川乌

35岁，女性，腹部瘕块，膨胀疼痛，推之移动，按之有声，胸闷纳呆，口澹乏味，脉虚缓，舌苔薄白，气聚成形，病程未明确，脉虚弦，舌苔薄白，脉细弦，舌苔白腻，木郁克土，余气滞留，腹部外形高耸，胃纳渐馨。

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

21岁男性患者，主诉腰骶部疼痛，不能久坐，伴有颈部僵硬，活动受限。体质消瘦。中医辨证为肝肾素虚，血络瘀阻。舌紫，脉滑。病位涉及督脉及肝肾，病机为肝肾亏耗，督脉不充，筋骨失养，外感风邪，经络痹阻。

张某，女，76岁。口眼㖞斜，左面部麻木，口角漏水，鼓腮漏气，右额纹消失，左眼睑不能闭合，龇牙面肌㖞向健侧，左侧鼻唇沟变浅，不能吹哨，耳后轻度疼痛，乏力。面瘫，中风，中经络。风邪阻络，气虚血瘀。面色正常，舌澹，脉沉。耳后轻度疼痛，左面部麻木，口眼㖞斜。血压115/70mmHg。

患者女性，48岁。倦怠乏力，纳眠差，舌质澹，苔微黄，脉细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，纳眠差。切诊脉细。

患者女性，44岁。四肢关节酸痛两年，手甚于足，末端明显，手指肿胀肥大，麻木疼痛，难以握拳持物。食欲不振，夜不安寐，下肢不耐久立，胃痛，大便干燥，舌质瘀紫，脉细弦。中医诊断为风寒湿邪袭于经络，气血痹阻，正气渐衰。望诊见舌质瘀紫，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉细弦。

患者55岁，女性。主诉咳嗽10年，加重5年。咳痰色白，呈泡沫状，伴咽喉痛、背部发凉、精神欠佳。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚衰，正阳不足。

患者男性，48岁。类风湿性关节炎病程4年余，关节游走肿痛，局部灼热，得凉稍舒，久则喜温，口干而苦。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。中医诊断为寒湿痹阻经隧，郁久化热伤阴。

张某，70岁，男性。右下肢酸沉无力、疼痛8个月余。右下肢酸沉无力、疼痛，行走约200m后出现，休息后缓解，伴夜间下肢发凉，直立时足部有踩棉花感。脱疽，寒湿阻络型。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦。右下肢皮肤干燥，汗毛稀疏，皮温较低，足背动脉及胫后动脉搏动微弱。ABI右0.46，左侧0.90；PPG右侧五趾波幅均为横线。

患者55岁，男性，主要症状为精神疲倦、乏力、咳嗽咯痰、右下肢疼痛、活动受限、纳眠差，病程较长。舌质红，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为肺恶性肿瘤（Ⅳ期，骨、双肺、纵隔转移），证型为气虚痰湿瘀阻。随访显示疾病进展，最终死亡。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘疼痛，遇寒或冷食诱发，痛连背部，绵绵不已，有时剧痛伴冷汗。面色皖白，四肢不温，大便溏稀，舌苔白，舌质澹，脉象紧细。中医病名为沉寒脘痛，证型属阴寒邪盛，病因病机为阴寒内盛，寒凝气滞。

患者男性，63岁。血尿伴小便困难2年，加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。小便短赤，尿血频作。脉弦滑。

男，58岁，双膝关节肿痛，双踝关节肿胀，双手指关节肿痛变形，晨僵，骶髂关节疼痛，口干口苦，纳差，寐欠安，大便结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，尫痹，血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热，面色未提及，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者67岁，男性，主诉吞咽困难5月余，饮食有噎塞感而疼痛，痛如锥刺，固定不移，胸痛彻背，呕吐胃内容物或咖啡样稀水，吐后疼痛稍减，吐白色粘痰，便溏时有脓血。舌红苔黄腻，脉弦细涩，稍带数象。中医病名为噎膈，证型为瘀血内阻，瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏，切诊见脉弦细涩，稍带数象。

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

女，62岁，左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年，疼痛如针刺、火灼，连及牙齿，伴左侧面部麻木。左侧偏头痛，连及牙齿面颊，痛为闪电火灼样，心烦易怒，大便干结，舌尖边红、苔薄黄，脉弦。舌红苔薄黄且干，脉弦而小数。肝风肝火上冒，久痛不已，气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火，肝木乘胃，胃浊不降，郁而上达。

患者65岁，男性。主诉形体中等，面泛潮红，翕然如醉状，常年久居寒凉之所，体力下降，活动后胸部刺痛，持续数分钟，伴汗出乏力气短，晨起寒凉或劳作后诱发。平素怕热，纳眠可，二便调。心电图示房颤律，ST-T段缺血性改变。既往有血脂异常及多年吸烟史。初诊见舌绛，苔薄黄，脉三五不调。辨证为心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻。复诊辨证为心气阳虚、心血瘀阻。

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

患者下焦先发水颗如疥，春夏间发作，延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒，春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈，痛痒流水，外治无效，曲折处结核，频噫干呕，纳食咽阻，经水期至常有带下。周身皮脱如麸，夜潮热，昼寒战。痈疡脓溃，口中味甜，纳少不饥。溃疡未合，频寒潮热，食物日减，形神日损，衄血，口渴舌绛，肉腠麻木。血气紊乱成痈疡，溃脓后进参芪内托，阳升肝木震动，烁筋袭络。阴分固虚，经脉湿热阻塞，下焦发疡，久咳不止。阴损有漏疮，咳逆欲呕。肛疡痛，遗精，酸苦泄热不应。督虚腰背痛，神倦，痔下血。阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。瘰疬不消，伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形，皮里膜外牵绊不和。脉左搏大，右缓，夏秋热气从口鼻入，邪深入血分。内伏暑湿，食入痞满。患处热蒸痛痒，经脉气血不行。疮家营卫自虚，寒热神疲。耳聘环口浮肿，少阳阳明风热失解。风毒湿郁，损气血为内伤症。

患者28岁，女性。两手指及手腕关节梭形肿胀，活动受限，两足踝关节肿大按之灼热，颈项强硬，转动不便。每日上午八时发寒热，关节胀痛加重，约一小时后缓解。身常微热，胃纳较差。舌质红，苔薄白，脉沉弦数。诊断为热痹，病因病机为风湿热邪入侵，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行。