患者30岁,女性。主诉为慢性肾盂肾炎因劳倦外感而发。症状包括小便色赤、窘涩而痛、尿急尿频、尿道灼热、身发冷热、腰痛肢楚、倦怠少气、口苦咽干、少腹坠胀。体温38.5℃,脉弦滑而数,舌红苔白腻。诊断为劳淋急发,邪感少阳,湿热内盛。
慢性肾炎湿热内盛劳倦复发少阳证
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常某,女,49岁。腰痛绵绵,畏寒膝冷,尿频尿急,尿涩痛,小腹坠胀,周身沉重,夜卧多梦。病程10年,反复发作。舌体胖大、苔薄白,脉弦细。表情急躁,口唇红干,双眼睑浮肿。肾气受损,邪气留恋,下焦亏损,阳气不化,阴寒凝结,土气窒塞,膀胱气化不利。
尿路感染肾气受损下焦亏损阳气不化
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患者56岁,男性。主诉口干心悸6年余,发现血糖升高8年。现病史见口干、胸闷心悸、多汗、眠差、大便干结、夜尿频、双下肢乏力肿胀、左足麻木疼痛。舌红少苔,脉细结。中医诊断消渴、心悸。证型气阴两虚、血瘀阻络。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口干、心悸、眠差、大便干结、夜尿频、下肢症状。切诊脉细结。
糖尿病消渴气阴两虚血瘀阻络
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患者59岁,女性,持续性情绪低落7年余。情绪低落,有自杀倾向,神疲懒言,兴趣减退,反应迟钝,记忆力减退,表情淡漠,目光呆滞,两颧潮红,上热下寒,胸闷善太息,不思饮食,失眠多梦,夜尿频多,大便质干。舌黯淡,苔少,脉沉细弦。中医诊断为郁证,证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达,阴阳两虚,气机不畅。
抑郁症肝肾阴阳两虚情绪低落舌黯淡
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患者35岁,女性。自觉发热头痛,全身骨痛,咽干喉痒,后出现肢体乏力,烦渴引饮,多食善饥,形体消瘦,小便频而量多,腰酸腿软,两目干涩。舌澹,苔薄少津,脉细数。证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚,虚火上炎,耗伤肺胃津液,肾失固摄。
糖尿病肝肾阴虚肾阴亏虚烦渴引饮
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女,31岁,腰痛,左肾区疼痛,尿急、尿频、尿痛,尿液浑浊伴血尿,口干、口苦,苔黄腻,脉弦细。慢性肾盂肾炎,病因病机为湿热下注,肾气不足。
尿急尿频尿痛慢性肾盂肾炎左肾区痛尿液浑浊
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66岁男性,下肢浮肿午后加重,夜尿频多,下肢酸软无力,腰酸口干。舌质澹胖苔薄,脉沉细无力,双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚,阳虚水泛。糖尿病病史10余年,糖尿病肾病,大量蛋白尿,肾性高血压,冠心病。
尿频浮肿脾肾阳虚阳虚水泛
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患者女性,34岁。主诉尿频、尿痛、肉眼血尿、尿液点滴不下、少腹急结。病程二年,反复发作,本次发病五日,症状较重。精神不安,呻吟不已,面色晦滞,形体消瘦,小腹胀满拒按。舌质澹红,苔白厚湿润。脉沉结。中医诊断为血热瘀滞,膀胱不利,病机为血热瘀滞,膀胱不利,水道不通。
血淋血热瘀滞癃闭少腹急结
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女,48岁,间断双下肢水肿10年,加重半月,纳差,小便不利,大便干,夜寐欠佳,四肢麻木,腿痛,眼睑、双下肢凹陷性水肿,舌淡暗有瘀斑,苔腻,脉沉弦,中医诊断消渴、水肿,辨证属血瘀水停证。
糖尿病水肿血瘀水停
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患者尿道狭小,会阴胀痛,脉息细紧。淋病。肾虚失化。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括尿道狭小、会阴胀痛,病史为淋病后,脉象细紧。
淋病肾虚失化脾肾亏虚
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金某,男,30岁。右下腹隐痛,尿色较深,尿时疼痛淋漓,面色苍白。舌红苔薄腻,脉弦数。右输尿管上段结石。气滞不运,湿浊瘀阻下焦。
石淋肾虚湿热气滞
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70岁女性患者,主诉糖尿病50年,泌尿系感染反复发作40年,下肢瘫痪疼痛20年。口渴喜饮,疲乏无力,尿频尿痛,下肢疼痛瘫痪加重,翻身、进食困难,尿频尿痛或遗尿失禁,下肢高度浮肿,饮水多则呕吐,进食稍多则胀痛,昼夜失眠,烦躁不安。舌苔黄腻,舌质嫩红,脉虚弦滑数。气阴俱虚为本,痰湿郁滞,郁久化火为标。
糖尿病泌尿系感染下肢瘫痪气阴俱虚
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女,38岁,小腹不适2年余,伴腰酸乏力、倦怠、心慌、少气懒言、自汗、易感冒、纳少、大便稀。舌质澹,舌苔薄,脉细弱无力,尺脉沉。脾肾两虚。
脾肾两虚气虚脾虚
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患者63岁,女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔,脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥,证型为胃肾阴虚。病程1月余。
不寐胃肾阴虚郁证
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患者年龄32岁,男性。主诉结婚3年未育,性生活力不从心,腰骶酸胀,怕冷,尿频,夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息:舌澹红,苔薄白,脉细,后转为脉缓。腰骶酸胀,尿频,双腹股沟阴茎根部痛,脾不摄津,气滞血瘀。
弱精症性功能障碍肾虚证脾不摄津
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患者,女,56岁。失眠半年。头胀痛,胸闷,心慌,心烦易躁,情绪低落,兴趣下降,绝经,潮热汗出,畏寒,口干苦,腰酸,尿频难控,夜尿5~6次,大便干结。舌质红,苔薄黄燥,脉细。肝郁阳亢,肾气不足。不寐,淋证。
失眠尿路感染肾气不足肝郁
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谌某,男,73岁,主诉前列腺增生病,小便频数无度,小腹胀满难忍,病程近一月。中医病名前列腺增生,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊舌苔白干,闻诊未提及,问诊有小便涩痛、大便秘结,切诊脉象沉。
尿频前列腺增生小便不通小腹胀满
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患者63岁,男性。主诉慢性肾盂肾炎2年,小便频数、短赤、涩痛,近2个月阴茎疼痛,神疲体倦,短气少言,形容憔悴。舌澹紫、苔薄黄,脉缓而弱。辨证为湿浊瘀滞,气虚而郁。
慢性肾盂肾炎气淋湿浊瘀滞气虚
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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70岁男性,反复尿潴留2年,排尿困难,尿频尿急,尿道灼痛,血尿。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。中医诊断尿闭,癃闭。辨证湿热下注,血瘀肝经。病机湿热侵肝经,瘀阻阴器,气化失常。
尿潴留前列腺增生湿热下注血瘀肝经
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