山茱萸+腰膝酸软

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

女，17岁，经期先后不定，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏，脉沉细弱，舌淡苔白，中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。

患者年龄69岁，女性。腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1-5棘突压痛，嵴柱活动受限，L1椎体呈楔形改变，椎体压缩约1/3，椎体骨密度降低，骨质增生，桥状连接。诊断为L1压缩性骨折，退行性脊柱炎，骨质疏松。

患者80岁，男性。反复尿血、尿频2月余。肉眼无痛血尿，尿频夜尿多，口渴不欲饮，腰膝酸软，疲乏纳差，体重减轻，说话气短，面色暗红，舌红赤无苔，脉沉细而数。尿常规潜血(+++)，白细胞(++)。中医诊断肾阴亏损，下焦湿热，迫血下注。

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

患者年龄62岁，女性。主诉双眼流泪2年，加重1个月，伴双眼干涩、迎风加重、头昏耳鸣、腰膝酸软。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾不足证。病机为脾肾不足，泪失约束。望诊见面色无华，舌象质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，症状持续且反复。切诊脉象细弱。

患者28岁女性，阴毛脱落、性欲消失1年余，头晕目眩、耳鸣多梦，咽干口燥、腰膝酸软，溲黄便干，阴道干涩，经来量少。形体消瘦，乳房萎缩，舌质红、苔薄少，脉细弦略数。中医诊断为肝肾虚损，精血内亏。

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

患者月经淋沥不止20日，经色澹红，质稀，量不多。面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。舌澹苔白，脉沉细缓。中医病名属月经失调，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，冲任不固，脾虚统摄无权，血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

17岁男性，双下肢乏力、肌萎缩4年，起病于2000年初，症状逐渐加重。双下肢肌萎缩，臀大肌、股四头肌、腓肠肌明显，肌力Ⅱ级，下蹲后不能起立，腓肠肌假性肥大。舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑，脉细涩。诊断为痿证，证型为脾肾亏虚，痰瘀互结。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

女，32岁，头痛、耳鸣、耳聋半年，病程自前年感冒后绵延至今，时轻时重，遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶，头脑如空，眩晕，右侧耳鸣，神疲乏力，畏寒肢冷，记忆力减退，饮食减少，大便溏薄，月经量少色淡。面色白光白，舌质淡红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为头痛，证属肾亏精虚，肝风稍动。

患者年龄24岁，男性。主诉阳事举而不坚，精薄清稀，头晕，耳鸣，面色白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证，证型为肾精亏虚，病因病机为婚前手淫，婚后房劳过度，精液亏耗，精气亏虚，命门火衰。

患者37岁女性，月经紊乱半年，月经淋漓不断，血色暗澹质稀有血块，腰膝酸软，乏力，头晕，纳差，阵发心悸。面色无华，舌质澹少苔，脉细弱。诊断为脾肾两虚，瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀，仍头晕心悸腰膝酸软乏力，舌脉脾肾两虚。三诊见血止，仍腰膝酸软周身乏力，舌脉肾阴亏虚。

71岁男性，腰酸乏力1月余，夜尿多，畏寒身冷，手足不温，面色晦暗，眠差，大便不成形。舌暗淡胖有齿痕、苔白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳，证属肾阳虚。病程1月余。

女，42岁，间断眩晕、耳鸣5年，发作加重6小时。眩晕乏力，视物旋转，头重脚轻，不能站立，呕吐食物及痰涎，耳鸣如蝉，心烦口干。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。体胖，平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚，肝风内动，挟痰火上蒙清窍。