带状疱疹

患者31岁，男性。主诉带状疱疹2天。右腹部出现米粒大小丘疹，向腰背部延伸，伴有局部痛痒。诊断为带状疱疹。局部皮肤异常痛痒，疱疹密集，呈带状分布。舌象未提及，脉象未提及。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者年龄49岁，右胁皮肤起疱疹疼痛，持续一周，夜间加重影响睡眠。舌苔红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名属带状疱疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

陈某 女 16岁 右下肢大腿内侧疱疹 疱疹小片或散在聚集 红焮疼痛难忍 口干 夜寐欠安 舌红 苔薄 脉细数 带状疱疹 风热毒邪侵入经络 肝经所循部位 红焮疼痛 口干 夜寐欠安 舌红 苔薄 脉细数

83岁男性，胸及右肋疼痛1周余。舌苔白黄相兼而腻，舌质红，脉细滑稍数。湿热结于胸胁，郁而化火，积成缠腰火丹。左腋前线有6cm×4cm片状缠腰火丹，沿肋间神经分布，疼痛牵涉腋下，左臂活动受限。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢大片红斑、水疱，兼见血疱，疼痛，肢体沉重，倦怠嗜卧，食后腹胀，大便干，小便黄。舌体胖大，舌尖红，边有齿痕，苔白腻。脉滑。蛇串疮（带状疱疹）。脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。

患者左季肋部疼痛性带状皮疹5d，腹胀，嗳气，疼痛影响睡眠，大便干。舌红，舌体胖，有齿痕，苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝经湿热。局部皮疹为聚集性水疱，外有红晕围绕，触痛表浅。舌尖红，舌体稍胖，舌苔稍黄，仍较厚，脉弦。

患者66岁，男性。主诉左侧胸背疼痛，伴散在红丘疹及水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：湿热侵袭，阻滞经络。病因病机：湿热与肝火搏结，阻遏经络。望诊：左侧胸背部见红斑、水疱。舌苔薄黄，舌边尖红。脉左弦数、右滑数。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，口干喜冷饮，大便3日未解，小便黄赤。切诊：脉左弦数、右滑数。

患者50岁女性，右侧腋下及前胸刺痛掣及后背肩胛下痛10天，痛重夜寐不眠，纳差，大便溏。体征见右腋下肩胛间、剑突部位散在黄豆大小疱疹，周围红晕，舌苔薄白，质微红，脉沉弦。病程10天，中医病名带状疱疹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌苔薄白，质微红；闻诊未提及；问诊见刺痛、纳差、大便溏；切诊见脉沉弦。

患者年龄76岁，男性。主诉带状疱疹后遗神经痛1个多月。左侧胁肋部皮损疤痕，色紫暗，拒按，夜间痛甚，影响睡眠，胃纳欠佳，大便溏。体质虚弱。辨证为正气不足，气血阻滞络脉。舌象未提及，脉象未提及。

18岁男性，左右耳及后颈部疼痛并出现疱疹三天。神清懒言，面白，耳及后颈部有散在灰白色疱疹，口角轻度向左歪斜，舌淡、苔白，脉细弦，便溏溲清，食纳欠佳。素体虚弱，风邪乘虚袭扰上焦。舌淡、苔白，脉细弦，便溏溲清，一派虚寒之象。

65岁女性，左侧头额隐痛伴虫咬感，疱疹满布红肿目赤，舌苔黄腻，脉弦数，病程短。中医病名带状疱疹，证型为火热挟湿，病因病机为邪毒窜袭头额经络，浸蚀肌肤。

患者26岁，男性，主诉右口角起颗粒状水疱，刺痛兼痒1周，逐渐蔓延至右面颊及右目，伴红肿、流泪、视物不清，周围皮肤肿胀灼热。脉滑数，舌红苔薄黄。中医诊断为带状疱疹，辨证属肝火夹湿热上冲头面。

60岁男性，右侧腰背部烧灼样疼痛1天，见红色米粒样红疹，局部触痛明显。诊断为带状疱疹。病因病机为心肝二经风火或肺脾二经湿热蕴结皮肤。局部红疹、触痛明显。

78岁男性，左鼠蹊部、臀及大腿前外侧丘疹疼痛21日。左鼠蹊部及臀、大腿前外侧大片不规则澹红色丘疹，有数枚结痂，触之疼痛不已。舌红，苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断缠腰火丹，病机为年逾古稀，水亏精衰，虚热内存，中焦蕴热，聚久成毒，发于皮表。