尿血+阴虚内热+肝肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者7岁，女性。双下肢皮肤瘀点瘀斑1月，伴足踝肿胀。病程1月。过敏性紫癜。阴虚内热。舌尖部苔少，脉细数。双下肢陈旧性瘀点瘀斑，色黯红，分布对称，压之不褪色。咽部无充血。腹部平软，无压痛。二便正常，大便干。

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。

女，7岁，患病时间半年余，主要症状为下肢紫癜、尿血。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：尿蛋白+++，红细胞充满，手足心热，尿黄赤。切诊：脉滑数，脉滑。

患者女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，经期腹痛如刺。尿血色紫，排尿涩痛，舌质澹紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒蕴结下焦，损伤脉络。

患者36岁，女性。主诉蛋白尿6月余，伴腰膝酸软、尿中泡沫多、眼睛干涩、咽部不适、月经量少。舌边尖红，苔薄，脉数滑。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴精亏虚，阴虚内热，虚火灼伤脉络，致血尿、蛋白尿。病程6月余。

9岁男性，主诉双下肢反复紫癜，伴尿血4月余。病程4月余，发病诱因为感冒后。主要症状为四肢皮疹、瘙痒、双下肢紫斑、肉眼血尿。体征见皮肤瘀斑色暗红，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥，血尿持续。舌红少津，脉细数。中医诊断为尿血，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼络，瘀阻肾络。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者54岁，女性。主诉糖尿病，肾盂肾炎住院，尿血，咽喉干燥，头眩，手足无力。舌质黯红，苔薄。脉细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为内伤虚热，热伤血络。望诊见舌质黯红，苔薄。闻诊未提及。问诊见尿血、咽干、头眩、四肢无力。切诊见脉细。

12岁女性患者，主诉腰隐痛、乏力、口干、五心烦热、小便黄。舌质红、苔薄黄，脉细弱。诊断为血尿（紫癜性肾炎），辨证为精血两伤，瘀血阻肾。病程2年，初诊时尿蛋白(++), 潜血(+++), 肌酐218umol/L, 尿素氮12.4mmol/L。

患者主诉尿血、解黑便、鼻衄及皮肤紫斑近3年。舌质淡，舌边尖略红，薄干黄白苔。脉细弦数。中医诊断血证(滑血)，证型血虚有热，血燥不宁。舌质红，中根部黄白苔，舌边有瘀斑。脉弦，重按无力。舌淡苔黄，脉弦无力。舌红少苔，脉来弦软。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。