带状疱疹+肝气郁结

男，69岁，面部疱疹伴疼痛3天。左侧额部疼痛，红斑烧灼痛，坐卧不宁，夜不成寐，心烦，口渴，口苦，便干，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断蛇串疮、火热疮。情志内伤，肝气郁结，久而化火外溢皮肤。左侧额部簇集状水疱，基底红赤，呈带状分布。

患者年龄69岁，女性。主诉左胯起皮疹疼痛2周。现症左腿胯部疼痛明显，伴口干、便干。舌暗红，苔薄黄。脉滑。中医病名带状疱疹。证型肝经湿火内郁，血瘀阻络。病因病机肝火型。望诊左下腹至左胯有带状分布紫红色斑片，表面有群集小水疱及血痂。闻诊未提及。问诊有口干、便干。切诊脉滑。

患者年龄31岁，女性。主诉左肋皮肤疼痛两月余。病程两个月。中医病名带状疱疹。证型肝气郁结，瘀血阻络。病因病机产后气血亏虚，肝气郁结，瘀血内停。舌质黯，苔白。脉弦细。心烦，失眠，目眶下黑，面色晦暗无光，月经未来潮。

患者右侧胁肋部疼痛，红斑水疱带状分布，病程2天。主症为针刺样疼痛，夜间加重，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝气郁结化火，湿热蕴结肌肤。

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

女，60岁，左胁肋部红斑水疱10天，剧烈疼痛，阵发性放射痛，夜不能寐，烦躁，口苦，食纳不香，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断蛇串疮，证属肝气郁结，蕴而化热。皮疹呈带状分布，集簇性红斑水疱，部分已结痂。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

女，73岁，右侧偏头痛伴红斑水疱半月余，病程1个月。右侧头部疼痛，痛连目眶、牙龈，灼热跳动感，不能入睡。右侧头部仅有少量瘢痕及色素改变，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断蛇串疮，证属热毒致瘀，湿滞阻络，余邪未尽。

患者65岁，男性。主诉左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣。舌暗红，苔黄腻，脉细弦。病程未明确。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣，疼痛缓解，左手无力。切诊：脉细弦。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

患者34岁，男性。主诉皮损发生前有全身无力、轻微发热及右腋下肋间刺痛。病程4天。中医病名为带状疱疹。皮损表现为右腋下至腰部不规则红斑及密集成群小水疱，部分破溃，周围潮红，有融合倾向。体温37.4℃，脉搏84次/分，血压17.3/11.2千帕，心肺正常。白细胞总数升高。

男性，58岁，头部左侧皮肤赤红，痛如火燎，伴米粒样水疱，左眼赤红虬脉，眼涩痛流泪，心烦头痛，坐卧不宁，舌红苔黄，脉弦数，平日大便干结，病程2日，情志恚怒，饮食失调为诱因，头部带状疱疹。

患者年龄49岁，右胁皮肤起疱疹疼痛，持续一周，夜间加重影响睡眠。舌苔红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名属带状疱疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者56岁，男性。主诉右胁肋部皮肤火辣刺痛2天，蛇状疱疹1天。病程2天。中医病名缠腰火丹，证型肝经郁热。病因病机肝气郁结，久郁化火，肝经火毒溢于皮肤。舌红苔黄，脉滑数。右胁肋皮肤红斑疱疹，带状分布，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便短黄。

女，67岁，左侧胸背部、腰部疼痛8个月余。带状疱疹后遗疼痛。舌质暗红，苔白，脉细。病程迁延，劳累或情绪波动后加重，影响睡眠。

患者年龄65岁，男性。主要症状为小腿前缘中下部皮肤剧痛，夜晚加重，夜不能寐。中医病名为带状疱疹。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因病机未明确提及。

80岁，腹痛30年，脐腹部隐隐作痛，便秘，腹肌菲薄紧张，面颊部患带状疱疹，面色清癯苍白，脉细弦。中医病名：带状疱疹，证型：桂枝加大黄汤证、小柴胡汤证、小陷胸汤证。望诊：面色清癯苍白，舌象未提。闻诊：未提。问诊：腹痛30年，脐腹隐隐作痛，便秘，面颊部带状疱疹疼痛。切诊：脉细弦。

患者年龄58岁，女性。主诉左肩关节疼痛、水疱3天。现症见心烦急躁、口苦咽干、食纳不香、夜间痛甚、夜寐不安、大便干结、小便黄赤短少。查体左肩关节处有鲜红色斑片及集簇性小水疱，局部触痛明显。中医诊断蛇串疮，证属肝胆郁热证。病因病机为情志内伤致肝气郁结，郁久化热，肝胆湿热外溢肌肤，阻滞经络，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

男，52岁，左眉上方带状疱疹半年余，发作性抽痛，心烦易怒。中医病名：带状疱疹，证型：肝气郁结、湿热毒盛、气血凝滞。病因病机：肝气郁结、久而化火，脾经湿热内蕴，外溢皮肤，或兼感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：抽痛、心烦易怒。切诊：未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧胸胁部带状疱疹后遗神经痛3月余。主要症状为左侧胸胁部沿第4、第5肋间疼痛，疼痛如针刺、抽掣样痛，终日无休止，触之痛甚。舌质红、苔薄黄，脉弦。证属湿热蕴郁肝胆之经，气血运行不畅。