患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
夜尿频多经断复来气虚血瘀脾失所统
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患者男性,68岁。排尿困难、尿涩痛1月余,加重3天。前列腺Ⅲ度增大,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断癃闭,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
癃闭湿热蕴结气化不利肝气郁结
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
尿频早泄肾虚精关不固心脾失调
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李某,女,34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年,加重三月余。中医诊断:劳淋。证型:肾虚及脾,运化失职。病因病机:肾虚及脾,运化水液失职,郁久化热,湿热下注,膀胱气化不足。舌红苔白腻,脉滑。
慢性肾盂肾炎肾虚及脾运化失职膀胱气化不利
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患者33岁,男性。主诉前列腺炎病程近3年,主要症状为尿频、尿急、尿痛,会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚,湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长,症状复杂。切诊未提及。
尿频尿急前列腺炎肾气亏虚湿热下注
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患者女性,36岁。主诉小便淋漓涩痛不畅反复发作3年,加重伴低热1周。中医诊断气淋,证属邪郁少阳,下焦热瘀。现症见小便不畅淋漓涩痛,下腹胀坠感,午后发热,头晕,口苦,舌尖红暗,苔黄腻,脉弦数。舌象舌尖红暗,苔黄腻。脉象弦数。病程3年,伴有月经量少、血块。
气淋少阳郁热下焦湿热舌红苔黄
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患者男性,66岁。尿频、尿急、尿热、尿痛,持续两天。尿色黄赤,身热,口苦,纳呆,胃胀,大便干。舌澹红,苔薄白。脉浮稍数。尿常规示白细胞满视野/HP,红细胞3~5/HP。中医诊断为淋证、热淋。病因病机属湿热下注。
热淋湿热证舌苔白厚脉弦细
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男,38岁,面部褐斑8年,主诉为面部褐斑,病程8年。中医病名黧黑斑,证型肝肾阴亏。舌暗白苔,舌尖红,脉沉细。眠差,夜间入睡困难,多梦易醒,心烦易怒,健忘,夜尿频多。病因为劳累、饮酒过多、房事过频。
黧黑斑肝肾阴亏阴虚火旺神经衰弱
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患者女性,38岁,病程五天。主诉尿频、尿急、尿痛,继之发热恶寒。现病史见发热寒战,体温38~40℃,恶心呕吐,纳食差,大便八日未行,小便短赤,口苦头眩。舌苔黄白而厚,脉弦数。中医辨证为膀胱湿热,波及胆胃。
急性肾盂肾炎膀胱湿热胆胃热盛口苦头眩
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67岁女性,尿频、尿急、尿痛,病程2个月,伴腰酸、疲劳乏力。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断淋证(劳淋),病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳,切诊脉细。
糖尿病尿路感染肾虚湿热
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患者25岁,女性,主诉腹泻伴便血3年。大便每日3~4次,带血和脓液,质稀,腹胀腹痛,左侧头痛,月经量少。上腹及下腹叩击痛阳性,直肠镜示溃疡性结肠炎、直肠息肉,病理示幼年性息肉。脉弦,舌质澹红,苔白或薄黄。
溃疡性结肠炎直肠息肉便血腹泻
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患者年龄80岁,男性。主要症状为尿频尿急,夜尿7~8次。病程1个月。中医诊断为前列腺癌。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示排尿不畅,夜尿频多,有冠心病史,心绞痛时作。切诊未提及。
夜尿频多前列腺癌肾中相火痰凝血瘀
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患者年龄79岁,女性。主诉尿频,胀急20余天。中医病名淋证,证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦,膀胱气化不利,气阴两伤。望诊见目窠内陷,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛,心烦不寐,渴欲饮水,饮食难进,头昏乏力。切诊见脉细数。
淋证湿热下注气阴两虚苔薄黄
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患者59岁,女性。夜尿频多,伴耳鸣、口干、腰膝酸软,畏风怕冷数年。舌淡红,苔薄,脉细弦。中医诊断脾约证,肾阳不足,膀胱失约。
夜尿频多肾阳不足膀胱失约腰膝酸软
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患者年龄74岁,女性。主诉头晕10天,加重2天。病程10天。中医病名眩晕,证型气虚血瘀,肝风上扰。望诊舌质稍红黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、走路不稳、耳鸣、睡眠欠佳、腰痛、夜尿频多、疲倦乏力。切诊脉细。血压150/60mmHg,有高血压病史30年。病机为年老体衰,肝肾亏损,气虚血瘀,瘀阻脑络,肝风上扰。
夜尿频多眩晕气虚血瘀肝风上扰
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患者年龄22岁,男性。主要症状为阴囊肿胀、发热、皮肤发红、坠胀感、尿频尿急。病程10天。中医病名子痈,证型湿热蕴结,气血两燔。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。二诊时舌质偏红,苔稍黄略腻,脉弦。
腮腺炎睾丸炎湿热蕴结气血两燔
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患者男性,38岁。主诉会阴部疼痛不适年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛,尿频、尿急,小便黄赤,心烦眠差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少,白细胞(++),脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏,湿热下注。病因病机为肝气不疏,湿热下注,流注下焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
前列腺炎肝气不疏湿热下注心火亢盛
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患者49岁女性,主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力,下肢浮肿按之凹陷,苔薄黄,舌质澹红,脉细。病程10余年,病机为脾肾气虚,水湿内停。
肾气不足水湿内停脾肾气虚阴虚阳亢
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男,62岁,尿频艰涩,少腹胀坠,小便频急刺痛,解时量少,深黄色,少腹及茎中胀痛,食欲减退,口苦咽干,舌尖绛边缘有破碎小点,脉微数尺弱。中医病名属气淋,证型为湿热下注、瘀结膀胱,病因病机为年老肾阳虚,嗜酒喜辣,湿热内蕴,下移膀胱,瘀结茎中。
尿闭湿热下注虚火上炎瘀结茎中
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患者男性,23岁。主诉咽痒1个月,伴肉眼血尿1次。咽红,两侧扁桃体Ⅰ度~Ⅱ度肿大。舌淡红,苔薄黄,脉细。尿常规示隐血(+++),蛋白(+),尿相位差红细胞126万/ml,混合型。辨证为咽喉湿热。舌象淡红,苔薄黄,脉细。咽红,扁桃体肿大。尿检异常,血尿。病程1个月。
急性肾炎咽喉湿热肾气亏虚血尿
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