山茱萸+腰膝酸软

患者年龄26岁，男性。主诉结婚3年未育，性欲亢盛。病程3年。中医病名精子畸形。证型肾阴亏损，阴虚火旺，痰瘀交阻。病因病机手淫过繁，损伤肾阴，精虫失养；阴虚火旺，炼液成痰，痰瘀交阻。舌红少津少苔，脉细而微数。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年，伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为白驳风，辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾阳虚，运化失司，气血不荣肌肤，导致皮肤白斑。

患者28岁，男性，主诉遗精频作，一周3次，伴头晕、咽干、耳鸣、健忘、失眠、盗汗、腰膝酸软。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为肾阴亏虚，精关不固。病因病机为肾阴亏虚，精关不固。

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

患者女性，39岁。主诉四肢关节肿痛反复发作4年余，加重半个月。四肢关节疼痛，夜间痛甚，双手肿胀，屈伸不利，腰膝酸软，睡眠欠佳。查体见双手近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝压痛，双膝关节肿，浮髌实验阳性。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，痰瘀痹阻。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。

患者男性，58岁。左侧头痛反复发作15年，痛如电击或刀割，持续数秒至数十秒，近5年痛势加剧，每日发作10余次，夜间尤频，常因洗脸、刷牙或咀嚼诱发，伴头晕目眩、泛泛欲吐、烦躁不安。舌质红，舌苔腻略黄，脉弦稍数。中医诊断为左三叉神经痛，辨证为风阳上扰，痰瘀阻滞脉络。舌象红，苔腻略黄，脉弦稍数。

75岁男性，反应迟钝、倦怠嗜睡、神情淡漠3年余，加重2个月。表情呆滞，沉默寡言，形寒肢冷，腰膝酸软，流涎，纳少。舌暗淡，舌体胖大，苔白腻。脉沉细弱。中医诊断为中风后痴呆，证型为脾肾两虚、毒瘀阻络。既往有脑梗塞病史，现症表现符合脾肾亏虚，痰瘀毒邪内阻脑络之病机。

患者年龄56岁，男性。主诉左耳内出血近3个月，每隔5~7天出血一次。面色晦暗，两颧微赤，头晕目眩，口干口苦，失眠多梦，梦遗，腰膝酸软，尿少便秘。舌红少苔，脉弦细而数。中医病名血证，证型肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机为肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢，迫血妄行。

64岁男性，主诉头晕、失眠5年，烦劳情志不畅加重，近半月出现肢麻震颤、步履不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、口干不渴。舌质红、苔薄少，脉弦细数。血压162/90mmHg，脑血流图提示脑动脉硬化。中医诊断为肝肾阴虚，风阳翕张型。

患者年龄22岁，女性。主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软、鼻衄、咽干、月经量多。病程未明确记载。中医病名为脾肾两亏，证型为脾肾两亏，瘀血内阻。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊见脉沉细数。

患者24岁，男性，主诉阳痿2个月余。阳事不举，面色皖白，头晕目眩，精神不振，腰膝酸软，时有遗精。舌质澹，舌苔薄，脉沉细。辨证为命火衰微。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者29岁，女性，主诉不孕，病程自1983年起。月经5个月一至，量少色澹质稀，腰膝酸软，四肢发凉，头晕耳鸣，少腹冷痛，倦怠乏力，小便清长。舌质澹胖苔白润，脉沉细而迟。辨证为肾阳虚衰证。

64岁男性，小便频数伴消瘦2年余。形体消瘦，倦怠乏力，腰膝酸软，双目干涩，纳呆食少，入睡困难。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为消渴，辨证为脾肾亏虚，气阴两伤。

患者70岁，男性。主诉排尿困难3年，表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽，精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚，瘀血痰浊阻塞下焦。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄33岁，男性。主诉早泄数月，活动后多汗，阴囊潮湿，腰膝酸软，倦怠乏力。中医病名早泄，证型心脾两虚，肾精不足，湿热下注。望诊未明确描述，舌苔薄黄，后转为薄白，脉象沉。问诊包括早泄、多汗、阴囊潮湿、腰膝酸软、倦怠乏力。切诊脉象沉。

男，65岁，口腔溃疡反复发作2年余，口腔隐隐作痛，局部溃疡3处，不红不肿，疮面颜色较澹，舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细，肢冷畏寒，腰膝酸软，夜尿频，易腹泻，易感冒，证属肾阳虚弱，虚火上炎。

69岁男性，头晕、头痛加重1日，平素头晕头痛、耳鸣目眩，伴视物不清、心悸气短、腰膝酸软。舌微红，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。