患者女性,47岁。双膝关节反复疼痛,活动受限1年。双膝关节冷痛,酸软无力,阴雨寒湿天气加重。舌质澹,苔白腻,脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛,髌骨研磨试验阳性,浮髌试验阳性,髌骨下摩擦音,抗阻力伸膝时疼痛加重,股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证(风寒湿痹)。
髌骨软化症风寒湿痹气血瘀滞筋脉痹阻
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陈某,52岁,女性。颈部活动受限伴左上肢疼痛麻木2年余,时有头痛头晕,阴雨天加重。舌暗澹,脉沉细。X线示颈椎体增生,生理前突消失。颈椎病。肝肾亏虚,气血瘀阻。
颈椎病肝肾不足血虚
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患者,60岁,四肢皮肤发紧变硬,关节活动障碍,病程四年。面部浮肿,色素沉着,面具样面容,蜡样光泽。四肢皮肤蜡棒样肿硬,冰冷,无皱纹,关节僵直,活动受限。畏寒肢冷,腰膝酸软,食欲不振,疲乏无力,心慌气促。脉搏极难摸着。辨证为痹证,病因属卫外不固,寒湿侵袭,腠理闭塞,血脉瘀滞,肌肤失养。
系统性硬皮病寒湿痹阻血脉瘀滞肌肤失养
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患者年龄40岁,女性。左肩痛,活动时明显,不能后展,病程3日。中医病名:肩关节周围炎。证型:未明确提及。病因病机:外受寒邪,经脉气血凝滞。舌象:澹红,薄白苔。脉象:弦。舌象:红,脉象:略弦。
肩关节周围炎风寒侵袭气血凝滞肩部寒邪
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女,46岁,头痛时作时止,前额及左半边剧痛,遇风寒加重,坐卧不安,抱头,热敷稍缓,精神疲倦,四肢无力,睡眠不熟,大便三日未解,舌苔澹薄,脉弦软,诊断为头痛,证属风邪夹寒扰巅,病属邪实。
头痛风寒夹热肝阳上亢阳明头痛
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患者32岁,男性。主诉为朝食暮吐或暮食朝吐,病程2年,近来发作频繁,每1~2日一次,伴酸水、口淡无味、胃脘胀满、郁闷不舒、心中嘈杂、腰痛、肢末欠温。舌质红,苔薄白而滑,脉沉细弱。辨证为脾肾虚寒,膈间有热,上热下寒,虚实并见。X线提示胃下垂4厘米。
胃下垂脾肾虚寒膈间有热上热下寒
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患者53岁,女性。主诉双肩关节冷痛一月余,病程两年,时轻时重。中医病名漏肩风,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹、苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见双肩关节疼痛剧烈、有明显冰冷感,上肢活动受限。切诊见脉沉紧。血沉升高,抗“O”异常。
漏肩风肩关节周围炎肩冷痛脉沉紧
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女,53岁,右肘痛2月余,因工作环境潮湿劳累诱发。右肱骨外髁骨质部压痛明显,局限。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。问诊提示右肘疼痛逐渐加重,影响日常活动。脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感湿邪、劳损所致。
右肘痛瘀血阻络湿邪侵袭
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男,76岁,腰痛,多梦,胸闷心悸气短,喜太息,舌紫红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊见舌紫红,舌苔薄黄,闻诊未见描述,问诊见腰痛、多梦、胸闷心悸气短、喜太息,切诊见脉弦滑。
腰痛多梦胸闷心悸
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张某,女,38岁,类风湿性关节炎5年,手指、足趾小关节疼痛,屈伸不利,双手中指关节、腕关节肿大畸形。舌澹,苔薄白,脉涩。辨证为散寒通络、祛风除湿。
类风湿性关节炎寒凝湿阻阳虚血瘀
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84岁男性,左侧肢体活动不利伴牵掣疼痛2年,加重2个月。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断中风后遗症,辨证气虚血瘀痰阻。主症为肢体活动不利、牵掣疼痛、呛咳、嗜睡、咳痰白黏、大便不畅。舌质红,苔薄黄,脉细弦。
中风后遗症气虚血瘀痰阻气机
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女,40岁,主诉两下肢关节疼痛,遇风寒加重,怕冷喜暖,凉如着冷水,不能屈伸,步履艰难。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断寒痹,病机为阳气不足,寒与湿合,流注关节,气血痹阻。
寒痹阳气不足寒湿痹阻关节疼痛
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女,28岁,主诉心悸易惊,胸胁胀满,腹痛,上攻胸胁,呕哕,食水不进。中医病名未明确提及,证型为桂枝加桂汤证,病因病机为情志不遂,气机阻滞。面色晦黄,舌淡红苔薄白。脉弦紧有力。
心悸易惊胸胁胀满腹痛情志不遂
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65岁女性,腰背酸痛反复2年余,伴双膝关节酸痛,腰膝冰凉,恶风。舌质红,苔薄黄,脉沉细小数。肝肾不足。腰椎间盘突出,腰部压痛阳性。病机为肝肾不足,督脉虚损,外邪侵袭,瘀血痹阻。
腰背酸痛肝肾不足腰膝冰凉双膝关节痛
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患者年龄36岁,男性。主诉环跳穴处疼痛两月不愈,痛引腰中,痛剧不能转侧,且艰于行动。中医病名为痹证,证型为风寒之邪袭入少阴。舌淡苔白腻,脉沉细而紧。病程两月。
痹证风寒袭少阴肝肾不足腰膝酸软
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谢先生,主诉会阴胀痛,病程未明。中医病名:会阴胀痛。证型:肾虚失化。病因病机:淋病后,寒凝气滞。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:尿道压小,会阴胀痛。切诊:脉细紧。
肾虚失化会阴胀痛寒凝气滞
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女,47岁,胃脘疼痛,遇寒饮冷而发,牵及背部,吐酸泛恶,大便溏泄,病程未明。虚寒胃痛,病因病机为虚寒内盛。舌苔白,脉迟。
虚寒胃痛
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患者年龄26岁,男性。主诉腰及右下肢剧痛两周。腰及右腿剧痛难忍,坐卧不得,腰不得转侧,不可平卧,右腿不可屈伸,右足不敢任地,腰及右腿自感冰凉,腰椎向左侧弯,右直腿抬高试验阳性。舌质黯红,苔白腻,脉弦。病机为寒滞经脉,筋脉拘急。中医病名为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症寒凝经脉疼痛剧烈活动受限
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郑某,女,38岁。右肘部疼痛3个月,屈伸不利,遇寒加重,活动时加重,右前臂旋转时尤甚,不能用力绞毛巾,得温痛减。肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。右肱骨外上髁炎。风寒湿邪阻滞经络,经络瘀阻不通。
痛痹风寒湿邪经络瘀阻肿胀
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患者28岁,男性。左侧下腰、臀部及下肢放射性剧烈疼痛3天,加重1天。筋痹(原发性坐骨神经痛)。疼痛呈持续性刀割样,行走、咳嗽、弯腰时加剧。患侧冰冷,直腿抬高试验阳性,坐骨神经通路有压痛点。风寒湿邪侵袭经脉肌肉,气血凝滞不运,经络阻塞不通。面色正常,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
筋痹风寒湿阻气血凝滞
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