患者25岁,女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛,病程1月。中医病名:左输尿管结石。证型:下焦湿热结聚,挟瘀痰互结。病因病机:湿热煎熬,气化失司。舌澹,舌根黄腻。脉细。眼睑水肿,小溲黄赤,腰部针刺样疼痛。少腹酸胀,舌苔薄腻。
输尿管结石下焦湿热气化失司瘀痰互结
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺血淋
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患者40岁,男性。反复左侧腰痛一个月,再发两天。主症为左腰部持续性绞痛,伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注,蕴结于下焦,尿液受煎熬,杂质互结成石。
石淋尿血下焦湿热尿急
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女,44岁,腰痛年余,伴血尿,右侧腰痛放射至下腹部,肉眼血尿,小便短赤,尿时刺痛不明显,低热。右侧肾区叩击痛,舌质澹,苔薄白,脉细弦。小便红细胞(+++),尿酸性,右侧输尿管结石。石淋,湿热蕴积下焦,尿液煎熬为石,膀胱气化不利。
石淋血尿湿热蕴积肾区叩击痛
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患者年龄25岁,女性。右侧少腹区阵发性绞痛反复发作年余。中医病名石淋,证型血虚气陷,病因病机为膀胱受阻。面色苍白,痛甚时冷汗淋漓,大便秘结,小便不畅有坠胀感,肉眼可见血尿,舌质正红而润,苔薄白,脉沉弦。
尿血结石病血虚气陷小腹胀痛
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患者女性,44岁。间歇性尿血半年,伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++),WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红,舌苔微黄,脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注,煎熬成石。
尿血石淋湿热下注肾阴虚
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患者年龄13岁,男性,主诉持续镜下血尿1年。中医诊断为尿血,病因病机为胃肺郁热,气虚血涩。望诊见面色澹黄,舌澹暗,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳好,大便干,尿色黄,夜尿正常。切诊见脉沉。二诊见舌暗紫,脉左缓右滑且弱。三诊见舌红,脉滑。尿检示RBC极少,PRO(-),12小时尿Addis记数异常。
尿血胃肺郁热气虚血涩痰瘀内伏
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25岁男性,腰痛3天,劳累后加剧,腰部隐痛,坐立后加重,卧床缓解,运动后出现血尿。舌质澹,苔薄白,脉弦数。右肾区叩痛(+/-),尿常规RBC:±/HP,B超示右肾集合系统稍分离,KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋,病因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊成石,阻滞气机,损伤脉络。
石淋尿血气血瘀滞湿热蕴结
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许某,男,4岁,间断性血尿半年余,尿频,尿色深而浑,无腰痛。肾区摄片示左肾结石。辨证为肾虚,膀胱湿热蕴积(石淋)。舌质红,苔薄白,脉象未详。尿常规示蛋白(++),红细胞(++),白细胞(++),脓细胞少许。左肾区有黄豆大小致密阴影。
石淋血尿肾虚膀胱湿热
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23岁男性,主诉解小便时尿流中断一年余,伴血尿。膀胱结石。小便带血,痛而不畅。舌苔白腻,脉象平。
石淋尿血膀胱结石血淋
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刘某,男性,36岁。右侧腰部绞痛2日,加重5小时,疼痛向右下腹部放射,排尿不畅,伴恶心无食欲。舌质红、苔黄,脉弦。中医诊断石淋,证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻,脉弦。病机为肾虚血瘀,湿热下注,结石阻滞腰府。
肾结石湿热蕴结气滞血瘀
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男,32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血,左侧腰痛,尿频、尿痛,四肢乏力,虚汗,睡眠差。舌质红,苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名:石淋。证型:肺肾两虚,膀胱蕴热。病因病机:肺肾两虚,湿热蕴结下焦。
尿血输尿管结石肺肾两虚膀胱蕴热
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患者男性,48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红,舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋,证型为湿热内蕴,煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄,脉弦细。B超提示双肾多发性结石,尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛,B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻,B超未见结石。
石淋尿血尿痛湿热内蕴腰酸腰痛
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男,71岁,排尿涩痛不畅半年,近1个月出现肉眼血尿,腰部痠痛,腰腿怕冷,少腹拘急不适,倦怠乏力,纳呆,大便质稀。舌质黯,苔白根黄腻,脉沉细无力,右尺尤甚。肾阳不足,湿热蕴结。
石淋血尿肾阳不足湿热蕴结
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患者年龄23岁,男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时,伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞,引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白,痛苦面容,出冷汗。舌象未提及,脉象未提及。尿常规示红细胞(卅),白细胞(一),蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石,大小约1.1厘米×0.8厘米。
湿热型石淋尿血肾结石腰腹绞痛
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患者男性,47岁。小便艰涩,尿中带血,腰痛乏力,神疲嗜卧,情志抑郁,纳呆食少,夜寐不安,面带病容。舌质澹红,苔黄白兼见,脉沉细尺弱。左肾盏部有2.1cm结石兼肾功能不全。中医病名肾虚邪盛,湿热石淋。病因病机肾虚邪盛,湿热蕴结。
尿血肾结石肾虚湿热
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74岁男性,肉眼血尿1个月,右少腹疼痛。舌质红,舌苔中根部澹黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,气化不利。右侧少腹部仍痛,有时盗汗,乏力。双肾结石,右肾囊肿,膀胱结石,前列腺增生。尿蛋白+,潜血++,RBC3~6个/HP。舌象红,苔澹黄微腻,脉弦细数。
血尿泌尿系结石湿热内蕴气化不利
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男,49岁,腰痛,尿血,病程年余,肾囊肿合并石淋,阴虚气陷,瘀血阻络,病容痛苦,舌质暗红边紫,苔微黄,脉弦小,小便黄赤而短,精神颓丧,睡眠差,口渴微渴,腰部压痛。
石淋尿血肾囊肿阴虚气陷
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男,42岁,尿频、尿急持续3年,刻下尿频、尿痛,小腹及会阴坠胀,前阴流出乳白色分泌物,乏力,失眠,口苦纳呆。舌质略红,苔白厚腻,脉弦滑。湿热下注,蕴结成毒。舌质略红,苔白厚腻,脉弦滑。舌质略红,苔白腻,脉弦。
尿频尿急湿热下注蕴结成毒小腹坠胀
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患者年龄25岁,男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛,坐立及劳累后加剧,卧床休息后缓解,运动后出现血尿。舌质淡,苔薄白。脉弦。右肾区叩痛(+/-)。尿常规示RBC+/HP,B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症,证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水,水道不畅,浊质凝结成石,阻于肾系,故腰部胀痛,结石损伤脉络则尿血,脉弦为气滞血瘀之象。
血尿尿石症气滞血瘀证腰痛
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