患者35岁,男性。背部肿块伴热痛4天,恶寒发热,食欲不振,溲赤。背部肿块红肿灼热,有脓头,质硬。舌红,苔薄黄,脉滑数。诊断为发背疽,证型为风热挟毒蕴结于肌肉之内。
发背疽风热挟毒
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女,47岁。胃脘疼痛,遇寒或饮冷而发,牵及背部,绵绵不已,吐酸泛漾,大便溏泻。寒凝气滞。舌苔白,脉迟。
胃痛寒凝气滞胃寒
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患者年龄56岁,女性。主诉阵发性头痛,反复发作十余年。病程漫长。中医病名头痛,证型脾肾阳虚。病因病机未明确提及。望诊见舌澹,薄白苔。闻诊未提及。问诊见畏寒怕冷,两足不温,头顶怕风。切诊脉弦沉缓。
头痛脾肾阳虚头顶怕风畏寒
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21岁男性,左膝关节滑膜炎病程6个月,左膝关节肿胀活动受限,关节灼热感,易疲劳。舌质红,苔黄微腻,脉弦细。中医诊断痹证(气虚兼湿热)。舌质红,苔白腻,脉细滑。舌质红,苔白厚腻,脉细弦滑。
左膝关节滑膜炎湿热痹证气虚舌红苔黄
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患者50岁,女性。主诉掌指关节、膝关节酸胀疼痛,反复发作,遇天气变化加剧,关节肿大变形,伴长期低热。体征见两手腕指关节、膝关节、踝关节肿胀,局部不红不热,两中指及无名指呈梭形改变,活动受限,两膝关节形似鹤膝,步履艰难。舌质澹、边有齿痕,脉细弱。中医诊断为类风湿性关节炎,辨证为风寒湿邪,挟痰挟瘀,互阻经络,留蓄关节。望诊见舌质澹、边有齿痕。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、肿胀、变形、低热。切诊见脉细弱。
类风湿性关节炎风寒湿邪痰瘀互阻关节肿大
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谷某,男,37岁。主诉寒湿侵袭关节,致着痹。症状包括脉迟畏冷、两下肢麻木不仁、行履乏力、关节肿痛、大便溏泄。辨证为寒气过甚,脾胃阳伤,血脉不流,肌肉麻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括畏冷、肢麻、浮肿、便溏。切诊见脉迟。二诊新症为两膝酸麻乏力。三诊脉仍迟缓,腿软乏力。辨证肾阳衰弱。
寒湿痹阻肾阳虚衰脉迟缓
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患者年龄40岁,男性。腰痛10年,近3年加重。腰痛不能俯,活动受限,痛连双腿及肩胛,遇冷痛重,遇热稍减。舌质澹红,苔白腻,脉沉。中医诊断腰痛,病因为外感风寒,日久入络,夹血瘀作痛。
腰痛肝肾亏虚风寒外侵气血凝滞
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50岁男 主诉颈项强硬、活动受限,肩背疼痛剧烈,头重脚轻,步态蹒跚 病程2年 病名颈椎综合征 证型经络瘀阻,寒凝气滞 望诊舌边尖有瘀斑 闻诊未提及 问诊未提及 切诊脉迟涩 X线示颈椎间隙狭窄及骨质增生
颈椎综合征肝肾亏虚气血阻滞寒凝气滞
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患者56岁,女性。主要症状为指、腕、膝、踝、趾关节红肿热痛,得冷则舒,活动受限,颈项僵直,颞颌关节张合不利,伴有发热、口渴烦闷、纳少。病程10年,症状逐渐加重。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为类风湿关节炎。病因病机为外邪侵入,痰浊瘀血痹阻经络,气血运行不畅,筋脉失养,兼有热邪。
类风湿关节炎肾虚肝虚热痹
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患者42岁,女性。主诉全身关节疼痛,腰酸足跟痛,右膝关节疼痛不能下蹲,病程半年。舌淡苔白腻,脉沉细无力。中医病名属寒痹,证型为血虚寒凝,络脉闭阻。病因病机为流产后感受寒湿,复又献血致正气受损,寒湿侵袭关节,气血运行受阻。望诊见舌淡苔白腻,闻诊未提及,问诊见形寒肢冷,四肢冰凉,凹陷性浮肿,发病前有寒湿外感史。切诊脉沉细无力。
血虚寒凝络脉闭阻关节疼痛寒湿侵袭
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患者61岁,男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛,证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常,双下肢功能正常。病因为肾气不足,感受风寒,痹阻经络。
腰痛肾气不足风寒痹阻
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患者51岁,男性。眩晕,伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛,头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病,证属肝阳上亢,病因病机为水不涵木,肝风内动,心阳独亢。望诊未提及,舌象未提及,闻诊未提及,问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛,切诊未提及。
颈椎病椎动脉供血不足眩晕肝风内动
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患者52岁女性,主诉腰腿痛间断发作三年。主要症状为腰腿膝关节疼痛,屈伸不利,无红肿热感,酸软无力,局部怕冷。舌淡,苔薄,脉弦紧。中医诊断寒湿历节。病因病机为寒湿侵袭,经络痹阻。望诊见舌淡,切诊见脉弦紧。病程三年,症状随天气变化明显,天冷加重。
腰腿痛寒湿历节屈伸不利局部怕冷
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女,28岁,产后4年,两腕、肘、膝关节疼痛加剧,遇寒痛甚,得温则舒,气交之变疼痛更甚。面色少华,神疲乏力,苔白腻,脉细濡。气血两亏,寒湿入络。舌象苔白腻,脉象脉细濡。
产后劳伤关节疼痛寒湿阻络气血两虚
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患者年龄70岁,男性。主诉口渴多饮,手足心热,伴手足麻木、怕冷,双足小趾紫暗,间歇性跛行。舌暗有裂纹,苔黄,脉沉细涩。双足皮肤色暗、发凉,双足背动脉搏动减弱。中医诊断糖尿病小趾坏疽。证型为阴伤化热,瘀阻寒凝。
糖尿病小趾坏疽阴伤化热瘀阻脉络
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患者34岁,女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年,面部红斑,脱发,全身关节痛10年,加重1月余。舌质红,苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期,呈蜡样光泽,不能捏起。面色苍白,雷诺现象,关节畸形,骨肉压痛。病程长,病情顽固。病因病机属皮痹,属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。
系统性硬皮病皮痹肝肾阴虚气血不足
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女,37岁,关节疼痛2年,近月加重呈游走性,活动不便,兼恶寒、发热、无汗。舌苔薄白微腻,脉浮紧而滑。证属风寒湿邪痹阻经脉,气血不畅。
关节疼痛肝肾不足风寒湿痹
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患者年龄36岁,男性。主要症状为右腿间歇性跛行,怕冷,病程9年,脚趾紫红加重半年。中医诊断为双下肢血栓闭塞性脉管炎,证型为脉络寒凝。舌象苔薄白,脉象左弦右微。
血栓闭塞性脉管炎脉络寒凝寒邪凝滞血瘀阻络
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74岁男性,上腹部持续隐痛,向后背放射,进食后加重,病程较长。中医诊断为脾虚寒凝。症状包括上腹隐痛、遇寒骤痛、恶心、消瘦、乏力、腹泻。舌苔白腻厚,脉沉。
脾虚寒凝气滞不通
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15岁女性,颈背酸痛月余,伴头昏或痛、鼻塞、胃纳欠香。颈椎弧度变直。外感风邪,犯肺入络,肺气失宣,经脉受阻。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,脉象未提。
颈椎病外感风邪肺气失宣经脉受阻
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