尿频

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

女，25岁。呃逆阵发，腰痛尿频，月经后期1个月，小腹凉胀，咳嗽、渴饮，尿频、便秘。肾阳不足，肾不纳气。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。小腹凉胀，尿频，渴饮，便秘，咳嗽，呃逆阵发，月经后期。脉沉迟。

患者72岁，女性。四肢关节反复肿痛40余年。中医诊断痹证，证属风湿痹阻，寒热错杂，兼有脾胃气阴亏虚。时有寒热，无汗或汗出不多，双手指间关节、双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，遇风寒尤甚，关节表面皮温高，晨僵至午后不缓解，腰背酸痛，口眼干燥，胃脘部胀满不适，不思饮食，尿频，大便稀溏。舌红，苔薄白，脉滑。

13岁男性，血尿3个月余。主症为肉眼血尿，伴眼睑浮肿、尿频、口干欲饮、五心烦热、足跟痛。舌澹红，苔薄白，脉细数、关尺弦有力。中医诊断为尿血，证型为肾阴亏损，夹邪热留滞，迫血妄行。病程3个月，发病诱因为感冒发热。尿常规示BLD(+++), PRO(+++)。

男，46岁，腰痛伴尿频反复发作半年，面色光白虚浮，畏寒低热，腰部酸痛，少腹拘急，小便频数不畅，舌淡苔滑白，脉细无力。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。

患者71岁，男性。主诉智力逐渐减退、反应迟钝、行走不稳、小便失禁、表情痴呆、失语失认、忘记钟点、无故吵闹。诊见面色晦滞微肿，痰涎较盛，语言謇涩，困倦嗜卧，呵欠时作，舌澹微紫，苔腻，脉滑。中医诊断为老年期痴呆，病因病机为痰郁蔽脑之清窍，元神受蒙而神志溷淆。

患者男性，26岁。腰部间歇性疼痛，活动不利，口干多饮，喉咙干痛，夜寐不安，皮肤瘙痒，下肢酸软微肿，步履艰难，胃纳差，小便深黄涩痛，夜尿频数。舌质略红，苔白带灰，脉弦数。中医诊断肾结石合并肾炎。病因病机属湿热内蕴，肾虚不固。舌澹红，苔灰白，脉略弦。舌净脉平。

患者月经紊乱3个月，月经量多如注，夹大血块，曾因出血量多昏倒，B超未见子宫肌瘤。舌澹，苔薄白，脉沉。气血亏虚。舌澹红，苔薄滑，脉沉。肾虚不固。舌红，苔灰，脉沉软。舌澹红，少苔，边有齿痕，脉沉软。舌红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉。气血亏虚，兼有瘀证。肝胃不和。

患者年龄36岁，男性。主诉哮喘20余年，冬春季节发作，逐年加重，夜间不能平卧。此次病情发作半月，咳嗽，痰多如沫，咯吐不畅，怕冷，夜间尿频量多。舌苔白腻，脉细。中医诊断为外寒内饮，病久体虚，气阳不足。

患者女性，初起时间1986年12月2日，恶寒发热，头昏痛，腰痛，一身酸痛，恶心呕吐，腹痛下利赤白，里急后重，尿频尿急尿少，卧床不起。面目四肢浮肿，唇爪色黯，口苦纳少，满腹按痛，下利赤白日十余行，大便窘迫，小便短少，四肢凉，脉沉细，舌红苔白腻。鼻塞，素患哮喘，呼吸气促，咽干痰粘难出，心下板闷，恶心呕吐，大便溏而不爽，小便不利。湿阻三焦，闭塞肺气。

女，55岁，关节痛、口干、尿频8年。关节痛活动后加重，双下肢浮肿，眼睑浮肿，头晕乏力，口干喜饮，尿频，大便干燥。空腹血糖14mmol/L。高血压10余年，慢性泌尿系感染3年，糖尿病8年。气阴不足，湿滞经脉。舌红，苔黄，脉细数。

患者25岁，女性。主诉过敏性哮喘五年，发作时喘憋伴咳嗽，缓解时无不适。一月前因感寒致咳嗽少痰，咽痒胸闷，前日因接触过敏源致喘息气促。体胖，舌红苔薄白，脉细滑。证属肺失宣肃，咳喘气逆。

患者女性，46岁。反复疲乏腰困伴尿频尿急6年，疲乏，腰酸痛，偶感尿频、尿涩，夜尿多。颜面虚浮，舌澹胖大，苔白厚，脉沉细。肋嵴角叩痛及输尿管上段压痛。尿检WBC5~8/HP。诊断为慢性肾盂肾炎。辨证病位在脾、肾，病性属虚（脾肾气虚）夹湿浊。舌澹红稍胖大，苔白根部稍厚，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。尿检正常。

患者畏寒发热，腰酸背痛，纳滞，尿频急，小腹胀，带下。尿有蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，有脓细胞，上皮细胞。湿热之邪蕴结下焦，气化失常，水道不利。腰为肾府，肾虚湿热阻痹经络。营卫不和，邪正交争。湿热下注胞宫。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者，男，74岁，四天前患菌痢，近二天发冷发烧，呕吐，尿急、尿频、尿痛，进食甚少，大便干，尿闭，舌红、苔根中白黄，脉弦，泌尿系感染，前列腺肥大，虚实并存，病程二天，病因病机为外感湿热，内伤肾气，致膀胱气化不利。

患者56岁，女性。主诉失眠20年余，入睡困难，睡眠质量差，伴有头晕头胀、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞、胸闷心慌、心烦、尿频。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，兼郁证。辨证为肝郁阳亢，肾气不足。

73岁男性，反复蛋白尿十年，面色晄白，少气懒言，水肿明显，腰酸，足胫不温，夜尿频，小便清长，食后腹胀，舌淡有齿痕，苔白，脉沉弱。证属脾肾阳虚，水湿内停。

27岁女性，月经不调，初潮后经期紊乱，需依赖黄体酮引经，经期腰痛，病程十余年，性急好怒，白带不多，慢性鼻窦炎，鼻塞头痛，子宫发育不全，脉弦而有力，左手兼涩，形气不衰，精神抑郁，中医诊断肾气不实，肝木郁，病因病机为肝郁伤气血，冲任失调，肾气未盛。舌苔白腻，脉弦滑。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。

患者男性，47岁。主症为眼睑浮肿、头痛、腹胀痛、小便短少、恶心呕吐、大便色黑。病程8天。中医病名关格，证型为宿食停滞，化生湿热，药毒伤肾，开合失司，浊湿壅滞。望诊见表情澹漠，眼睑浮肿，舌质红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀痛，小便短少，恶心呕吐，大便色黑。切诊见脉弦滑而数。