川楝子+气滞血瘀

患者左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部隐痛，苔白满，纳一般。前列腺炎，排出物白细胞(+)。腰楚溲浑，舌苔白，脉平。病属湿热下注肝经，肾阴不足，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，湿滞之象。

患者男性，47岁。主诉排便不尽3月余，伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉细沉。三诊舌暗红，苔根黄。四诊舌红，苔黄，脉弦滑。五诊舌红，苔根薄黄，脉弦细涩。病程较长，症状持续多诊次。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者39岁，男性。主诉胃脘疼痛6年余，疼痛于饥饿或劳累时发作，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚。脉沉弦细，按之沉滞不起。病程久，痛处不移，舌质色暗，脉沉弦细，属瘀血内阻。病机为气郁日久，入络成瘀。

女，30岁，经水涩少，行而不爽，经色黑红有块，月经周期延后，少腹胀痛，胸胁乳房胀痛不适，舌边有瘀点，脉弦涩，证属气滞血瘀

患者男性，49岁。主诉肝硬化腹水月余，腹胀大，青筋显露，按之石硬，面色灰暗，精神不振，胸满，四肢疲倦，不欲饮食，下肢浮肿，小便短少，大便不调。舌苔白薄，舌质紫暗，脉沉弦而涩。中医诊断为肝硬化，证属肝郁气滞，脾虚失运，气血瘀阻。病机为肝气郁结，脾运失常，水湿内停，气血不畅。

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

29岁女性，月经不调14年，初潮15岁，周期45天至4个月，经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差，经后稍减，舌苔薄白中根微垢，脉细弦，诊断为肝胃不和，气失条达，气滞血滞，肝气上逆，胃气不和，冲任不调，气血不和。

患者女性，41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红，苔薄，脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦，影响肾与膀胱气化功能，导致肝经络脉气滞血瘀。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

72岁男性，胸闷气短，右胁下连及背部作痛，病程未明确。中医病名：冠心病、胆结石。证型：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，右胁下连及背部作痛。切诊：脉濡细滞涩，关寸大。

患者28岁，女性。不孕3年。带下黄稠有臭味，口苦，尿黄，月经周期提前，有瘀块，少腹疼痛，腰酸痛，心情抑郁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。月经15岁初潮，有痛经史。外阴正常，阴道分泌物澹黄色，子宫后位，有抬举痛，附件未触及包块。中医诊断不孕症，辨证湿热邪毒内蕴，瘀阻胞脉。

35岁女性，痛经2年余，近半年加剧，经前乳房胀硬，两胁胀满串痛，四肢痛无定处，烦躁易怒，晨起口苦，食少脘胀，食后作呃，小腹胀痛，月经量少色暗不畅。舌苔薄澹黄，脉弦大有力。辨证为肝郁气滞，血行不畅。

患者46岁，男性，左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤，舌红，脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛，病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。

患者年龄23岁，女性。右胁疼痛2年余，痛势渐重，痛甚牵引后背肩胛，偶有针刺痛感。纳呆，食后脘胀，肢倦乏力，偏头痛，月经量多错后，色暗有血块。舌质红，尖有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名胁痛，证型肝郁气滞，久则血瘀，脉络不畅。病因病机为肝气郁结，瘀阻脉络。

72岁男性，右肺鳞癌放疗后3年余，发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。肺阴暗耗，肺气受损，肺卫不固，热邪入里，痰黄质黏，热灼肺络，肺失宣降，气机不畅。

陈某男 52岁 胃脘胀痛反复六年余 痛甚彻背 引两胁 欲嗳气 泛酸 呕恶 食入难咽 脉濡弦 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史有胃脘胀痛 证属胃气阻滞 病因病机为气滞湿阻 胃失和降

范某某，女，38岁。右卵巢囊肿，少腹胀滞，大便及小溲不畅，精神紧张。病程3个月复发，右卵巢囊肿由3.3cm×3cm增大至6.4cm×4.7cm。气滞血瘀痰浊聚。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。平卧时能摸及包块，病史有左卵巢囊肿手术史。

患者年龄31岁，女性。主诉双侧乳房胀痛两年，经前尤甚，伴腰痠怕冷，疲乏无力，带下清稀。病程两年。中医病名乳癖，证属阴阳两虚，冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚，冲任失调，乳络失养。舌质澹，苔薄白，尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块，质韧不硬，推之能移，压之作痛。

患者60岁，女性，病程1年余。阴道大量出血，小便黄短艰涩，局部发热疼痛，白带多色澹清稀，出气腥秽，小腹下坠胀满，时欲大小便，大便四日未下，小便不利。面色晦黄不华，精神委靡不振，饮食甚少。舌质澹，苔白厚，脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年，46岁闭经后服木香调经丸，下黑色瘀血块盈盆，14年未患其他疾病。