川乌

患者年逾四十，形肥好内。主要症状为狐疝，昼出囊中，夜卧入腹，病程五年，初起疝坠微痛，时肿时消，近期心悸不寐。中医病名为狐疝，证型属寒凝小肠，病因病机为外感寒邪，内伤房劳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者女性，38岁。右肘部疼痛半年，屈伸不利，遇寒加重，右前臂旋转时症状明显。右肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为右肱骨外上髁炎，病机为风寒湿邪痹阻，经行不畅，血不养筋。

女，28岁，腰痛、下背部疼痛僵硬、入夜痛重、低热、肢体肿胀感、咽干痛、经血有块，病程较长。骨痹，风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质淡红，舌苔白厚，脉滑数。

女性，66岁，右膝关节肿胀、疼痛，活动受限，持续半个月。右膝关节压痛，红，浮髌试验阳性，屈伸活动受限。X线未见骨质异常，关节液呈血性，红细胞(++++)，白细胞(+)。中医辨证为瘀血阻滞型。

患者多关节对称性肿痛间作1年余，双手掌指、近指、双腕、双肘肿痛，握拳困难，双肘伸直受限，双肩、双膝、腰部疼痛，关节肿胀处发热，晨僵半小时，疲倦乏力，嗜睡，自汗，身体沉重，怕风怕冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。类风湿因子及抗环瓜氨酸肽高滴度阳性，X线示骨质疏松，手指关节间隙变窄。中医病名属痹证，证型为虚实夹杂，病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者25岁，男性，腰骶痛6年，加重2年。腰骶、颈项部僵痛，驼背畸形，转侧翻身不利，难以平卧。舌淡苔薄白，脉细小弦。诊断为大偻，证属肾虚络痹、痰浊瘀阻。指地距58厘米，枕墙距20厘米，胸廓活动度1厘米，颈椎、胸椎、腰椎压痛(+)，双“4”字征(++)，双直腿抬高试验(+)，症状分级量化评分总分23分。ESR38mm/h，X线示强直性脊柱炎，HLA-B2745.3U/ml，CRP20mg/L。

患者女性，49岁。间断发热半年，皮肤丘疹、黑褐色、浮肿、皮痒、眉发脱落、形体消瘦、活动困难、吞咽困难、全身肌肉酸痛。中医病名皮痹、肌痹。证型为营卫失和、气血两损、阳气渐衰、阴胜则寒。病因病机为温邪外受、内损营阴、药物过敏、气血两伤、筋肌失养、精气被夺、阳气不温、阴寒血涩。望诊见皮色黑褐、鼻部及两颊色素黑斑、眼周发青、眼胞浮肿、上下唇肌肉萎缩、眉发稀疏、手指肿胀、皮色变青。闻诊未提及。问诊见形体消瘦、神疲乏力、气少懒言、吞咽困难、全身肌肉酸痛。切诊见四肢厥凉、脉象未明确描述。

患者年龄41岁，女性。主诉间发关节疼痛10余年，再发加重半年。四肢小关节游走性肿痛，晨起关节僵硬，怕风畏冷，活动受限，形体消瘦，精神差。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹。病程长，冬春及遇冷发作，正气虚弱，风寒湿邪侵袭。

二十许患者，突发魇梦不醒，呼之不应，触之不觉，体温异常。面色如常，唇舌黯澹，六脉沉迟。两手沉冷过肘，足冷逾膝。诊为寒痰厥逆。

患者42岁，女性。发热，全身拘急疼痛，患部脓液稀白如豆汁状。风湿流注。病因病机为风湿侵袭，阻滞经络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉浮紧。

患者年龄23岁，男性。四肢关节肿痛3年，加重半年，痛处不温怕冷，得温痛减，遇寒痛甚，指关节肿胀，屈伸不利，步履蹒跚。舌淡苔白，脉弦紧。辨证为寒湿阻络。病因病机为寒湿之邪滞留肌肉、筋脉、关节，经脉闭阻，不通则痛。

患者男性，39岁。主诉右睾丸肿胀疼痛，病程迁延。中医诊断为厥阴经病。病因病机为寒邪侵袭厥阴，致筋脉凝滞。望诊未提。闻诊未提。问诊提示疼痛症状及病程。切诊未提。脉象未提。

女，69岁，小腹胀痛反复2年余，中上腹胀痛1周。腹痛，脾气虚弱，运化失司，寒湿内阻，气滞血瘀。舌质暗，苔薄腻，脉小弦。脐周、少腹胀满，左下腹疼痛拒按，得温较舒，嗳气、矢气后略减，入夜刺痛加重，头晕，呕吐涎沫，半身出汗，畏寒怕冷，手足欠温，口甘口黏，二便量少欠畅。类风湿性关节炎病史多年。

46岁，历节挛急疼痛不可忍，屈伸不得，发作不热，昼静夜剧，脉左浮弦急，右沉弱，舌苔白腻，脉沉弱，脉浮弦，证属历节风，病因血气虚寒，风寒夹湿直中血络，病机风血相搏，疼痛如掣，历节痛不可屈伸。

患者年龄42岁，男性。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月，伴有小腿抽筋，局部皮损范围扩大。纳食不香，便溏，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。右小腿及足背有硬皮，色澹红，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，病因风寒外袭，经血痹塞不通。

二十许患者，突发压梦不醒，呼之不应，触之不觉，体温较低，四肢冰冷。面色如常，唇舌黯澹，六脉沉迟。寒痰厥逆病机，寒邪内盛，痰阻气闭。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，夜间疼痛，稍肿胀。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节压痛，活动受限，肌肉萎缩。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。中医诊断膝痹病，证型肾虚。病因病机为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。

刘某，38岁，女性。主诉子宫脱垂三度，脱肛，行走不便，纳食日减，气喘心悸，血不华色。病程迁延半年。脉沉微似无，舌澹滑，舌边有齿痕。证属脾土衰弱，中气下陷。

患者32岁，女性，主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为产后痹，证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损，阴精亏空，气滞血瘀，外邪入侵，阻滞筋脉。

患者男性，48岁。长期伏案工作，主诉两肩不适，两上肢麻胀、头晕、心悸与气喘。中医诊断为颈椎病。体征见面色晦暗，腰酸腿软，X线提示颈椎生理弧度消失变直，C3~C4椎体唇样改变增生。舌象未提及，脉象未提及。病程自1983年起，逐渐加重。病因病机为气血瘀结，痰瘀交阻，清气不升、浊气不降，致头晕、心悸、气喘。