尿蛋白

张某，28岁，男。颜面及双足浮肿，畏寒肢冷，面色白，恶心纳差，小便量少。肾病综合征病史一年余。脾肾阳虚，化气行水无权，水逆犯胃。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。口干欲饮，咽痛不适。伤阴之证，桂附伤阴虚热之象。腰膝酸软，尿蛋白持续(++~+++)，24小时尿蛋白定量3g，尿素氮32mg/dl。尿蛋白（±），24小时尿蛋白定量0.14g，胆固醇218mg/dl，尿素氮正常。

女，29岁。颜面浮肿，眼睑浮肿，腹部肿大，全身水肿，口舌干燥，渴多饮，小便涩少色赤黄。舌苔白薄，脉细数。风邪侵肺，肺气不宣，膀胱气化失职。风水证。

患者28岁，男性。倦怠乏力，精神不能集中，胸闷，咳嗽痰黄，咯出不易，咽痛，口干喜饮，脉数，舌苔干白。病程三年，肾脏炎，尿蛋白高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肺热湿遏脾阳。望诊见舌苔干白，闻诊未提及，问诊见咳痰、咽痛、口干，切诊见脉数。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者尿检蛋白(++++)，肌酐155μmol/L，尿素氮6.2mmol/L，发热咽痛，尿常规蛋白(+)，隐血(++)，红细胞0~2个/HP，白细胞0~1个/HP，尿蛋白反复，时有疲乏，苔黄腻，舌质红，苔薄黄，脉象未提及。中医诊断为慢性肾炎急性发作，辨证属气虚湿热证。四诊信息包括尿检异常、发热咽痛、苔黄腻、舌质红、尿隐血、尿蛋白异常。

患者53岁，男性。主诉剧烈头痛，病程20天。中医病名水肿、腰痛。证型肾阴亏虚，气血淤阻。望诊面色晦暗，肌肤干燥。舌淡苔白。脉弱。

患者26岁，男性，主诉肉眼血尿，尿常规异常，病程较长。主要症状包括腰痛、乏力、口干喜饮、手足心热、咽部不适、食纳欠佳、小便色黄。舌质暗红，脉弦细。中医诊断为气阴两虚夹瘀、热。尿红细胞异形>80%，尿蛋白定量3g，尿蛋白(++++)，红细胞10~15。

患者年龄2.5周岁，女性。面色㿠白，全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白++，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内。

陈某，男，15岁。全身浮肿，按之没指，动则喘甚，胸满结气，尿量短少，面色白。舌澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足，水湿泛滥。

19岁女性，主诉目乾口乾1年9个月，加重10馀日。目珠胀痛，视力下降，左眼角膜炎复发，视力0.6。两目乾涩，口乾渴思凉饮，手足心热，腰痠乏力，夜寐欠安，便秘，尿频，月经量少。肝肾阴虚，目失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

女，35岁。眼睑、面部浮肿，尿色澹黄，腰酸腿困，周身乏力，下肢轻度凹陷，食欲不振。慢性肾炎史。舌澹，苔黄腻。尿蛋白(+++)，红细胞10~20个/HP，颗粒管型0~1个/HP。湿热毒盛，血热瘀阻。舌澹，苔黄腻。脉象未提及。

15岁男性患者，眼睑面部水肿、尿少1周，伴关节、腰部酸楚，尿蛋白（廿），红细胞10~15/HP，颗粒管型(+)，血压150/100mmHg。颜面水肿，扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，红肿充血。舌红苔薄黄，脉沉细。中医诊断为风水型肾炎。

56岁男，腰酸疼痛伴下坠感，少腹微胀，尿短微痛，头晕目眩，耳间如水击作响，午后蒸热，耳鸣加剧，精神萎靡，头身困重，呕恶时作，食欲不振，腹泻日二三行，舌苔浊腻根黄厚，脉濡数，湿热内蕴，邪气弥漫三焦

女，50岁，双下肢紫癜反复出现10余年，双下肢紫癜密集，色紫黯，压之不褪色，小便色黄，时感乏力，腰酸，舌苔淡紫，脉细涩，尿潜血(+++)，尿蛋白(++)，中医诊断紫癜，病程长，病机为血瘀、肾虚。

患者30岁，男性，主诉小便频数伴尿液泡沫3年余。病程3年，伴有腰酸膝软。中医病名膜性肾病，证型脾肾亏虚，湿浊下注。望诊未明确提及，舌红苔浊腻，后转为薄白。脉象左寸小，后转为细弦。问诊示尿频、尿泡沫、上腹部胀满、胃纳不舒、下肢浮肿。切诊示脉象左寸小，细弦。

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

27岁男性，尿蛋白(++++)，高度浮肿，病程4年余，感冒后病情复发。面红而虚浮，周身乏力，腰酸，尿黄。舌暗红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肾病综合征，证型属气阴两虚、湿热内蕴、瘀血阻络。病因病机为外感风寒后正气受损，湿热瘀阻肾络。

7岁男童，颜面及下肢浮肿，腰疲乏力，头昏纳差，尿蛋白持续不消失，管型0-2，胸闷腹胀满，饮食不思，面色㿠白，精神倦怠，羸弱，自汗出，烦躁少寐。舌淡苔白腻，脉濡滑。证属脾虚气弱，健运失职，湿浊内阻。

患者15岁，女性。主诉为眼睑浮肿，病程较长，伴有夜间遗尿。面部及眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，头昏、乏力、手足心热、尿黄、尿频遗尿。舌淡红苔白，脉细尺沉，面色少华。中医诊断为水肿病，证属肾阴肾阳两亏，脾气虚，兼挟水气郁热。

12岁男性，主要症状为溺时疼痛，淋沥不爽，病程七月，每遇劳累则尿淋不畅，痛连腰嵴，不能直立。苔白脉软，尿蛋白(+)、红细胞满视野。中医诊断为劳淋，证型为脾肾俱虚。面色皖白，脉虚，尿检异常。