女,43岁,反复尿频、尿急、尿痛3年,劳累诱发,3天前突发小便灼热刺痛,尿色黄赤,少腹胀急,腰酸,大便不畅。舌红,苔黄薄腻,脉濡数。湿热蕴结下焦。
尿路感染湿热下注气机郁结膀胱气化
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女,55岁,尿频、尿急、尿痛2月,腰酸腰痛,少腹胀满疼痛,舌暗,苔黄腻,脉弦细,淋证,肝气郁滞,脾肾亏虚,湿热下注
慢性肾盂肾炎淋证肝气郁滞脾肾亏虚
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患者76岁,女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛,左足底及左下肢酸胀。病程近1个月,症状加重。舌淡嫩,舌体胖大,边有瘀斑,苔白润,脉沉细无力,双尺尤甚。辨病为癃闭,辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。
尿频尿痛癃闭脾肾两虚瘀血阻滞
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患者男性,37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。病位在精室膀胱,证属湿热下注,瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入,蕴滞化瘀,影响膀胱气化功能。
尿频尿痛慢性前列腺炎湿热蕴结痰浊阻络
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女,27岁,尿急、尿频、尿黄量少,小腹隐隐作痛,大便干结,脐下腹部压痛。膀胱湿热。尿急、尿频、尿黄量少,小腹隐隐作痛,大便干结,脐下腹部压痛。面色正常,舌红,苔黄腻,脉滑数。
泌尿系感染膀胱湿热
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患者48岁,男性,主诉会阴部掣痛反复发作2年,伴有尿频尿痛,大便溏薄,神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。
尿频尿痛慢性前列腺炎寒湿侵袭脾肾阳虚
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男,47岁,尿频不尽,肛门、阴茎坠胀不适,食欲一般,不欲多饮,下肢无力,大便不畅,尿色黄浊,脉沉缓,舌苔薄白根厚腻,脾肾不足,湿浊下注
尿频不尽脾肾不足湿浊下注
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72岁女性患者,主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻,脉细数。中医诊断消渴病癃闭,病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长,西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。
消渴病癃闭湿热下注气机郁滞脾肾两虚
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女,40岁。主诉头痛17年,耳鸣如蝉,听力下降,尿频,心烦急,易生气,颈部憋闷,头顶怕冷,常外感。中医病名属肾阴阳俱虚。病因病机为肾阴阳俱虚,阴损及阳,阳虚不能温煦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、听力下降、尿频、心烦急、易生气、颈部憋闷、头顶怕冷、常外感。切诊未提及。
甲状腺功能低下肾阴虚阳虚头顶怕冷
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患者58岁,女性,主诉咳嗽、胸闷、气喘3个多月。现病史示咳嗽、胸闷、气喘、吐粘痰、纳呆、腹胀、乏力、畏寒、夜尿频、大便稀煳状。舌质紫绛,舌苔白,脉细数。证属痰湿结聚,脾肾亏虚。肺部X光显示两肺布满大小不等圆形团块状阴影,诊断为肺转移癌,痰内查到癌细胞。既往有结肠炎病史。
肺转移癌痰湿结聚脾肾亏虚肺痿
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患者28岁,男性,主诉肾功能异常1个月余。现症尿频,夜尿2~3次,怕冷。舌澹苔薄黄,脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常,右肾囊肿。
尿频肾衰病慢肾风肾虚血瘀
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患者女性,48岁。主诉尿血,伴有腰痛、血丝血块。病程较长,自2008年起反复发作。中医病名属“淋证”。证型为肝气郁结、阴虚阳亢、血热妄行。病因病机为情绪激动、肝疏泄太过、瘀久化热。望诊见舌质淡有齿痕,苔黄而略干。闻诊无特殊描述。问诊见口干苦、下腹隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、两胁胀痛。切诊见脉沉细弱,后转为细数。
淋证肝火上炎血热妄行阴虚阳亢
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患者年龄65岁,女性。主诉腰痛10余年,加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红,苔薄,脉沉滑。中医诊断腰痛,证属脾肾两虚,血行瘀滞。
夜尿频多腰痛脾肾两虚血行瘀滞
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患者年龄39岁,男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴,证型肾阴亏虚。舌苔薄黄,脉细数。病机为肾阴亏虚。
消渴肾阴亏虚阴虚燥热肺热
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患者主诉便秘十余年,每3~4日一行,便时费力,小便费力,偶黄,尿后余沥,有白色分泌物,眠差,畏冷,脚凉,左小腿痛,腰背疼痛。舌暗红,苔薄白,脉细濡。二诊舌暗,苔白腻,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌淡红,苔薄白,脉细。五诊舌暗红,苔薄黄。病程长,症状涉及便秘、小便不畅、畏冷、脚凉、腰背痛、小腿痛及白浊。病因病机考虑为寒湿内阻,气血不足。
便秘寒湿内阻气血不足腰背痛
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59岁女性,主诉乏力腰胀,大便时干时稀,尿频尿急,病程未明确。舌暗红有细裂,苔薄黄略腻,脉弦滑。诊断为湿热蕴结下焦。舌暗红,苔薄黄,脉沉弦滑。
尿频尿急湿热下焦便溏乏力
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患者年龄70岁,男性。主诉口干口渴、尿频尿量增加、饮食不振、身体消瘦、头面焮热、心中烦躁、肢体困倦乏力、手足麻痹、大便秘结。病程二十多天。中医病名消渴,证型气阴两虚,血脉瘀阻。望诊面红唇干,舌质暗淡而干,少苔。闻诊未提及。问诊包括口干口渴、尿频、饮食不振、消瘦、头面焮热、烦躁、肢体乏力、手足麻痹、便秘。切诊脉沉细数。
尿频尿量糖尿病气阴两虚血脉瘀阻
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患者28岁,女性。腰脊凉痛,畏寒肢冷,天阴尤甚,小便频数,夜尿3次~5次,头晕耳鸣,易感冒,咳嗽咯白痰,下肢浮肿,经闭半年。面色仓白,舌质淡嫩,边有齿印,苔薄白,脉细软。风寒窒肺,肾病伤督。
肾病综合症肾督亏损风寒犯肺阳气不足
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男,67岁,前列腺经尿道电切术术后尿血14天。术后出现尿血、尿痛、尿急。术后阴血不足,湿热下注。舌苔白,有瘀斑,脉滑。
尿血湿热下注脾肾气虚
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田某,女,43岁。主诉血压偏高,失眠,口干,口黏,头部沉重,痰多,腿软。舌暗,苔滑,脉沉。证属痰浊阻滞,清阳不升,浊邪上冲。舌红,苔白,舌紫暗,苔薄,舌下脉络青紫。脉沉。
高血压痰浊阻滞清阳不升浊邪上冲
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