尿频

患者35岁，女性。尿血20天，伴尿道灼热、下坠不适、少腹偶痛、面色萎黄、精神萎靡、形体消瘦、日晡潮热、头晕喘闷、纳呆食少、大便数日不解。舌质澹，舌苔白微腻，脉濡弱不振。中医诊断为尿血，证型为热移小肠，兼气虚血亏，统血无权，虚实夹杂。

患者38岁，男性。右胁闷痛，口苦而干渴，尿黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉弦数。黄疸指数升高，转氨酶异常。肝区隐痛，病程较长。中医病名属肝病，证型属肝脾同病，虚实相兼，以气虚为主。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉弦数。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛伴尿频半年。病史示尿频，排解不畅，纳食少，入睡困难，大便溏，有手淫史，常焦虑。中医诊断为子痈、尿频，证属肝郁肾虚，精关不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、睾丸疼痛、纳差、失眠、便溏、手淫史、焦虑。切诊示脉沉细弦，苔白湿面大。

李某，男，67岁。反复腰痛近30年。石淋，肾虚血瘀，湿热下注。面色晦暗，舌澹红苔黄，脉弦。双肾体积增大，左肾含液性肿物伴多发结石，右肾积水，尿常规异常，血肌酐升高。

陈某，男，68岁，排尿不畅，夜尿每夜3~4次，尿线细，持续3年，近期加重。前列腺增生症，肾阳虚损，寒结水道并气虚血瘀，三焦气化失常。舌淡苔白，脉细。下腹胀痛，大便干燥3日未解，神疲懒言，纳少。前列腺增大，膀胱残余尿量约780mL，两肾轻度积水。

张某，男，47岁。镜下血尿7个月余，加重伴肉眼血尿3日。尿呈茶色，无尿频、尿热、尿痛，腰酸，舌暗苔薄黄，脉沉。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌暗苔薄黄，切诊脉沉。

患者28岁，男性。主诉头晕、恶心、少寐、耳鸣、健忘，病程1月。中医病名为头晕，证型为中气不足，清阳不升，上虚下实。舌红，苔薄黄，脉两寸弱，两尺大。病因为外伤致气机逆乱，清阳不升，下陷于下焦。

患者34岁，妊娠15周，ALT升高2周。神疲乏力，恶心、厌油腻，食欲可，喜食辛辣及酸味，腰酸，尿频，睡眠好。舌澹红，苔薄白少津，脉滑。诊断为妊娠肝功能损害，辨证为阴虚内热，肾气不足。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。

女，30岁，胃痛下半夜明显，怯寒，神疲乏力，不饥乏味，纳呆，口臭，牙龈出血，习惯性便秘，尿频，舌薄白，脉细数，浅表性胃炎病史七八年，近半年加剧，寒热错杂证，胃痛属寒热错杂证，胃阳不足，脾虚湿阻，气机不畅，胃失和降。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

患者男性，65岁。小便不畅3年余，尿频、尿分叉、排尿踌躇、尿流细、夜尿6~10次，偶有失禁。舌苔白偏腻，脉弦数。前列腺Ⅱ°~Ⅲ°大小，质中偏硬，中央沟消失。B超示前列腺增大，尿潴留。诊断为前列腺增生症。

患者女性，35岁。主诉小便频数，每日10~20次，夜尿4~6次，口干，少寐多梦。面色澹黄，手足冷，舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，阳气不足。四诊见舌淡红，苔薄白，脉细，面色澹黄，手足冷。

金XX，男，75岁。慢性腹泻3年，大便溏薄，日行5~6次，伴肠鸣、腹痛，脱肛，便后稍缓。口干，脉细。气阴亏损，脾运失健，肝气犯脾。舌质红，苔光，脉细弦。肠鸣，腹痛，脱肛，口干，脉细。舌质红，苔光，脉细弦。肛门下坠，口干，舌质红，苔薄腻，脉弦。

84岁，腹泻反复发作10余年，加重1个月。泄泻，脾肾阳虚，痰饮内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肠鸣辘辘，泻下如水，多发于子夜至清晨，夜尿频多，畏寒怕冷。既往有血吸虫病史，肠镜提示结肠多发性息肉。

患者，52岁，主诉不寐、入睡困难反复半年，病程半年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、胸闷气短、心慌憋气、头晕头痛、健忘，近2周出现着急时遗尿。舌质淡暗、边有齿痕、苔白略厚，脉细。中医诊断为不寐，辨证为气虚血瘀夹湿。

女，70岁，小腹胀、小便急4月余，病程4月。劳淋，气虚下陷证。口干欲饮，咽干，身疲乏力，头晕，眼困不欲睁，后背酸困，大便不干，舌质红，边有齿痕，苔白，脉细。

女，32岁，闭经82日，阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。舌质澹红，脉沉细稍数。气血两亏，脾肾不足。面色无华，舌质澹红，脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。

患者36岁，男性，主诉反复颜面及双下肢水肿5+年，加重1周。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿内停兼夹肾阴虚。舌红上有裂纹，少苔，脉沉细数。尿常规蛋白质2+，肾功能尿素41.71mmol/L，肌酐679.9mmol/L。病程5+年，水肿对称性分布，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，尿量减少，夜尿频繁。

患者左侧腰腹绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，病程未明确。舌体胖，质黯红，苔灰黄腻，脉沉弦细。中医诊断石淋，病因病机属湿热蕴结，气机不利。

男，45岁，反复双下肢水肿半年，伴尿频尿急，夜尿2~3次，头昏乏力，腰酸纳差。舌黯红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。病程半年，主诉为双下肢水肿伴尿频尿急。舌象黯红苔黄厚，脉象沉细。