患者年龄39岁,女性。多饮、多食、多尿四个月,口乾咽燥,消瘦,体倦乏力,腰痠腿软,大便乾。舌红、舌苔黄少津,脉细数。诊断为消渴,证型为肺胃燥热、阴津亏耗。
糖尿病肺胃燥热阴津亏耗
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患者女性,38岁,病程五天。主诉尿频、尿急、尿痛,继之发热恶寒。现病史见发热寒战,体温38~40℃,恶心呕吐,纳食差,大便八日未行,小便短赤,口苦头眩。舌苔黄白而厚,脉弦数。中医辨证为膀胱湿热,波及胆胃。
急性肾盂肾炎膀胱湿热胆胃热盛口苦头眩
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67岁女性,尿频、尿急、尿痛,病程2个月,伴腰酸、疲劳乏力。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断淋证(劳淋),病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳,切诊脉细。
糖尿病尿路感染肾虚湿热
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林某,40岁,主诉脐下少腹部时常疼痛,时作时缓,伴有胀闷感,病程反复。中医诊断为厥阴腹痛。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气不舒,气机阻滞,不通则痛,影响膀胱气化,致小便频数。舌质稍红苔薄白,脉弦略数。二诊、三诊、四诊舌质澹红苔薄白,脉弦略数或弦细。病情变化表现为腹痛减轻,尿频改善。
厥阴腹痛肝气郁结气机阻滞肝郁气滞
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张某,46岁,女性。烦闷焦虑、胁肋胀痛、口咽干燥、神疲乏力、形体肥胖、双手指麻木、腰围97cm。消渴病,证属气郁湿阻兼瘀。舌质澹,苔白厚,舌底脉络迂曲。脉弦滑。肝气郁结,气郁化火,耗伤肝阴,肝失疏泄,气机紊乱,津液输布失常,湿浊内蕴,痰瘀互结。
消渴病气郁湿阻瘀血内阻肝气郁结
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患者年龄70岁,男性。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。病程较长。中医病名前列腺增生症。证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。舌质红而少津,有碎纹,苔薄白。脉沉弦。前列腺肥大增生,中央沟变浅。
前列腺增生肾虚血瘀
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患者57岁,男性,主诉两足大趾趾关节肿痛7年余,夜间加重,食醋、饮酒、进食荤腻之品则疼痛加剧,行动不便。关节红肿,疼痛拒按,伴有腰痛,夜尿3~4次。舌质红,苔薄腻,脉沉弦。血尿酸720μmol/L。中医诊断痛风(高尿酸血症)。辨证脾肾两虚,痰湿结聚,经络痹阻。
夜尿频多痛风脾肾两虚湿浊内蕴
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女,36岁,尿频尿急8天,腰酸腰痛,小便多泡沫,舌暗苔薄黄腻,脉细,尿蛋白(+),潜血(+),红细胞2~3/HP,脾肾气虚,湿热瘀阻,舌质暗淡,苔薄黄,脉浮细,舌淡苔薄白,尿蛋白(±),潜血(+),红细胞0~3/HP,尿蛋白(-),潜血(+),红细胞0~1/HP
尿频尿急湿热瘀阻脾肾气虚舌淡
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患者年龄80岁,男性。主要症状为尿频尿急,夜尿7~8次。病程1个月。中医诊断为前列腺癌。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示排尿不畅,夜尿频多,有冠心病史,心绞痛时作。切诊未提及。
夜尿频多前列腺癌肾中相火痰凝血瘀
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患者43岁,女性。主诉阴户中有物突出,坠胀后重,卧床可回纳,过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂,证型脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,脏器下坠。望诊舌质澹,边有齿印,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。
子宫脱垂脾肾阳虚脏器下坠
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者女性,42岁。主诉发热、尿频短赤。发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医病名淋证,证型膀胱湿热兼表证。病因病机为湿热蕴蒸,由表入里,热淫肌表,营卫失和,膀胱气化不利。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。切诊脉滑数。
尿频短赤膀胱湿热表证发热
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患者男性,34岁。主诉心前区隐痛,伴血压不稳。病程4年。中医诊断胸痹。证型痰瘀互结,心脉痹阻。病因病机痰瘀互结。望诊舌质黯红,舌下络脉粗,舌边紫黯,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心前区隐痛、腹胀呃逆、倦怠乏力、食纳尚佳、眠中多梦、大便不成形、小便频数。切诊脉细弦。
高血压痰瘀互结心脉痹阻眩晕
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患者年龄66岁,男性。主诉下肢浮肿少尿2月,加重伴有晨间恶心1周。中医病名尿毒症,证型肾阴不足,运化失司。病因病机肾元虚衰,湿浊水毒潴留。望诊面色憔悴,舌质红苔白。闻诊无特殊描述。问诊有胃纳不馨,胸口闷胀,恶心,夜尿频仍,夜寐不安,神疲力乏。切诊脉弦。
尿毒症肾阴不足湿浊内停水毒潴留
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患者29岁,女性。突发哭笑无常1周。性情急躁,婚后5年不育。哭笑无常,喜多泣少,躁动尿频,舌红苔黄,脉弦数。肝气郁结,气郁化火,火热内扰,心神不宁。
脏躁肝气郁结气郁化火心神不宁
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患者主诉口干多饮、尿频、夜尿次频,病程3年。舌暗,苔黄略腻,脉弦。主诉包括颈项痛、头痛、头闷、口干涩、轻咳、晨起口苦、性急、胁胀。舌暗红、舌暗胖有齿痕。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
糖尿病肝阳上亢阴虚内热脉弦
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
夜尿频多经断复来气虚血瘀脾失所统
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患者男性,68岁。排尿困难、尿涩痛1月余,加重3天。前列腺Ⅲ度增大,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断癃闭,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
癃闭湿热蕴结气化不利肝气郁结
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
尿频早泄肾虚精关不固心脾失调
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13岁男性,主诉自幼经常尿床,病程长期。中医病名为遗尿,证型为肾气不固型。舌苔薄白,脉象沉细无力。病机属肾气不固,膀胱失于约束。
遗尿肾阳不足膀胱失约
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