患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年,后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮,燥热汗出,后背痈肿久不收口,皮肤瘙痒,四肢刺痛,手足发凉,乏力尿频,大便干燥。舌暗红,苔白腻,脉滑数。中医诊断气阴两伤,燥热入血,瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年,内热蓄积,伤阴耗气,气血凝滞,腐肉成脓。望诊舌暗红,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。
糖尿病气阴两伤燥热入血瘀血阻络
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
尿路感染带下病湿热蕴结气机郁滞
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女,48岁,停经6年余,情绪不稳定伴尿频。情绪不稳定,忧郁多虑、喜怒无常、多疑,烦躁不安,盗汗,失眠,心悸神疲,睡眠不佳,尿频,每日解10余次,夜尿4~5次,大便时干。舌质红,苔薄黄,脉弦细。B超提示子宫卵巢已萎缩。诊断脏躁,辨证肝肾亏损,心脾两虚。病机为肝肾亏虚,阴阳失调,虚火上扰心神。舌质紫黯,苔少,脉沉无力。
尿频脏躁肝肾亏虚心脾两虚
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患者38岁,男性,主诉右侧腰痛1年,劳累后加剧,伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注,病机为肾虚致湿热结为砂石,损伤阴络。望诊见舌黯澹,苔薄黄;闻诊无特殊;问诊提示病程较长;切诊脉沉细。
腰痛湿热下注肾虚结石
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82岁男性,头晕10天。眩晕,肝肾阴虚。肾水不足,虚风上扰。舌暗红,舌体胖大,苔薄黄,脉弦滑。血压升高,无肢体活动障碍。年届八旬,肾中空虚,脾气虚弱,食欲不振,倦怠乏力。
眩晕肝肾阴虚高血压脾虚
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患者49岁,女性。主诉为肾癌术后调理。症状包括夜尿多、尿频、乏力、夜间稍口渴、纳食一般。舌质淡红,苔薄。脉细。辨证为气阴两虚,热毒湿蕴。二诊辨证为气阴两虚,肝郁血虚。三诊见腰酸,舌苔薄黄腻,脉弦细。血压正常。
肾癌术后气阴两虚热毒湿蕴腰酸
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患者年龄31岁,女性。主诉尿频5年。尿频尿急,白天0.5~1小时排尿一次,夜间约2小时排尿一次,饮水后尿急更甚,不能憋尿,伴有小腹坠胀及遗尿,劳累后症状加重,四肢冰凉。舌苔薄白,舌质澹白,舌体胖大、边有齿痕,脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰,脬气不固。病因病机为命门火衰,肾阳亏虚,气化失常,膀胱失约。
命门火衰肾阳亏虚膀胱失约脬气不固
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26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频
肾阴亏虚失眠头痛遗精
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77岁男性,周身发热伴右侧肢体麻木1年余,纳食正常,大便干,小便频,口干不欲饮,时有烦躁。面色澹,舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络,证属肝肾亏虚,虚火上炎。病程1年余。
尿频脑梗死后遗症肝肾亏虚虚火上炎
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患者男性,36岁。慢性咽炎16年,咽中似有物阻塞不舒,面色萎黄,形体消瘦,精神疲倦,腰酸腿软,梦遗尿频。舌胖有齿印,舌淡苔白,脉沉迟。中医诊断为慢性咽喉炎,证属肾阳不足,虚火上炎。
慢性咽炎肾阳不足
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患者66岁,主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病,证型胃阴耗伤,脾气亏虚,瘀热内蕴,气机不畅。望诊舌质光红,闻诊无特殊,问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多,切诊脉象未提。
胃癌术后胃阴虚脾气虚瘀热内蕴
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患者男性,45岁。性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。舌质略红,舌苔白腻,脉弦。证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。
阳萎早泄心肾不交三焦气滞寒湿不化
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患者年龄49岁,男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证,湿热蕴结型。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
尿频尿急脱发湿热蕴结心烦失眠
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患者主诉尿急、尿频伴右侧睾丸疼痛1月余。症状见口干便干,舌边尖红苔黄,脉滑稍数。病史提示嗜酒及肥甘之品,素体湿热内蕴。辨证为热淋,湿热下注。望诊见舌红苔黄厚腻,切诊见脉沉滑。病因病机为湿热内蕴,下注膀胱,兼有肝经湿热。
急性前列腺炎湿热下注心肝火旺下焦湿热
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患者35岁,女性,慢性肾炎病程10年,伴肾功能不全,浮肿,腰酸乏力,尿蛋白(++++),尿素氮升高,肌酐升高。面色皖白,舌嫩苔白有齿印,脉濡。患者65岁,男性,慢性肾炎肾病型,尿蛋白(++++),红细胞(+),颗粒管型(+),血浆总蛋白降低,白蛋白降低,总胆固醇升高。舌红苔白,脉微弦滑。患者10岁,男性,慢性肾炎肾病型,高度浮肿,头面肿大,胸腹膨隆,尿少,血压升高,舌澹胖大苔白,脉弦涩。
慢性肾炎脾虚肾功能不全蛋白尿
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患者42岁,男性。主诉包括两睑下垂、视物斜视、语言滞涩、吞咽不利、呼吸困难、四肢无力。体征见舌澹粉红、苔白,脉沉弦缓。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机未详细描述。望诊见舌象异常,闻诊未提,问诊涉及多项神经肌肉症状,切诊见脉沉弦缓。
便溏尿频胸腺瘤术后眼睑下垂语言不利
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患者63岁,男性,主诉低热20余天,午后甚,无汗,纳差,不欲食,时有恶心,厌食油腻物,体倦乏力,肢沉胸闷,右侧耳鸣。中医病名未明确提及,辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣,切诊见脉虚滑。
夜尿频低热湿热膜原
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患者年龄56岁,女性。主诉小便淋漓不尽3年,劳累或受凉后加重,有慢性肾盂肾炎病史。小便频数,量少,淋漓不尽,小腹坠胀,头昏乏力,面黄乏华,胃纳不馨,嗳气。舌淡苔薄白,脉细弦。中医病名淋证,证型脾虚中气下陷,病因病机为脾虚土湿,肝木郁遏,疏泄失常。
尿频量少淋证脾虚中气下陷
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患者38岁,男性,主诉阴茎头烧灼样持续性疼痛,病程3个月。症状包括阴茎头烧灼样疼痛,行走时痛甚,夜间疼痛剧烈,伴心中烦热、口苦口腻、失眠、食欲减退、大便干。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。证属下焦湿热。
龟头痛下焦湿热瘀血内阻
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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