尿频+尿路感染

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

常某，女，49岁。腰痛绵绵，畏寒膝冷，尿频尿急，尿涩痛，小腹坠胀，周身沉重，夜卧多梦。病程10年，反复发作。舌体胖大、苔薄白，脉弦细。表情急躁，口唇红干，双眼睑浮肿。肾气受损，邪气留恋，下焦亏损，阳气不化，阴寒凝结，土气窒塞，膀胱气化不利。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

患者女性，41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红，苔薄，脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦，影响肾与膀胱气化功能，导致肝经络脉气滞血瘀。

女性，35岁，白带多伴外阴痒半年余，月经周期3-5天，经量少色紫红有块，下腹痛腰酸楚，宿有尿路感染，尿频急。脉濡数，舌质澹红，苔薄白。诊断为带下病，证型为湿热下注，蕴积成带。

患者女性，87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛，夜尿为甚，腰痛，大便干结。舌澹紫，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医诊断为尿路感染，属淋证，证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

女，81岁，反复尿路感染，小便频数而涩痛，病程较长。肾虚气化失常，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。腰酸腿软，大便干结。二诊时尿频缓解，仍有涩痛，舌澹红，苔薄黄，脉沉。三诊症状完全缓解，舌澹红，苔薄白，脉沉。

患者，女，56岁。失眠半年。头胀痛，胸闷，心慌，心烦易躁，情绪低落，兴趣下降，绝经，潮热汗出，畏寒，口干苦，腰酸，尿频难控，夜尿5~6次，大便干结。舌质红，苔薄黄燥，脉细。肝郁阳亢，肾气不足。不寐，淋证。

男，42岁，腰痛，小腹胀痛，尿频、尿急，排尿疼痛有灼热感，病程较短。中医病名：尿路感染，证型：湿热邪毒蕴结下焦，病因病机：湿热邪毒蕴结下焦，气化受阻。舌红苔黄，脉滑数。小便混浊，脓球(++)，蛋白(+)，红细胞(++)。

90岁女性，反复少腹胀痛伴尿频尿痛，病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋，证型为湿热蕴阻下焦，气机不畅。舌苔薄腻，脉细弦。血压180/100mmHg，高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。

女，79岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，夜寐不安，口干口苦，多饮，纳食不馨，腹泻，舌质淡，苔白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见尿频、尿急、尿痛、夜寐不安、口干口苦、多饮、纳食不馨、腹泻。切诊见脉弦。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

女，48岁，反复腰酸不适，小便排解不畅一年余。血淋，肝失疏泄，湿热蕴阻下焦。舌尖红，苔薄黄，脉细滑。尿RBC 10~20/Hp，尿WBC 5~10/Hp。腰酸乏力，心情抑郁，胸闷恶心纳呆，咽干，小便短数感。

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

患者29岁，女性。主诉尿频尿痛，腰痛，尿黄量少，周身乏力。病程4年，反复泌尿路感染，曾行尿道口整形术。舌红苔白，脉沉。证属久病气虚，湿阻下焦。舌暗红，苔白，脉沉细。舌质暗红，苔白。舌尖红，苔白。舌暗红，苔白。脉沉。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

王某，男，66岁。尿频，尿急，尿痛，点滴难通，胸胁胀满，急躁易怒，嗳气则舒，尿滴沥。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，膀胱气化不利。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

患者年龄65岁，女性。主诉发热、右侧腰腹疼痛4天。既往病史有冠心病、糖尿病。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉左弦滑，右滑。中医病名淋证，证型脾虚。病因病机为脾虚不能健运水谷，清阳不升，清窍失养，脾虚痰湿内停，肝失疏泄，湿浊下注。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、淋沥不尽伴腰痛2天。症状包括每日小便10余次，夜尿7~8次，尿道微胀，尿色黄，尿量少，腰痛，口干烦渴，夜寐不宁，平时易患口腔溃疡。舌红，苔黄，脉数。辨证为心火亢盛，膀胱湿热，气化功能失常。