尿频

72岁男性患者，主诉为失眠、精神异常、意识反应迟钝。病程较长，伴有脑梗死病史。症状包括四肢无力、行走困难、言语迟钝、意识模糊、腰膝酸软、四肢欠温、小便频多。舌质黯澹苔白，脉沉迟。中医诊断为脾肾两虚证。四诊见舌质黯澹苔白，脉沉迟。

女，48岁，停经6年余，情绪不稳定伴尿频。情绪不稳定，忧郁多虑、喜怒无常、多疑，烦躁不安，盗汗，失眠，心悸神疲，睡眠不佳，尿频，每日解10余次，夜尿4~5次，大便时干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。B超提示子宫卵巢已萎缩。诊断脏躁，辨证肝肾亏损，心脾两虚。病机为肝肾亏虚，阴阳失调，虚火上扰心神。舌质紫黯，苔少，脉沉无力。

患者38岁，男性，主诉右侧腰痛1年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注，病机为肾虚致湿热结为砂石，损伤阴络。望诊见舌黯澹，苔薄黄；闻诊无特殊；问诊提示病程较长；切诊脉沉细。

男，42岁。右膝、踝红肿疼痛1周，伴尿频、尿痛、口干、口苦、双眼轻微灼热感。肝经湿热。双侧球结膜中度充血，右膝、踝中度红肿，触之灼热、压痛、活动稍受限。外周血白细胞升高，血C反应蛋白阳性，血沉加快，HLAB27阳性。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

女，52岁，尿道炎病程4个月，尿道口烧痛，遇热加重，尿频急，一日约24次，咽喉干燥。舌暗红，脉细数。中医病名尿道炎，证型湿热蕴蓄下焦，病机湿热蕴蓄于膀胱，血热妄行，热耗阴津。

患者年龄79岁，女性。主诉尿频，胀急20余天。中医病名淋证，证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦，膀胱气化不利，气阴两伤。望诊见目窠内陷，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛，心烦不寐，渴欲饮水，饮食难进，头昏乏力。切诊见脉细数。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

患者男性，45岁。性欲淡漠，阳萎早泄3年余，近1年加重。面目呆滞，不喜言谈，神情自卑，貌呈抑郁状。平素心情抑郁，两肋胀满不舒，口苦咽干，烦闷易怒，睡而多梦，惊惕善忘，口干不欲饮，腹胀，腰膝酸困，尿频，夜尿次数尤多。舌质略红，舌苔白腻，脉弦。证属三焦气滞，寒湿不化，上热下寒，心肾不交。

患者女性，33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛，尿频、色黄褐而量少刺痛，头晕痛，疲乏无力，双下肢及面部浮肿，舌质暗红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为淋证，辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚，切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎，尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

6岁4个月女童，尿急、尿频、尿少10天。舌质澹，苔白厚，脉细数。神经性尿频。病程10天。无发热，精神好，饮食、夜眠尚可。无疼痛、灼热等症状。尿常规及尿培养均无异常。

患者38岁，男性，主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核，证型肺肾气阴两虚，虚火内扰，卫表不固。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄6岁半，女性。主症为自幼尿床，近2年遗尿加重，每夜1~2次，睡后不易唤醒，时有盗汗，常伴腹痛，食纳减少，形体消瘦，面色黄白。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名为小儿遗尿症，证型为先天肾气不足，脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，肾气不充，下元虚寒，肾失闭藏，气虚不固，心肾不交。

男，52岁，痛风病史多年，手指关节痛风结节肿大，影响关节屈伸，泡沫尿，双下肢轻度浮肿，肾功能衰退。面色萎黄，双手指关节肿痛，腰酸乏力，胃纳欠佳，口有秽味，夜尿频数，双下肢轻度浮肿。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦带数。脾肾亏虚，湿浊不化。

患者63岁，男性，主诉低热20余天，午后甚，无汗，纳差，不欲食，时有恶心，厌食油腻物，体倦乏力，肢沉胸闷，右侧耳鸣。中医病名未明确提及，辨证为湿热之邪伏于膜原。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见纳差、厌食油腻物、恶心、耳鸣，切诊见脉虚滑。

14岁女性，夜睡不宁，手脚扭摆，右口角抽提，右手抓举失灵，尿频，月经紊乱后闭，病程自1993年春节后开始。面色黄晦，下睑青紫，唇口有疹毒。肢体症状表现为左手右足扭摆，右口角上提。主诉包括尿频、月经乱后闭。病机为脾虚血虚，肾不纳气，肠滞尿浊，肝风内动，下焦瘀毒，脾肠浊毒。

杨某，女，33岁。自觉颈项部、胸背部、双足等多部位冷感，痰多色白，汗出多，口干饮水多，小便清长夜尿频多。面色黄晦，目胞黑。平素易感冒，畏寒喜温。辨证为少阴、厥阴阳虚，寒湿凝结。舌脉未见明显异常。脉弦而细。心肾阳气不足，阳气无以温煦周身，导致周身冰冷。寒湿阴邪盛，阴血亏虚，厥阴肝经血虚寒凝，影响阳气顺行。