川牛膝+血虚

卜妇 经水较多 脾湿较重 经络失畅 腰腿痠疼 腹胀 脉盛两关 血虚肝旺 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象脉盛两关

程某，女，30岁，月经后期半年。耳窍不畅，腰酸，自觉发热，基础体温不高。舌偏红，苔薄黄腻，脉细软。诊断为月经后期，证属肝肾不足，气阴两虚。二诊见脉细弦，舌澹暗，胖有齿印。三诊症状同前，舌脉同前。四诊脉细软，舌暗偏红，苔薄有齿痕。五诊舌澹红，胖有齿印，脉细。六诊舌澹红，苔薄腻，脉细。诊断均属肝肾不足，气阴两虚。

患者男性，32岁。双下肢麻木无力，病程2个月。中医诊断为痿证，证型为瘀血阻滞，血气亏虚，经络失养。面色皖白，舌淡，苔薄，脉细。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

患者年龄42岁，男性。主要症状为右下肢麻木发凉、足背刺痛、间歇性跛行，病程近1月。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为血虚寒凝，脉络闭阻。舌质暗澹，苔薄白腻，脉弦涩。

患者24岁，女性。主诉月经量逐渐减少，后期45~60天一潮，经色变澹，继而呈澹黄色水，近半年无月经，仅黄水周期性出现。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为血虚经闭。病因病机为血虚精亏，经脉失充，气虚无力推动，虚而致滞。证型为血虚。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉细。

患者年龄60岁，男性。腰腿麻木、疼痛数年，双下肢沉重，膝关节疼痛，劳累或活动时加重，阴雨天亦加重，休息时减轻。舌澹边红，薄白苔，脉缓。中医诊断为着痹，证型为气虚湿重，病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。

患者年龄39岁，男性。主诉右坐骨结节部褥疮4余年。病史显示20余年前患嵴髓空洞症，10余年前出现双下肢截瘫，4年前右侧坐骨结节部出现红肿疼痛、糜烂，伴高热、寒战。初诊时疮面大小约5cm×6cm，深约3cm，边缘红肿，无肉芽组织生长，舌红苔薄白，脉结代。中医诊断为褥疮，证属气血亏虚，邪毒内阻。

患者年龄28岁，女性。产后4天出现小腹冷痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩目花。寒邪侵袭，瘀滞内留。面色苍白，舌苔薄白，脉细迟而涩。恶露阻滞，腹痛殊甚。头眩、腹痛略瘥，腰酸不舒，肢节疼痛。脉细迟，舌苔澹苔薄。病机为寒邪客于胞宫，瘀血凝滞，阻滞冲任、胞宫，不通则痛。

患者26岁，女性。主诉月经量少一年余。既往有节食减肥史，导致月经紊乱，停经三月余，后月经复潮，经量明显减少，经色暗红，时有痛经，腰酸。舌淡暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀，气血两虚型。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

患者年龄55岁。主诉两手颤抖一个多月。症状包括两手颤抖无法持物、头目眩晕、下肢痠软、入睡盗汗透衣。现病史显示咳嗽、痰白量多、气短声低、形体瘦弱、眼眶凹陷。舌质淡紫，尖二部左侧有瘀斑，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为气阴两虚、血瘀阻络、筋脉失养。病因病机包括气阴亏虚、血瘀阻络、筋脉失养。四诊信息包括舌象淡紫有瘀斑、脉细数无力。

患者年龄17岁，男性。主诉头晕眼花，心慌气短一年余，近几月加重，伴有鼻衄。中医诊断为再生障碍性贫血。面色苍白蜡黄，舌苔黄腻，脉象浮数。证型为阴虚阳亢，阴虚内热，脾肾虚寒。神倦力乏，心悸气短，血虚生热，热迫血妄行，鼻部出血，全身恶热，口干思饮，便干尿黄。脉搏无力，面色带青，苔变白滑。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁女性，人工流产半月后出现腰腿痛、畏风、喜温。中医诊断为肝肾不足，气血亏虚，感受风寒湿邪，络脉痹阻。西医诊断为产后身痛。望诊未提及，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示受凉史及症状表现。切诊未提及。病因病机为产后血虚气弱，风寒之邪痹阻。

患者年龄3岁半，女性。主要症状为不能站立、不能坐、上肢不能抬举。病程约一个月。中医病名痿症，证型风中经络，筋骨失养。病因病机风邪侵袭，气血不足，经络阻塞。望诊舌无垢苔，舌质正常。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉微数，后诊脉缓，三诊脉沉缓。

患者34岁，女性。闭经7个月。小腹有冷感，喜温喜按，两胁胀满，纳差食少。舌淡无苔，脉沉细涩。诊断为经闭，证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄，脉细涩。

患者年龄35岁，男性。主诉为两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。病程较长，因下肢关节炎及足部扭伤后出现症状。中医病名为“双手青紫症”或“四肢厥寒”。证型为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。舌苔薄白，脉弦细。病因为肝郁血虚，脾肾阳气不足，外感寒邪。

患者年龄74岁，女性。主诉小便失禁，昼夜尿20余次，病程1年多。中医病名遗尿，证型肾阳亏虚，病因病机为素体虚弱，肾阳亏虚，气化失职，统摄无力。望诊面色苍白，舌质胖嫩。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟无力。

患者女性，49岁。主诉全身骨节游走性红、肿、热、痛伴跛行半月。全身大关节游走性疼痛，痛处焮红、灼热、拒按，膝关节如鹤膝，行走、屈伸不便，全身重着，微畏冷，汗出恶风，口苦，胸闷，心烦，小溲黄赤，大便干秘。舌淡红，苔薄白，脉细数。辨证为风寒湿痹化热乃成热痹。