡沫较多。切诊见脉弦细、脉细滑。

男，54岁，发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛，乏力，双下肢微肿，纳可，大便日3次，尿少。舌质暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断：慢肾风。证型：脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机：先天禀赋不足，久病失治，致脾肾亏虚，水湿内停，泛溢肌肤，精微下泄，肾虚血瘀。

男，45岁，镜下血尿一年半，无明显症状，舌红、少苔，脉沉细，尿蛋白(+)，每高倍镜下红细胞10～15个，血压120/80mmHg，西医诊断为局灶增生性IgA肾病，中医诊断为血尿、尿浊，辨证为少阳枢机不利，脾肾亏虚，瘀血阻络，舌红、尖赤，脉弦数，辨证为湿热内蕴，外感风热，舌红、苔薄白，脉细弦，尿蛋白定量330mg/24h，尿蛋白定量270mg/24h，尿蛋白定量130mg/24h。

患者34岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛3年余。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为慢性前列腺炎，辨证为气虚下陷，湿邪寒凝。病因病机为气虚下陷为本，湿邪寒凝为标。舌象淡，苔薄白，脉虚细无力。