尿蛋白+水肿

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白，水肿，头晕，腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白(+)，红细胞(+～++)，白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

患者间断性全身水肿5个月，近5、6天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。发育营养中等，周身水肿明显，下肢指凹性水肿，腹水阳性，移动性浊音阳性。轻咳，咽红，尿少。舌质红，苔白，脉滑数。尿蛋白阳性，颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红，苔白，脉滑数，沉取无力。舌质正常无苔，脉细弱稍数。

患者男性，66岁。主诉糖尿病12年、高血压10年，尿蛋白3年，加重3月。面色苍白，全身水肿，乏力神疲，舌澹暗，舌下脉络瘀张，脉细弱。中医诊断为水肿，证属阴阳两虚，瘀血内阻。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者23岁，女性。主诉面目及四肢浮肿，腰酸微痛，小便少而色深赤，有沉淀，微发热，尿中检出血球、蛋白、脓球。中医病名为慢性肾炎，病机为湿热内蕴，肾气受损。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示水肿、尿异常及发热。切诊脉象细数。

患者年龄2.5周岁，女性。全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白+。舌红苔厚腻，脉滑数，指纹色紫。证属湿热蕴郁于内。

男性，35岁，浮肿，眩晕，血压高两个月。水肿始于眼脸、颜面，后及双下肢。头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸困，夜寐不安，咽干。舌淡红，苔白，脉弦细。血压170/110毫米汞柱，尿蛋白（++），红血球少许。诊断为阴虚阳亢水肿并眩晕。

杨某，30岁，颜面及双下肢浮肿，关节痛，病程3年，尿蛋白(++++)，头晕乏力，腰背酸痛，纳差。舌质澹苔白，脉沉。系统性红斑狼疮（狼疮肾炎）。证型为脾肾不足，阴阳两虚。

患者28岁，男性。主诉全身浮肿，尿蛋白(+++)，病程4年，反复发作。中医病名为肾劳变证，证型为肾气虚寒。病因病机为激素治疗后出现肾气虚寒之变证。望诊见面色苍白，眼周晦暗，两颧潮红，颜面四肢轻度浮肿。舌澹苔滑腻，脉沉细。临床表现包括背寒怕冷、动则心悸、眩晕耳鸣、大便溏薄、小便短少、腰膝酸软、倦怠无力。尿常规示蛋白(+~++)，颗粒管型0~2/HP，胆固醇升高。

患者女性，47岁。双下肢重度水肿，按之凹陷，腰酸，眠差，小便少，尿量700ml/d。舌淡胖暗，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉滑。中医辨证为气虚血瘀水停。病程自2011年秋起，属肾病综合征，膜性肾病Ⅰ～Ⅱ期。未接受激素治疗。

女，19岁，两目胞及面部微肿，腰痠痛，体疲倦，头晕，心悸，小便短少不利，尿有旦白++→+++，红血球+，舌淡红胖润，苔白，脉细缓，有时濡弱，症属肾阳虚

男，34岁，慢性肾小球肾炎，尿蛋白（3+），尿潜血（2+），周身浮肿，尿少，胃脘痛，舌淡边有齿痕，舌质紫，脉沉细，脾虚气滞水蓄。

男，39岁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，双下肢水肿，潮热，盗汗，口渴而不多饮，小便黄，舌红，苔薄黄，脉细数。慢性肾炎，肾阴亏虚，阴火旺盛。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者32岁，女性，主诉慢性肾小球肾炎复发并病程1个多月，全身重度浮肿，腹水征阳性，小便量少，尿色如浓茶，面及皮肤皖白，精神萎靡，眩晕，少气，声低乏力，不欲食，时恶心，腰膝酸软。舌暗红，苔白灰浊，脉沉细弱稍数。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛溢。

耄耋之年，意识不清，心律不齐，满肺炎变，黄疸深，总胆红质升高，浮肿，腹水，尿蛋白+++，上不能纳，下泻不止，体温高，血象高，尿素氮及肝功能异常，伪膜性肠炎，正气衰败，阴毒鸱张。

患者年龄2.5周岁，女性。面色㿠白，全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白++，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内。

陈某，男，15岁。全身浮肿，按之没指，动则喘甚，胸满结气，尿量短少，面色白。舌澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，水湿泛滥。

17岁女性，慢性肾炎全身水肿，心包积液，面色白，心悸，气喘，小便短少，舌澹胖，苔白，脉沉细尺弱。中医辨证为肾虚水泛。

男，29岁，腹泻旬日，腹胀肠鸣，颜面及四肢浮肿，口淡不思饮食，嗳气，小便量少色淡，夜溺短频，大便时溏，全身乏力，头晕耳鸣，腰微痠，面色不华。舌苔白腻，脉濡。脾肾两虚。

患者38岁，女性。腰酸胀半年，眼睑及下肢水肿，按之凹陷，全身乏力，面色苍白，神疲头昏，胃脘闷胀有下坠感，纳差，小便频繁，量少色清，急迫感明显。舌澹，苔薄白，脉沉细。尿蛋白（卅）。中医诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾阳虚之证。