尿频尿急尿痛

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

患者50岁女性，反复尿频、尿急、尿痛14年，腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力口干。尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，尿培养大肠杆菌生长。中医诊断肾虚型慢性肾盂肾炎。病机为肾虚。舌象未提，脉象未提。

男性，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴困倦无力，怕冷明显，腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，诊断为淋证，病机为湿热下注，阳气失布。

患者女性，37岁。主诉尿频、尿急、尿痛两周。烦躁、口干苦，夜眠差，大便秘结，月经量少色暗伴经来腹痛。舌质稍暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断淋证，下焦瘀热互结。

患者28岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛4天，尿灼热，小腹部痛，伴有恶心。病程4天。中医病名急性膀胱炎，证型膀胱湿热证。病因病机湿热蕴结下焦。望诊舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有尿频、尿急、尿痛、尿灼热、小腹痛、恶心。切诊脉滑数。

患者年龄45岁，主诉左侧精索及附睾疼痛3月。左侧附睾增大，质地较硬，精索增粗有触痛，尿频尿急尿痛，尿色浑浊，大便后肛门坠胀。口干苦，舌红根微黄而腻，脉细弦数。诊断为湿热下注，肝失疏泄。二诊时精索、附睾炎明显好转，小便炽热，大腿内侧多汗，诊断为湿热留于下焦。

患者年龄45岁。尿急尿痛5天，尿量少而色深黄，身无寒热，口微干，大便溏。苔薄黄，脉沉弦细数。急性泌尿系感染。湿热蕴结下焦膀胱气化不利。面色无明显异常，舌苔薄黄，脉沉弦细数。尿常规示酸性尿，蛋白+，白细胞满视野，上皮细胞2~4个/高倍视野。

患者33岁，女性。每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦。经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡。脾虚气滞，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡红、苔厚腻，脉细弦数。大便检查发现有白色念珠菌感染。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者69岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，小便涩痛坠胀，淋沥不尽，小溲色黄，腰膝酸软，神疲乏力。病程10余年，反复发作。中医诊断为劳淋，证属肾阳不足，兼夹湿热。舌淡红，苔浊腻，脉弦滑。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛三月。精神倦怠，面色萎黄，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断淋证（脾肾阳虚）。前列腺液检查WBC O-1，卵磷质小体较多。

患者59岁女性，反复胸闷半年，加重6天。尿频尿急尿痛，胸部灼热感，口干。舌质澹暗，舌底脉络曲张，舌苔白浊。左脉略弦，右脉滑。中医诊断淋证，证型湿热下注证。

男性，35岁，右输尿管结石3年，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心、尿频、尿急、尿痛。右肾区叩痛，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(0-4)，X片示右输尿管中下段有致密阴影。右输尿管中下段结石，有肾绞痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无殊，病史明确，脉象未提。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

男，25岁。尿频、尿急、尿痛，少腹及会阴部不适。病程1年。中医病名属前列腺炎。证型为肾虚兼有湿热。舌质红、苔薄黄腻。脉滑数。尿后滴白，小便余沥不尽，浑浊，腰膝酸软，遗精频繁，烦热多梦，口中干苦而黏，大便干结。前列腺液常规示卵磷脂小体(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

女性，37岁，尿频、尿急、尿痛、发热3天，腰痛拒按，口干口苦，精神不振，食欲、睡眠不佳，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尿常规示尿蛋白(+)，潜血(++)，白细胞++/HP，红细胞+/HP，中医诊断淋证，辨证下焦湿热，病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。